..:: ŽENA+ ::.. - měsíčník pro ženy, které zvládnou tisíc rolí - onlina poradna

Online poradna - otázky a odpovědi

Pediatrie

MUDr. Iva Fardová

Poradí Vám ve všem, co se týká dětského zdraví, imunologie a alergologie. Vložit dotaz Zobrazit odpovědi

Zde můžete napsat svůj dotaz

Vážené čtenářky, tato poradna je dočasně pozastavena. Děkujeme za pochopení.

Zodpovězené dotazy

26.05.2009Dotaz od: Petra Gabková Vážená paní doktorko, měla bych na Vás dotaz ohledně svého 8mi měsíčního syna. Již od 2 měsíců prožívá doslova peklo s atopickým ekzémem. Má ho téměř všude. Navštívili jsme alergologii, kde mu udělali potravinové testy a zjistili alergii na vaječný bílek. Dále jsme na doporučení alergologa navštívili kožní oddělení v Motole, kde nám okamžitě předepsali kortikoidní mast Locoid ( všechny ostatní mastě bez účinku ). Jelikož ale odmítám mazat takového prcka mastí obsahující hormony, mast jsem neaplikovala. Nyní jsem na doporučení jiného "kožaře" vyzkoušela mast Elidel. Upozornil mě na to, že se doporučuje tato mast aplikovat až od 2 let, přesto jsem ji vyzkoušela. Výborně zabrala, Matýsek je téměř bwz ekzému. Zajímalo by mě, proč lékařská komora rozhodla tuto mast předepisovat až dětem od 2 let, zda má nějaké riziko??? A jak dlouho mám touto mastí syna potírat? Děkuji za odpověď a přeji hezký večer. P. Gabková Odpověď odborníka Dobrý den, o způsobu používání léku nerozhoduje Česká lékařská komora, ale informaci předkládá příslušná farmaceutická firma a příbalový leták schvaluje Státní ústav pro kontrolu léčiv. U preparátu Elidel se po zavedení na trh objevil zvýšený výskyt zhoubných nádorů kůže po jeho aplikaci. Následné studie ukázaly, že toto riziko je nízké, proto lék nebyl stažen z trhu, ale byla učiněna opatření k dalšímu snížení nebezpečí vzniku takto závažné komplikace. Proto bylo doporučeno preparát Elidel neužívat u dětí mladších 2 let, aplikovat jen po dobu akutních příznaků a nikoli kontinuálně, pouze na mírné až středně závažné formy atopického ekzému (na závažné formy je nutno užít lokální kortikosteroidy). Zde bych ráda upozornila na to, že žádný lék není zcela bez rizika, to platí o Elidelu, kortikosteroidních mastech i jakémkoli jiném preparátu, ale případným nežádoucím účinků lze bránit důsledným dodržováním doporučených způsobů aplikace. Kortikosteroidní masti bych neodmítala ani u tak malých dětí, jako je váš syn, protože při intervalové aplikaci jen na závažné formy ekzému jsou rizika nežádoucích účinků daleko nižší, než rizika vyplývající z nedostatečné léčby těžkých forem atopického ekzému. Přeji nadále zdravou kůži Vašemu matýskovi, Far.

18.05.2009Dotaz od: Alice Balcová Dobrý den,dcerka 2 roky dnes dostala Ospen 400 na angínu.Ráda bych se Vás zeptala,zda je nějaké omezení při užívání techto ATB? Například,zda nemůže ven,samozřejmě,když bude bez teplot,omezení ve stravě,atd..Mnohokrát děkuji za odpověď.Přeji hezký den.S pozdravem Alice Balcová Odpověď odborníka Dobrý den, obecně se při užívání antibiotik doporučuje nevystavovat se slunečnímu záření, protože zvyšují vznik kožních reakcí. Dítě by mělo dodržovat klidový režim, tak aby se organismus nepřetěžoval, ale odpočívat může smozřejmě i venku. Ospen má být užíván asi hodinu před jídlem, žádná omezení jídelníčku nejsou doporučována ( požívání alkoholu dítětem nepředpokládám). Přeji brzké uzdravení, Far.

13.05.2009Dotaz od: Pavla Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda dítě které již mělo neštovice může být přenositelem neštovic.Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, dítě, které prodělalo plané neštovice je pro své okolí infekční do přeměny posledních "puchýřků" v stroupek. Po uzdravení virus způsobující plané neštovice přetrvává v těle a může dojít k jeho reaktivaci, což se projeví jako tzv. pásový opar, pak je člověk pro opět okolí infekční po dobu výsevu puchýřků. V době bez výskytu puchýřů se virus do okolí nešíří. Far.

06.05.2009Dotaz od: Hana Brabencová Dobrý den, má dvouletá dcerka má atopický ekzém a tak jí nedávám vůbec ryby, zajímalo by mě jestli i přesto má dostatek jodu, nebo stačí sůl.Nebo které potraviny bych jí měla dávat, aby jí nechyběl a jestli bych jí občas rybu mohla dát.děkuji moc za odpověd. S pozdravem Hana Odpověď odborníka Dobrý den, běžná strava by měla vašemu dítěti zajistit dostatek jodu. Kromě ryb je jod ve vyšší míře i v mléce a mléčných výrobcích, v ostatních potravinách množství jodu kolísá dle množství použité soli při výrobě. Vyšší obsah jodu nacházíme též v některých nápojích, konkrétně ve Vincentce, Hanácké kyselce a vodě Oasa. Vhodné by bylo i provedení vyšetření k potvrzení či vyloučení alergie na ryby, aby dítě nedrželo striktní dietu neoddůvodněně. Ale je pravda, že ryby patří mezi velmi časté potravinové alergeny a v 1.roce života by neměli být alergikům podávány vůbec. Přeji hodně zdraví, Far.

03.05.2009Dotaz od: Zuzana Dobrý večer,paní doktorko.Prosím o radu s 10 měsíční holčičkou.Od 3 měsíce má atop.ekzem,i když byla ještě kojena,nyní už nekojím.Po několika měsících urputného zkoušení všeho,co by jí mohlo pomoci se nám ekzem zlepšil a co nám pomohlo nejvíc,opravdu nevím.Nyní jí ekzem opět vylezl kolem pusinky a na krčku.Jsme objednané na alergologii a chtěla jsem se zeptat jak se ty testy provádějí a jaké jsou nejspolehlivější.Děkouji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, alergolog může provést dvě vyšetření. Jednak laboratorní vyšetření ze vzorku krve, výsledky bývají zpravidla k dispozici za 2-3 týdny. Za druhé může provést kožní testy, při kterých se sleduje reakce organismu po kontaktu s určitým alergenem. Kožní testy alergolog standartně provádí na předloktí. Nejprve na kůži kápne roztok alergenu, poté ho vpraví do kůže povrchovým vpichem. Výsledek lze odečíst za čtvrt hodiny. U kojenců a batolat jsou někdy kožní testy z technických důvodů prováděny na zádíčkách, ale jinak je princip stejný. Při jednoznačné alergii se výsledky obou vyšetření shodují, ale v počátečních stadiích nemoci se kožní testy jeví často jako citlivější. Přesto je prováděn i krevní odběr, ve kterém kromě alergie lékař hodnotí i další parametry týkající se obranyschopnosti organismu. Vyšetření by měla potvrdit nebo vyloučit např. alergii na potraviny, které mohou ekzém zhoršovat. Proto byste měla před návštěvou lékaře sledovat reakce kůže po požití různých potravin a o jakékoli podezřelé reakci ho pak informovat. Přeji klidné zvládnutí vyšetření a úspěšnou léčbu. Far.

11.04.2009Dotaz od: Michaela Dobrá večer paní doktorko. Dcera už druhý týden trpí zácpou. Stolici má obden, ob dva. Je tuhá velká a jsou viditelné stopy krve, kterou má i po té na prdelce. Na radu naší pediatričky dáváme šťávičky, hruštičky, švestičky, polívky, zeleninu, actívii každý den a už týden Lactulózu a pořád je to stejné...mezitím snad jednou či dvakrát byla stolice řidší a bez stop krve. Nevím si rady co dál....když vyhledávám a zjišťuji informace zde na internetu, jsem z toho jelen - je takových variant, že nevím co pro ní bude nejlepší, nerada bych míchala léčiva dohromady. Děkuji moc za vaši radu. Dceři je 14 měsíců. Odpověď odborníka Dobrý den, zácpu u dětí je vhodné nejprve zkusit ovlivnit stravou. Jídelníček s dostatkem vlákniny ( zeleninové polévky, ovocné šťávy, ovoce a zelenina, hrubozrnný chléb, sušené švestky, datle, fíky, případně mléko v odvaru z ovesných vloček, jogurty, kefíry) většinou pomůže k úpravě stavu. Nutné je zároveň dbát na dostatečný příjem tekutin. Nedoporučuje se čokoláda, čaj, bílé pečivo. Pokud tato opatření nestačí, bývá používána laktuloza. U větších dětí bývá doporučován i parafinový olej, který je ale nevhodný pro kojence a batolata. Parafinový olej nesmí být kombinován s jinými projímadly. Ve věku vaší dcery někdy vzniká psychogenní zácpa v souvislosti s nácvikem vyprazdňování, proto je nutné dítě vysazovat na nočník pravidelně, "úspěch" ocenit, ale neúspěch nedramatizovat, dítě netrestat, ani se na případné neúspěchy příliš nesoustředit. Přeji hodně zdraví. Far

09.04.2009Dotaz od: karel.v prosim o radu lze uživat ospen 400 a paralen 145 proti horečce Odpověď odborníka Dobrý den, Penicilin lze kombinovat s Paralenem. Z léků ke snížení horeček není vhodné užívat s Penicilinem Acylpyrin, který prodlužuje dobu jeho účinku. Acylpyrin se ovšem u dětí při zvýšené teplotě neužívá i z jiných důvodů. Far.

07.04.2009Dotaz od: Věra Sklenárová Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na nejvhodnější dobu očkování prevenarem. Mám 8. měsíčního kluka. Bohužel už prodělal 1xpneumonii a proto jsem se rozhodla nechat očkovat proti pneumokokům. Ale někde jsem se dočetla, že je lépe počat na dovršení 12. měsíců a aplikovat pouze 2 dávky a ve 24 měsících pneumo 23. Prý mladší dítě 12-ti měsíců není schopno vytvoření protilátek v dostatečném monožství a proto potřebuje více přeočkování. Jednu očkovací látku mám zakoupenou,. ale nevím, kdy mu jí nechám aplikovat. Prosím o radu. Děkuji Sklenárová Odpověď odborníka Dobrý den, máte pravdu, kojenci a batolata skutečně nemají dostatečně vyzrálý imunitní systém a proto na očkování proti pneumokokům jejich obranyschopnost nemusí odpovědět dostatečně, tedy tak, aby dítě ochránila před onemocněním. Z toho důvodu se ve věku 7-11 měsíců věku doporučují 2 dávky konjugované vakcíny ( chrání proti 7 typům pneumokoků nejčastěji vyvolávajících onemocnění) a třetí dávka v 2. roce života. Pro děti ve věku 12-23 měsíců stačí dvě dávky konjugované vakcíny, pro děti starší 24 měsíců 1 dávka. Pro tyto děti ( starší dvou let) je výhodné použít polysacharidovou vakcínu, která chrání dítě před 23 typy pneumokoků, ale která není u dětí mladších schopna zajistit dostatečnou odpověď ( celkem je známo asi 40 typů pneumokoků vyvolávající u dětí onemocnění). U rizikových pacientů (s určitými poruchami či chronickými onemocněními) je doporučováno očkovat před 2. rokem konjugovanou vakcínou a po dovršení 24 měsíců polysacharidovou. Vidíte, že existuje řada očkovacích schemat, která jsou vybírána podle věku, stavu imunitního systému, onemocnění dítěte apod. Pokud je Váš syn zdráv, pak záleží i na tom, od jakého věku jej chcete chránit, ale čím nižší věk, tím vyšší riziko komplikovaného onemocnění. Proto Vám pravděpodobně i Váš pediatr doporučí o jednu "včeličku" víc. Přeji hodně zdraví, Far.

03.04.2009Dotaz od: Ivana Hlaváčová Dobrý den. Syn se od narození léčí s refluxem u jedné ledviny. Nyní po roce se dál bude pokračovat zajištovacím sumetrolim sirup - nyní je to 3ml každý den. Tento sirup bere každý den od narození a chci se zaptat, jak to bude s imjunitou. Probiotika mu dávám. Mohu dělat ještě něco víc? Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, nemám žádné informace o vlivu profylaktického podávání Sumetrolimu na imunitní systém. V této indikaci se antibiotikum podává ve výrazně nižší dávce než při léčbě již vzniklého zánětu, proto i ovlivnění bakterií ve střevě je minimální. Podávání probiotik je jistě vhodné, víc ani není nutné. Důležité je v tomto případě právě užívání antibiotik, které snižuje riziko zánětu ledvin s následným ovlivněním jejich funkce. Přeji hodně zdraví, Far.

01.04.2009Dotaz od: JANA MALATOVA dcera dostala na zánět močového měchýře sumetrolin jaké potraviny by neměla jíst . může chodit do školy když nemá kromě častého močení jiné problémy na tyto léky.děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, při užívání Sumetrolimu je vhodné vyvarovat se kyselých potravin a nápojů, tedy především citrusových plodů a dalších druhů ovoce, koncentrovaných džusů, přípravků s vyšším obsahem vitamínu C apod. V době podávání tohoto léčiva je doporučováno vyvarovat se slunečního záření. Navíc vždy při probíhajícím infektu (i s minimálními příznaky) je lépe zavést klidový režim, tak aby během úzdravy a rekonvalescence nedocházelo k přetěžování organismu. přeji hodně zdraví, Far.

18.03.2009Dotaz od: Romana Dobrý večer pani doktorko.Dcera měla již po několikáté ve stolici krev a hlen.Stolice dosti zapáchá. Občas trpí zácpou.Dnes zácpu neměla, ale opět se objevila krev a hlen.Je 3 týdny po viróze (zvracení,průjem).Dceři je 2.5 roku.Děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, u některých dětí se po prodělaném virovém průjmu objeví přechodný nedostatek enzymu štěpícího mléčný cukr ( lakózu) ve střevech. Po ukončení diety se pak opět objeví průjem, někdy i s hlenem a krví, dítě přestává přibývat na váze. Řešením je vyloučení mléka z jídelníčku nebo zavedení nízkolaktózového mléka do doby, než se stolice normalizuje. V naprosté většině případů se jedná o přechodnou situaci bez dalších obtíží do budoucna. Přeji hodně zdraví, Fardová.

14.03.2009Dotaz od: Vaverková Iveta Dobrý den,prosím Vás moc o radu.Mám skoro 6. měsíční dvojčátka,holčička 7,5kg a chlapeček 9kg a trošku tápu s příkrmy.Přečetla jsem si toho dost ale sposta věcí a rad jsou rozporuplných.Mohla by jste mi poradit jak nelpé jednoduše začínat?Dvojčátka byla kojena jen měsíc takže jsme na umělé výživě,zkoušíme v poledne před krmením mlíčkem mrkvové pyré,odpol.mlíčko pak přesnídávku a na noc kaši zatím do lahvičky.Můžete mi poradit také jak y tekutinami?Hlavně malý se mi v noci budí na papání tak jestli nemám zkusit nahradit převařenou vodou nebo čajíkem.Už jsem to tedy zkoušela a moc jsem neuspěla hlavně s vodou:-)Moc děkuji Iveta Odpověď odborníka Dobrý den, zavádění dokrmů se doporučuje u plně kojených po ukončeném 6. měsíci života, u dětí s umělou výživou již po 4. měsíci, nebo po dosažení 6 kg hmotnosti nebo pokud nestačí 1000 ml mléka na den. První většinou nahrazujeme polední mléčnou dávku zeleninovým příkrmem, zpravidla mrkvovým, postupně přidáváme další složky ( brambory, další druhy zeleniny) a po cca měsíci i maso, které se doporučuje 6x týdně, 1x týdně je nahrazováno vaječným žloutkem, ale jen u dětí, u kterých není zvýšené riziko vzniku alergie, u těch je vhodné zavádět vejce po 1. roce života. Poté zavádíme ovocné pyré nejčastěji místo dopolední mléčné dávky, vždy jednodruhové a s odstupem několika dní pro zjištění případné alergické reakce. Nakonec je večerní krmení nahrazeno obilnou kaší. zpočátku podávejte příkrm v malých dávkách a na dokrmení nabídněte mléko, postupně zvyšujte dávku příkrmu až je jím nahrazena celá mléčná dávka. Dítě kolem 6. měsíce věku potřebuje 120-150ml tekutin/kg jeho hmotnosti a den, tedy asi 1000-1100ml. Mléko zůstává nezbytnou součástí jídelníčku, noční krmení je vhodné nahradit neslazenými nápoji, pokud má dítě skutečně žízeň, voda je pro ně ideálním nápojem na noc. Far.

14.03.2009Dotaz od: Benešová Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit o radu.Syn 4 letý v noci chrápe a jako menší měl i výpadky dechu na chvilku.Jiné problémy nemá a nechce se mi na nosní, protože jsem tam byla s oběma dcerama na vyšetření nosní mandle a rukou jim šahat na mandly až je rukavice od krve se mi s ním jít nechce.Holky měly stejně mandly v pořádku.Po operaci může stejně narůst znova nebo na chrápání to nemusí zabrat, jestli to má cenu.Slyšela jsem i o homeopatikách, ale nevím kam se obrátit, jsou jen na předpis ty na nosní mandly.Děkuji Benešová Odpověď odborníka Dobrý den, chrápání a syndrom spánkové apnoe patří k nějčastějším příznakům zvětšené nosní mandle. Přestože její vyšetření není příjemné, v tomto případě bude nezbytné. Po odstranění skutečně u malého množství dětí opět nosní mandle dorůstá, u většiny pacientů je takto problém vyřešen natrvalo. Podobné obtíže vyvolává i zvětšení patrových mandlí, což je další důvod k návštěvě specialisty. O alternativním způsobu řešení nejsem informována, homeopatika Vám může předepsat v tomto oboru vyškolený lékař. Vhodná by byla u dětí s opakovanými rýmami apod., ale u dítěte se zástavami dechu bych volila operační řešení. Far.

06.03.2009Dotaz od: Antonie Vespalcová Dobrý den , prosím o radu můj vnuk má 4 měcíse a asi měsíc se mu dělá pořád nějaký exem první to bylo na líčkách, na to mu dala kožní doktorka mast pak se mu to zahojilo teď to má i na ručičkách a nožičkách , dokáže si rozškrábat až do krve. Dětský lékař říká, že je to kojenský exem kožní říká atopický exem, jsme z toho neštastni. Poraďte Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, názvem kojenecký ekzém se označuje kojenecká forma atopického ekzému ( někdy též syndrom atopického ekzému a dermatitidy, řidčeji je užíván i název endogenní ekzém, u dospělých se pro atopický ekzém užívají i názvy neurodermatitis atopica nebo disseminata, případně prurigo Besnier), diagnóza obou lékařů je tedy shodná. Pro kojeneckou formu je typický začátek projevů na tvářích, později v kštici, pak se rozšiřuje na krk, trup i končetiny. V období batolecím může přejít do dětské formy, kdy je maximum projevů v oblastech kožních záhybů - zápěstí, podkolení, loketní jamky, případně krk, hřbety rukou a nárty. Léčbu lehčích forem většinou řídí dětští lékaři, úpornější obtíže pak patří do rukou dermatologa. Vhodné je i vyšetření alergologem, který vyloučí případnou alergii, zvláště potravinovou. U většiny dětí se příznaky atopického ekzému koncem batolecího období zlepšují nebo mizí zcela, ale v budoucnosti jsou tito pacienti více ohrožení vznikem alergií než "běžná" populace. Přeji brzké uzdravení vnuka, Fardová

05.03.2009Dotaz od: Kateřina Dobrý den vážená paní doktorko, chtěla jsem Vás poprosit o radu. Nedávno byla moje roční holčička hospitalizována v nemocnici kvůli salmonelóze a až tam mi lékařka oznámila, že má Barborka pupeční kýlu. Ale všimla jsem si, že pupíček má vystouplý již od 6. měsíce. Náš pediatr nám sdělil, že se kýla s největší pravděpodobností již sama nespraví. Kýla je velikosti asi 1 cm. Proto jsem Vás chtěla poprosit o radu, zda je dobré pupíček nějak přelepovat, nebo s tím nic nedělat a čekat. A pokud přelepovat, poraďte mi prosím způsob, jak na to. Mockrát Vám děkuji a přeji pškný den. S pozdravem Kateřinaa Roupová Odpověď odborníka Dobrý den, malé pupeční kýly se zpravidla uzavřou do 1-1,5 roku, proto můžete vyčkávat. Operace kýly se většinou neprovádí před 3. rokem života, nejčastěji kolem 5. roku, před nástupem do školy. Výjimkou jsou stavy s uskřinutím obsahu kýlního vaku, zvláště pokud jsou doprovázeny příznaky náhlé příhody břišní, pak se operace provádí jako akutní výkon. U pupeční kýly velikosti 1cm je však taková komplikace málo pravděpodobná. Na přelepování kýly náplastí, ev. s tamponem, se názory různí. Dříve se doporučovalo plošně na 3-4 týdny, dnes, pro sporný efekt takového bandážování, ale téměř jistý vznik kožních obtíží pod náplastí, se od přelepovní spíše upouští. Fardová

02.03.2009Dotaz od: Jana Havelková Dobrý den,prosím vás o radu,synovi je 15měsíců,sice chodíme na kožní,ted jsme tam dlouho nebyly,nebylo potřeba.Ted přes zimu má opět načervenalé a suché tvářičky a ještě v těch flecích jemné červené žilky.Co s tím,ztratí se to? Na exem,který měl prý víceméně,kojenecký měli pudr.Ted sice také zabírá,ale jen dočasně,jak přestaneme,objeví se suchá místa znovu. Děkuji za odpověd a přeji krásný den, Jana Odpověď odborníka Dobrý den, zkuste aplikovat spíše než vysušující pudr některá tzv. emolentia, mastné preparáty, v lékarně Vám dají na výběr. Drobné červené žilky by měly vymizet, někteří jedinci však mají sklon k rozšiřování podkožních cévek ( i když spíše ve vyšším věku), ty pak lze odstranit metodami korektivní dermatologie. Tyto zákroky se většinou neprovádějí v dětském věku pro velkou citlivost kůže a sklon k tvorbě jizviček. Far.

01.03.2009Dotaz od: Martina Dobrý den paní doktorko! Mám dceru (v dubnu jí budou 3 roky). Dnes jsem objevila v její stolici trošku krve. Domnívám se,že je to z tvrdé stolice. Dcera si na žádnou bolest nestěžuje.Samozřejmně ji budu kontrolovat, ale chělal bych poprosit o radu, jakou stravu jí mám dávat na zmněkčení stolice. Moc děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, při zácpě se snáze vytvoří trhlinky v okolí řitního otvoru, sama tuto oblast můžete zkontrolovat. tyto jsou pak zdrojem žilek čerstvé krve na stolici. Kontrolujte dostatečný příjem tekutin, ve stravě zvyšte množství vlákniny ( jakákoli zelenina a ovoce, zeleninové polévky, ovocné šťávy, sušené švestky, datle, fíky, pokud dítě ještě vyžaduje pravidelně mléko, lze je připravit do odvaru z ovesných vloček, strava může být více mastná). Při neúspěchu můžete přechodně podávat laktolozu sirup. Far.

01.03.2009Dotaz od: Petr Canko Pi.Iva F.hledam radu a pomoc jis od narozeni nasich dcer mame problemy s dychanim ziji na floride usa dcerky jsou str.9a 5 l. prvni ve dvou letech se projevily prob.s dych a doktori diagnosa astma na to na ji jako lecili tri roky potom jsme navstivily v miami pulmmonologi specialistu protoze verze s astmem se divne doktorum obhajovala v me ani manzelcine rodine nikdy astma nebyla atd. specialista rek ze dcera nema astma ale ze je alergik na zimu ci chlad jeto paradox zda na floride ale jeto tak kdykoiv nam v nejakem supermar. nadychala zimny vzduch bly a jsou problemy to znamena ze i a/c v aute je problem davaji nam arbuterol ktery davame do compresoru k dychani cirgular tablety to to vzdy kdyz zacne kaslani, atet trosku jinac deti rostou a prerustaji tak prvni dcerka ktera ma jis 9l. opravdu prerusta ale co se deje dal to deni kaslani zmizelo 50% avsak zniceho nic deti zacnou v12pm nabo 1am hodinu nekdy dve kaslat ale jeto jako stekot psa ci streho kohouta kdyz tak procitam vse o kasli zjistil jsem ze nikdy nam nedelali test na pritomnost bakterii ve hlenech ktere nase deti vykaslavaji nekdy se nam pozvracipri vykaslavani skousime vsech no mozne od nordic liver fis oil po jezevci tuk co plantejsn major avsak vzdy to za bere na nejaky cas jase domnivam ze pouze bojujeme s bakterii a kdykoliv se premnozi zacina kaslovy tanec kdyz jsem cetl o navratu cerneho kasle tak jsem se uplne shrozil nebot priznaky se uplne shoduji kdyz jsem zadal aby jim byl udelan test na bakterie c.kasle bylo mi dano najevo ze jsem se zblaznil tak jsem debatoval s 4 pediatri ajen jeden priznal ze je to mozne ale pry toje boc dgob a navic toto kontroluje gabermnt vjerte americti lekari neleci ti delaji pouze businis pro jistotu vam napisi ockovaci seramych devcat Sylvia2000 DTaP/DTP2 Dose 5. Polio5 D.4. Hib6 D.4. MMR {combi Odpověď odborníka Dobrý den, takto na dálku nelze diagnosu několik let trvajícího suchého kašle dělat, příčin může být nepřeberné množství. Co se týká černého kašle, v ČR se stále zvyšuje výskyt i u řádně očkovaných dětí, především v období nad 10. let, léčí se antibiotiky, ale noční záchvaty kašle mohou přetrvávat i několik měsíců po úspěšné léčbě. V případě Vašich dětí, kdy píšete, že obtíže trvají již od 2. roku věku, se mi tato diagnosa jeví jako nepravděpodobná. Jinými příčinami mohou být opakované laryngitidy, gastroexophageální reflux, poruchy imunity, chronické infekce včetně tuberkulozy, ( zmiňované vyšetření " na bakterie" by zde bylo vhodné), někdy cystická fibrosa, tzv. ciliární dyskineze apod. Příčinou může být i prostředí - vdechování prachu, tabákového kouře ale i deformity hrudníku apod. Zkuste vyhledat odborníka, kterému budete důvěřovat. Přeji mnoho úspěchu. Far.

28.02.2009Dotaz od: Petra dobrý den,malej má kolem úst už několik měsíců vyrážku,je mu pět let,pořád pije z flašky mléko,používala jsem dermatop nebo konopný krém,a pořád neustupuje,byli jsme na alergu,doktorka mu bnrala krev a domnívá se že má alergii na latex,děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, alergie na latex se v naší populaci vyskytuje stále častěji ( ačkoli spíše ve vyšším věku), určitě Vám bude doporučeno vyloučit kontakt s latexovými savičkami. Druhou příčinou ale může být Vámi zmiňovaný Dermatop, krém obsahující kortikosteroidy, které při dlouhodobé aplikaci naopak vyrážku kolem úst způsobují. Pokud po vysazení tohoto krému dojde k rychlému zhoršení stavu, bude nutné řešit situaci přímo s odborníkem - dermatologem. Far.

27.02.2009Dotaz od: Kateřina Dobrý den vážená paní doktorko, chtěla jsem se zeptat, zda mi můžete prosím sdělit co to znamená, že dcerka měla typ salmonelózy zvaný Durham. Před měsícem nás pustily s mojí skoro roční holčičkou z nemocnice, kde byla hospitalizována kvůli salmonelóze. Celý měsíc jsme čekali až se v laboratoři zjistí, z čeho tato salmonelóza je, ale bohužel paní doktorka nám akorát sdělila, že se s tímto typem salmonelózy ještě nesetkala , ale že její název je Durham. Můžete nám prosím sdělit z čeho tato salmonelóza vzniká, abychom se tomu mohli příště vyvarovat? Předem mocktrát děkuji za odpověď. S pozdravem Kateřina Roupová Odpověď odborníka Dobrý den, zatím popsaných typů Salmoneloz je asi 1500, kromě druhového jména (S. typhi, S. enteritis apod.) jsou ještě označována čísly nebo jmény např. podle místa , kde byl dotyčný druh poprvé izolován (Durham - město ve Velké Britanii). Tento typ bakterie byl izolován z hovězího masa, ale teoreticky může být zdrojem i maso drůbeží, vepřové, vejce, vzácně pak mléko a mléčné výrobky a výjimečně může být infekce přenesena i na domácí mazlíčky (psi, kočky). Far.

26.02.2009Dotaz od: Mrázková Pavlína Chtěla bych se zeptat jestli nadýmá červená řepa? Kojím svého 4 měsíčního synka,tak jestli mu řepou neublížím.Předem děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, červená řepa tyto účinky nemá. Jediné, co Vás může překvapit je změna zbarvení moče do červena, ale jedná se jen o vyloučené Barvivo, ne o patologii. Far.

24.02.2009Dotaz od: jarka Dobrý den paní doktorko,potřebovala bych radu. Má dvouletá dcera má už týden divnou stolici. Na začátku byla taková hnědozelená kašovitá, agresivní stolička, po které měla opruzeniny. Jeden den byla světlounce hnědá, a poslední 3 dny kaká dcera 6 až 7x denně. Stolička je okrová se zbytky potravy, a nakyslého zápachu, občas hlenovitá. Jinak si dcera na nic nestěžuje, papá dobře. Můžete mi prosím poradit. Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, patrně má dítě střevní infekci. Podávejte dostatek tekutin, dietu ( mrkev, rýže, brambory, púiškoty, banán apod.), můžette přidat probiotika ( např. Hylak forte). Pokud se stav nezlepší, nebo dojde ke změně stavu ( teploty apod.), navštivte dětského lékaře. Far.

24.02.2009Dotaz od: Iva Polláková Dobrý den potřebovala bych poradit mám 14.měsíční dceru do roku celkově prospívala až od 4.2. co jsme byli na očkování se to vleče.Malá začala zvracet vše co snědla či vypila šlo vše ven.Její váha byla 8400g.Byla hospitalizovaná na infekčním pro velký úbytek váhy a zvracení plus jedna řídší stolice.Dělali se odběry na rotaviry ty byli negativní.Po týdnu hospitalizace opšt doma začala zvracet.Byla ji doporučena kaše Sinlac na podezření bílkoviny kravského mléka a lepku.Tuto kaši též vyzvracela.Opět skončila v nemocnici tentokrát na interně.Její váha klesla na 8 070g,byli ji podávány infuze.Po 5 dnech nás propustily domů s tím že se prokázal rotavir pozitivní.Přesto malá má stolici normálního rázu,zatím nezvrací,jí suché brambory,piškoty,rýži s mrkví.Je možné mír rotavir když stolice je tuhá?Teď měla vyšší jaterní testy a málo železa,kde jí byl nasazen aktiferin.Bere nutrolin B probiotika a pyridoxin.Chtěla bych vědět jak dlouho trvají výsledky na potravinové alergie je to týden co se jí dělali odběry.Do této doby prospívala a jedla vše a bez problémů.Prosím jakou stravu ji mám podávat už nevím co jí mám dávat za jídla,prosím Vás o radu.Děkuji za odpověď Polláková Odpověď odborníka Dobrý den, testy na přítomnost protilátek IgE proti potravinovým alergenům trvají 2-3týdny. Podle popisu bych ale spíše předpokládala střevní infekci, případně dočasnou "nesnášenlivost" některých složek potravin, která se po infekcích trávicího traktu může objevit. U alergií není zcela obvyklé naprosto bezpříznakové období 14. měsíců a pak náhle vzniklý takto akutní stav. Dle doporučení lékaře dodržujte nemastnou dietu bez mléčných výrobků, bude-li stav příznivý, začnete trávicí trakt postupně zatěžovat běžným jídelníčkem. Vhodná je rýže, brambory, těstoviny, maso nejlépe vařené, vařená zelenina, banány, lze kukuřičná kaše, ppohanka, jáhly, ev. pečivo - dle doporučení lékaře, ale není zvykem zahajovat bezlepkovou dietu bez potvrzení diagnosy. Far.

24.02.2009Dotaz od: Hana Dobrý den, moc vás prosím radu. Můj 16ti měsíční chlapeček má už asi čtvrt roku vyrážku na obličejíčku, jsou to takové suché, červené flíčky, vypadá že mu to nesvědí, nikde jinde po těle to ale nemá. Pediatra jsem ještě nenavštívila, protože mě máma uklidnuje tím, že některé malé děti to tak v zimě mívají, že problém s jarem odejde. Přesto se ale bojím že by to mohl být atopický ekzém, prosím je to možné, když má tu vyrážku opravdu jen v obličejíčku? Předem moc děkuji za odpověd Odpověď odborníka Dobrý den, může se jednat i o atopický ekzém, v kojeneckém věku je typická lokalizace na čele, příp ve vlasové části hlavy, teprve později se objevuje v záhybech končetin. Proti této diagnose ovšem mluví fakt, že vyrážka je nesvědivá, nepopisujete žádné mokvání, olupování, krusty apod. V zimních měsících skutečně dochází u dětí i v předškolním věku k výsevu vyrážky kolem úst, vhodné je ošetřování krémy bez obsahu vody, nebo přímo krémy určenými dětem na obličej v zimním období, někomu stačí preventivní ošetření jelením lojem, ale na trhu je celá řada vhodnějších přípravků, které Vám nabídnou v lékárně. Far.

23.02.2009Dotaz od: Jitka Hájková Dobrý den, potřebovala bych poradit ohledně mé osmnáctiměsíční dcerky. Před 14-ti dny začala pokašlávat (v podstatě po ústupu rýmy), tak jsem jí dávala mucosolvan. Když nezabíral, vydala jsem se s ní před týdnem (16.2.) k naší paní doktorce. Ta po poslechu konstatovala, že má trochu chycenou jednu stranu průdušek a nasadila Sumetrolim. Malá byla celkem v pořádku, ale ve středu (18.2.) se jí najednou vrátila rýma, začala téměř nonstop kašlat a do večera se jí horečka (během dne jednou sražená Nurofen sirupem) vyšplhala až na 39 stupňů. Do rána to bylo lepší, byla prakticky bez teploty, tolik už nekašlala, jen při dýchání chrčela. Tak jsme se po telefonické poradě s paní doktorkou vypravily do ordinace v pátek 21.2. znovu. Paní doktorka ji poslechla, zkonstatovala zánět průdušek a změnila jí léky na Klacid, 5ml po dvanácti hodinách. Od včerejška 22.2. má dcerka zase teploty (do osmatřiceti stupňů), kašle semtam, ale na průduškách jí stále píská, chrčí při dýchání ... Takže se zítra asi vypravíme za paní doktorkou opět. Jsou nějaká speciální vyšetření, kromě poslechu stetoskopem, která bych měla požadovat? (odběr kve, výtěry z krku, rgt ... ???). Nelíbí se mi, že už druhé, silnější léky jí nezabraly. Klacid jí dávám od pátečního večera, dnes tedy dostala ráno šestou dávku. Pro úplnost dodávám, že já sama jsem brala od 15.2. Ospamox 1000 pro zánět hrtanu a průdušnice, a kromě občasného zakašlání se již cítím zdráva. Děkuji za odpověď a přeji hezký den, Jitka Hájková Odpověď odborníka Dobrý den, efekt antibiotik se začíná projevovat kolem 3.-4. dne užívání, takže zatím nelze hodnotit účinnost léčby Klacidem. Z vyšetření lze doplnit výtěr z krku, aby se v případě opětovného neúspěchu dala nasadit antibiotika dle citlivosti, ale vzhledem k již zahájené léčbě, nález bude pravděpodobně negativní. Při pískání na průduškách by lékař měl doplnit k léčbě antibiotiky vhodný preparát, který se užívá při obstrukci dýchacích cest. Výsledek RTG ani vyšetření krevního obrazu by v této fázi nemělo vliv na léčbu. V tuto chvíli bych považovala za nejdůležitější řešit známky zmiňované obstrukce, která se může akutně zhoršit. Při akutních dýchacích obtížích vyhledejte lékaře ihned. Far.

22.02.2009Dotaz od: Martina Dobrý den,máme syna 5 měsíců.Je větší a už se nám nevleze do hluboké korby kočárku Moon 3S.Sportovní korba nejde dát úplně do rovna,ale na ležato je asi jeko v poloze v autosedačce vajíčku.Je možné syna do sporťáku dávat i na spaní?Neublížíme mu tím? Odpověď odborníka Dobrý den, nevím o žádném zdravotním následku, který by způsobilo občasné spaní v šikmé poloze. Far.

22.02.2009Dotaz od: Martina Dobry den, syn 1,5 roku stary ma se starsim synem od vcerejsiho rana horecky , velkou rymu, kasel. Muze se jednat o chripku, ikdyz maji rymu?U mladsiho namereno 38.7´C.Srazim je vzdy po 4h stridave paralen a nurofen, je to tak v poradku? Nemohla byjste mi prosim poradit nejaky preparat na rymu?(Tece jako z kohoutku..) Jeste se chci zeptat , kdyz se na kasel podava mukosolvan a v noci je kasel u ditete drazdivy,muze se podat robitusin na utiseni? Dekuji mockrat Odpověď odborníka Dobrý den Martino, diagnosu bez vyšetření lze těžko stanovit, může se jednat o virové onemocnění, ale i o bakteriální, o zánět průdušek, může být přítomen zánět vedlejších dutin nosních apod. Podávání obou léků na snížení horečky je zcela v pořádku i s uvedeným intervalem. Při rýmě je v tomto věku nejdůležitější odsávání obsahu nosu, jinak můžete použít nosní kapky určené pro daný věk ( Olynth, Nasivin apod.), v lékárně Vám dají vybrat z vhodných preparátů. Pokud nestačí tento typ kapiček, Váš lékař může předepsat kapky s obsahem antibiotik. Mucosolvan je určen k léčbě vlhkého kašle, na dráždivý jsou určena tzv. antitusika ( např. Robitussin junior na suchý kašel, nikoli však Robitussin expectorans - ten je na vlhký, ani Robitussin antitussikum - není pro děti do 6ti let).

21.02.2009Dotaz od: Lucie Mám 7.týdeního chlapečka kterého trápí bolení bříška.Koupila jsem kapky Baby Calmachtěla bych vědět jak se dávkuji a jestli se davají do pusinky před pitím nebo do láhve.Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, jedná se o homeopatikum tvořené rostlinými oleji a glycerinem, dávkovat se má před každým jídlem 10 kapek. Far.

21.02.2009Dotaz od: Markéta Fialová Dobrý den,můj téměř 3letý synek měl dnes krev ve stolici.Můžete mi nějak poradit jak postupovat a o co by se mohlo jednat?Jinak je veselý!Je zrovna nachlazený a v noci hodně kašlal.Může to spolu souviset?Předem děkuji za odpověd. Odpověď odborníka Dobrý den, pokud byla krev jasně červená může být zdrojem trhlinka v okolí konečníku ( např. při zácpě), zkuste oblast prohlédnout a ev. aplikovat protizánětlivou mastičku v období hojení. Pokud má dítě průjem, dodržujte dietu, dostatečný přívod tekutin. Jestliže příměs krve bude ve stolici opakovaně, navštivte Vašeho lékaře. Far.

21.02.2009Dotaz od: Martina Chodová Dobrý den. Naše 3,5 letá dcera již 4. den užívá augmentin duo na kašel. Dnes se jí na obličeji objevila krupičkovitá vyrážka (malinko). Je nutné měnit antibiotika? Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, může se samozřejmě jednat o reakci na antibiotika, může jít ovšem i o vyrážku v souvislosti s infektem samotným. Pokud dítě nemá otoky, dýchací obtíže a vyrážka je lokalizovaná, zatím bych v aplikaci Augmentinu pokračovala. Jestliže se začne vyrážka rychle šířit, objeví se otoky nebo jiné náhle vzniklé příznaky, léky vysaďte a vyhledejte lékařské ošetření. Far.

20.02.2009Dotaz od: Petra Dobrý den, mám 8 měsíční dceru, ohroženou alergií. Do 6ti měsíců je plně kojena. Chtěla bych se zeptat, kdy můžeme zařadit do jídelníčku lepek a jogurty? A prosím také o radu, jak by měl vypadat jídelníček v 8 a 9 měsících? Děkuji moc za odopověď. Petra Odpověď odborníka Dobrý den, lepek je možno kojencům dávat od ukončeného 6. měsíce, pokud dítě dodržuje hypoalergenní stravu je výhodné nedávat bílkovinu kravského mléka až do konce 1. roku. Jídelníček kojence jen ve zkratce ( byl zde již opakovaně diskutován): ovocné pyré, v poledne masozeleninový příkrm ( 1x týdně lze maso nahradit vařeným žloutkem), obilná kaše event. s ovocným pyré, příjem mléka by neměl být menší než 500ml. Far.

20.02.2009Dotaz od: Renata Dobrý den paní doktorko, obracím se na vás s dotazem ohledně mého 10ti měsíčního syna. Od cca 7. měsíce máme problémy s bříškem - hlavně v noci. Jako malý trpěl cca do 4. měs na koliky, ale časem se to srovnalo a i po Nutrilonu Comfort. Není kojený. Problémy opět nastaly, ale intenzivnější a hlavně v noci. Kroutí se, brečí. Už jsme byli i na ultrazvuku bříška-v pořádku, dělali mu odběr na alergii na lepek-normální. Čekáme na objednání do gastroporadny. Zkusila jsem zavést i Nutrilon Allergy Care pro děti s alergií na bílkovinu kravského mléka - máme ho již 3 týdny a bez úspěchu. Poslední 3 dny mu zkouším na noc kaši Sinlac, taky bez úspěchu. Problémy jsou i přes den, ale to se s tím lépe vyrovná. Večer se to zhorší a v noci se budí, škube sebou, kroutí se - je zaplynovaný. Zkusila jsem vysadit na 5 dní banán-bez úspěchu. TeĎ zkouším 5. den nedávat nic s vejci-taky bez úspěchu. Jinak prospívá dobře, jí taky dobře, stolici má normální a pravidelnou. v 10 měsících váží 11,70 a měří 82 cm.Nevíte, kde může být problém? Děkuji Renata Odpověď odborníka Dobrý den, příčina může být v řadě věcí od nesnášenlivosti některých složek potravy, přes vady trávicího traktu až po záněty vylučovacího ústrojí nebo dokonce oušek. Většinou ale provedná vyšetření vycházejí v normě a jedná se o infantilní koliku ( typická je kolem 3. měsíce, ale u některých dětí přetrvává velmi dlouho), stav se s věkem upravuje. Vhodná je lehká strava, časté krmení po menších porcích, dostatek pohybu, ev. masáže bříška, teplé koupele a hlavně klid maminky. S ohledm na to, že je chlapec vzhledem k věku delší i těžší, může jít i o reflux, zvýšenou plynatost v důsledku polykání vzduchu při pití apod. Far.

19.02.2009Dotaz od: Petra Dobrý večer paní doktorko mám doma měsíční miminko, které plně kojím mám tolik mléka, že musím mléko odstříkávat. Sestra v pondělí porodila holčičku, ale bohužel mléko nemá můžu ji nějak pomoct? Odpověď odborníka Dobrý den, během prvních dnů po porodu je tvorba mléka minimální, laktace nastupuje až 3.-4. den, takže je předčasné uzavírat počáteční potíže vaší sestry s kojením. Jinak lze Vaše odstříkané mléko použít pro Vaše dítě při skladování v mrazáku i po 3. měsících. Pro dítě jiné než Vaše je nutno předem mlíčko pasterizovat (upraveno zákonem z r. 1987), ev. lze dát přebytky do banky mateřského mléka (ale dárkyně musí být předem vyšetřena a poučena o zacházení s tímto mlékem). Far.

19.02.2009Dotaz od: Iveta Ploužková Dobrý den paní doktorko. Můj 7 měsíční chlapec má občas ve stolici hlen. Je kojen, od 6 měsíce zkoušíme příkrm, zatím ale stále především kojen. Hlen ve stolici se objevuje cca od 3. měsíce. Nemá žádné obtíže ani bolení. Prospívá dobře. Prosím poraďte mi, je něco v nepořádku? Děkuji s pozdravem Iveta Odpověď odborníka Dobrý den, hlen ve stolici u malých dětí bývá normálním jevem, pokud syn nemá žádné další obtíže a prospívá, nemusíte se zneklidňovat. Pokud se Vám stolice jeví příliš objemná, častá, zapáchající, nezvyklého vzhledu, nebo barvy a především s příměsí krve, informujte svého lékaře. Far.

17.02.2009Dotaz od: Hanka Dobrý den, prosím Vás o radu. Mám chlapečka starého 4 měsíce a 3 týdny, který za 14 dní přibral 130 g. Není to málo? K dnešnímu dni váží 5910g(před 14-ti dni 5780g), porodní váha byla 3120g, při propuštění z nemocnice 2900g. Jinak malý měří 68 cm a je plně kojen. Děkuji Vám předem za Vaši odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, prospívání dítěte nelze hodnotit z jediného váhového přírůstku během dvou týdnů. Váš synek je vzhledem ke svému věku spíše delší, hmotnost je spíše nižší, proto celkovým vzhledem může budit znepokojení. Ovšem pokud by měl závažný problém, vázl by i jeho růst. Hmotnost sledujte, případně konzultujte s Vaším pediatrem zavádění dokrmů, některým dětem právě kolem hmotnosti 6kg přestává samotné kojení stačit. Far.

17.02.2009Dotaz od: Iveta Stanovská Dobrý den, mám dvouletého kluka, který až do teď pěkně všechno jedl, nebyl s tím absolutně žádný problém. Před 14 dny měl trochu rýmu a od té doby velmi špatně jí. Chce jen kašovitou stravu, pokud dostane něco pevnějšího např.maso,chleba atd. do pusy si to dá, pokouše ale pak si to nacpe do tváří a chodí tak i hodinu dokud to nesní nebo nevyplivne. Nebo se začne dávit. Začal jíst po malinkých kouscích a jí hrozně dlouho. Dávám mu glukopur pro pozbuzení chutě ale moc to nepomáhá. Můžete mi prosím poradit? Jinak je to velmi živé dítě. Děkuji Stanovská Odpověď odborníka Dobrý den, zdá se, že Váš synek má obtíže při polykání, které mohou být způsobeny i " škrábáním" v krku, angínou, afty apod. Požádejte lékaře, aby zkontroloval dutinu ústní a hrdlo Vašeho synka. Far.

16.02.2009Dotaz od: Štěpka Dobrý den, prosím o radu ohledně své 5-ti měsíční dcerky. Byla plně kojena do 4 měsíce, pak se sama odstavila. Nyní jsme na Nutrilonu a zeleninových příkrmech: náš problém spočívá v tom, že dcerka má stolici po každém jídle (někdy i 2), a to konzistence míchaných vajíček stejně, jako při kojení , po zelenině s příměsí oběda. Byli jsme již na výtěru a byl negativní. Jinak prospívá, má cca 7,5 kg. Odpověď odborníka Dobrý den, pokud dítě prospívá,ve stolici nejsou žádné nezvyklé příměsi ( krev, hlen) nebo abnormálně nezapáchá, není nutno se zneklidňovat, stav se pravděpodobně s věkem upraví. Far.

16.02.2009Dotaz od: Kateřina Roubíčková Dobrý den, múj syn 7 let má dle nálezu výtěru z krku Streptokoka A - hojně, dostal Ospen 400 od čtvrtka, byl bez teplot, bez jakýhkoliv problémů, jen ho zpočátku škrábalo v krku. Dnes v neděli mu prudce stoupla teplota 38,5, ale nevím z čeho tak náhle. Je to vůbec možné při braní antibotik ? Je to nějaká reakce ? Trochu mě to děsí, prosím poraďte, děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, antibiotika by 4. den měla již působit na infekci, pro kterou byla nasazena, ale není vyloučeno při užívání antibiotik onemocnět i jinou bakteriální ( ev. virovou) infekcí, na kterou užívaná antibiotika nepůsobí ( a to i v jiné lokalizaci než předchozí). Reakce na léky se může projevovat i zvýšenou teplotou, ale spíše vzácně, častěji se objevují vyrážky, otoky, svědění, méně pak dýchací obtíže apod. Far.

14.02.2009Dotaz od: Peťula Dobrý den, ráda bych se zeptala na svou neteř. V dubnu jí budou 2 roky. Všimla jsem si, že má zvětšená prsíčka. Je sice celkově větší, ale taková prsa nemá ani moje 7letá dcera. Myslím, že to není normální. Švagrová ji krmí především polévkami z pytlíku a kupovanými pudingy a smetánky. Maso ani přílohy nejí. Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, nepíšete, zda se jedná o zvětšené dvorce a bradavky, nebo o spíše zvětšenou tukovou vrstvu v dané oblasti. V prvním případě by mohlo jít o např. o nezdravou produkci hormonů v druhém případě zajistí úpravu dostatek pohybu a přiměřená strava. Far

13.02.2009Dotaz od: Martina Ebertová Dobrý večer paní doktorko,chtěla bych se zeptat jestli můžu užívat biseptol 480 při kojení. 2 tablety/12h. Dceři je 9m,kojím spíš v noci, teď při nemoci dcery i během dne. Recept vyzvedával manžel a nejsem si jistá,jestli si pí doktorka pamatovala, že kojím. Děkuji M. Ebertová Odpověď odborníka Dobrý den, lék Biseptol lze v indikovaných případech užívat během kojení. Protože není stanoveno množství látky pronikající do mateřského mléka, výrobce jeho užívání kojícími nedoporučuje, ale nejsou známy ani konkrétní nežádoucí účinky na kojence. Stejná látka v dětských dávkách je užívána i k léčbě dětí od 2. měsíce. Far.

13.02.2009Dotaz od: Jana Dobrý den,ráda bych se zeptala jak dlouho musí být doma děti co mají neštovice,mohou již po 14 dnech od první neštovice do školy?Předem děkuji za Vaši odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, dítě nesmí do kolektivu dokud je infeční, tedy do doby, dokud jsou přítomny "puchýřky". Dříve byl doporučován interval 3 týdny, dnes stav zhodnotí lékař a může dítě "uschopnit" již dířve. Na druhou stranu já osobně bych s nástupem mezi děti nespěchala, po neštovicích bývá podstatně snížena imunita a děti jsou náchylnější ke všem infekcím. Far

11.02.2009Dotaz od: Jana Sedláčková Dobrý den, moje dcera má 6měsíců, je plně na UM už od 2 měsíce a nyní jsme začali s příkrmy - mrkvička 3dny, poté brambor 3 dny. Jí krásně, už i sama otvírá pusinku, že chce další lžičku. Začala, ale odmítat pití, vypije přes den cca 65O ml ? Stačí to nebo ještě začít dávat jiné tekutiny. A další dotaz od zavedení první mrkvičky má šedozelenou stolici 2-3x denně, to samé je i po bramboru ? Upraví se to nebo je něco v nepořádku? Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, trochu mne překvapují dokrmy od 2. měsíce života, i u kojenců na umělé výživě se většinou začíná po dokončení 4. měsíce. Změna zabarvení stolice po zavedení pevné stravy bývá pravidlem, často i s kousky nestrávené zeleniny, stav by se měl časem upravit, příjem tekutin závisí na hmotnosti, počítejte přibližně 120 ml na kg tělesné hmotnosti a den, ale musíte počítat i s nějakou tekutinou v kašovité stravě. Pokud má dítě cca 7 mokrých plen denně, příjem tekutin by měl stačit. Far

10.02.2009Dotaz od: Hana Talábová Dobrý den, chtěla bych vás požádat o radu. Mám 7-mi měsíční dceru. Dnes jsem si všimla, že má zezadu nahoře na hlavičce takové podlouhlé jako vystouplé tvrdé čáry . Nevím, zda to tam měla i dříve, jsem z toho nervozní. Nevím, zda to tak má být nebo se někde bouchla jak se převaluje a kutálí po zemi. Prosím poraďte mi. Dělá mi to velkou starost.Moc vám děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, podle popisu si stav nedovedu přesně představit, ale pokud se Vám jeví atypický, nebo Vás zneklidňuje, ukažte jej Vašemu pediatrovi. Far

10.02.2009Dotaz od: Lenka Vitáčková Dobrý den, paní doktorko, mám 10 denní dceru a trpí velmi silným nadýmáním, pořád pláče a nemůže pro ty bolesti spát. Chtěla bych se zeptat jestli jí v tomto věku mohu nasadit kapky Sab Simplex, nebo jestli existuje neco jiného pro tak malé děti. Velmi Vám děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, preparát SAb Simplex lze užívat od 3. týdne života. Nejprve ale zkuste upravit svou stravu ( pokud je kojena), tzn. nic nadýmavého, především ne luštěniny, kynuté pečivo, nadýmavou zeleninu, masírujte dcerce bříško, pomoci může i teplá koupel, případně rektání rourka, která je běžně dostupná v lékárnách. Far

10.02.2009Dotaz od: Hana Brabencová dobrý den, moje dvouletá dcerka trpí atopickým ekzémem a naše dr. nám doporučila jí nechat oočkovat vakcínou Priorix tetra proti zarděnkám, příušnícím a hlavně kvůli neštovicím, že kdyby dostala do ekzému neštovice, že by jsme mohli zkončit i v nemocnici, na očkování jsme byly a v dubnu jdeme ješte jednou na očk. proti neštovicím vakcínou Varilrix a mě by zajímalo proč jdeme na očkování dvakrát, to nestačí ten Priorix?a ještě jí jsem našla ve stolici hlen, znamená to něco nebo to je z nějakého jídla?s ekzémem zápasíme od malička, byly jsme na alergologii a na nic alergická není i imunologii má v pořádku, promazáváme ambidermanem a je to dokola a dokola.ted má dcerka ekzém lepší, zjistila jsem, že jí vadí kupovaná marmeláda, a jogurty kostíci.co by jste nám na ekzém poradila vy?děkuji za odpovědi. s pozdravem H.Brabencová Odpověď odborníka Dobrý den, očkování proti neštovicím je zatím doporučováno v jedné dávce, ale sledování očkovaných dětí ukazuje, že jedna dávka u části dětí nezajištuje ochranu proti onemocnění, proto bude pravděpodobně v budoucnu doporučeno dvoudávkové očkování všem dětem ( např. v USA také začali jen jednou dávkou, ale na základě podobných zkušeností už očkují dvěma). Negativní výsledek alergologického vyš. nemusí znamenat, že dítě není na nic alergické, většinou se testují ty nejčastější alergeny, ale dítě podle popisu může být napřˇ. alergické na potravinářská barviva, která se vyšetřují jen při konkrétním podezření. Na suchou formu ekzému jsou vhodné preparáty k promazávání, jako např. ambiderman, ale pokud nevyhovuje, zkuste jiná ( leniens, Lipobase, Excipial atd.), každému vyhovuje jiný. Na horší formy lze použít Elidel, na akutní pak mast s kortikoidy. S Vaším alergologem ev. zkonzultujte užívání antihistaminik. Potěšit Vás může skutečnost, že u většiny dětí se atopický ekzém kolem 3. roku věku významně zlepšuje, nebo jeho projevy mizí zcela. Far.

10.02.2009Dotaz od: Monica dobry Den, pani doctorko, mam dotaz ohledne jidelnicku pro moji 8.5 mesicni dcerku. Nejsem si jista jestli ma pestry jidelnicek a jestli neji malo. Muzete mi nastinit jak by jidelnicek mel vypadat. Je zaim plne kojena, prvni prikrmm byl podavan koncem 6 mesice. Zde je nas jidelnicek: 6-7 am kojeni, 8-9 am ovocna kase s 1-2 cajovou lzickou vlocek, 10-11am kojeni, 1-2 pm zeleninovo-masovy prikrm, 3-4 pm kojeni, 6-7pm obilovinova kase asi 100 ml s pulkou bananu. Po kasicce kojeni. V noci kojeni 2-3x. Moc dekuji za odpoved, pekny vecer preje Monica Odpověď odborníka Dobrý den, jídelníček Vaší dcery vypadá skutečně jako jídelníček téměř 9ti měsíčního kojence. S pestrostí stravy si zatím nemusíte lámat hlavu, v tomto věku dávají děti naopak přednost stále stejné, již "vyzkoušené" chuti. Některým dětem je nutno naopak nabízet chuťově odlišné potraviny pomalu, nejčastěji v již zavedeném jídle v postupně se zvyšujícím množství. Přeji hodně radosti z dcerky. Far.

09.02.2009Dotaz od: Veronika Dobrý den,náš 6letý syn si už několik dní stěžuje na bolesti břicha v horní polovině(nejspíš žaludku).Bolesti jsou velmi silné při pocitu hladu,po najedení zcela ustoupi,ale po zhruba 2hodinách ho bříško rozbolí znovu.Dnes ráno se probudil velkými bolestmi v břiše a obloukovitě zvracel žaludeční šťávy.Po lehké snídani nevolnost zcela vymizela.V poledne opět zvracení a bolesti v břiše.Teplota 38st..Děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, syn pravdepodobně trpí infekcí tráv. traktu, nejspíše po požití nevhodné potraviny, dieta a dostatečný přívod tekutin by měli vést k úpravě stavu. Pokud se stav zhorší, nebo syn bude odmítat tekutiny, navštivte lékaře. Far.

08.02.2009Dotaz od: Kateřina Dobrý den vážen n dotorko, dovolte abych Vás poprosila o zodpovězení mého dotazu, který mi už dlouho leží na srdci. Minulý týden jsem se vrátila se svou desetiměsíční dcerkou z nemocnice. Barborka byla hospitalizována kvůli salmonelóze. Nemoc se u ní začala projevovat asi týden před hospitalizací tak, že Barborka neměla chuť k jídlu, občas měla teploty. Myslela jsem si, že je to tím že jí rostou zoubky, protože žádné jiné příznaky neměla. Až pak se objevil průjem s nitkami krve, to už jsem věděla, že s ní něco není v pořádku. Ale na co se chci zeptat. Moje dcerka, která je stále ještě kojená měla po šestém měsíci při zavádění příkrmů již jedenkrát ve stolici nitky krve a mnohokrát měla stoličku s průhledným hlenem, zapáchající jako ocet. Když jsem se na to ptala pediatra, tak mi sdělil pouze to, že jsem zřejmě snědla něco špatného a když jsem malou nakojila, tak jí to způsobilo tuto neplechu. Ale že to prý nic není. Dál to pan doktor již neřešil. Je možné, že už tenkrát, když se poprvé objevili nitky krve ve stoličce, že mohlo jít o salmonelózu? Bylo to asi před čtyřmi měsíci. A je v pořádku, že Barborka má často ve stoličce hlen? Salmoneóza prý nebyla z jídla, ale jedná se nějaký méně obvyklý druh salmonelózy, krev se posílala na rozbor do Prahy, takže stále čekáme na výsledky. Velice mě zajímá Váš názor a předem Vám mockrát děkuji za odpověď. S pozdravem Kateřina Odpověď odborníka Dobrý den, takto zpětně je obtížné určit příčinu obtíží, ale pro salomonelové infekce bývá typický spíše rychlý začátek, asi do 10 hodin od požití závadné potraviny (pokud nedojde k nákaze jiným způsobem, např. vodou, kontaktem apod.), u dětí je většinou doprovázen teplotami. Čtyři měsíce trvající mírné obtíže skutečně pro tuto diagnosu spíše nesvědčí. Hlen ve stolici může souviset s prodělanou infekcí, pokud již tento problém infekci předcházel, je nutno pomýšlet i na jiné příčiny - např. nesnášenlivost některé složky potravy, alergii apod. Na Vaše veškeré dotazy ale jistě odpoví ošetřující lékař v nemocnici. Far.

08.02.2009Dotaz od: kamila Dobrý večer, naše roční dcerka už přes týden dusivě kašle, až pak mi DR řekla, že mám omezit ml. výroby, pokud navíc kojím, prý nic jiného dávat nemám. Když kašle. Máme dva různé sirupy a na noc dithiaden, ale z toho mám strach, že je moc silný, myslíte, že 1/4 na noc opravdu nevadí?Ale ani kaši, ani jogurty, tvarohy? To má jíst jen pečivo? Děkuji za brzkou odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, Dithiaden lze v tomto věku podávat v dávce 1/4 tbl. 2-3x denně, tedy dávka pouze na noc Vás nemusí zneklidňovat, ačkoli se pravděpodobně u dítěte projeví zvýšenou spavostí a únavou. Dítě samozřejmě kromě pečiva může jíst zeleninu, ovoce, vejce, maso, brambory, rýži, případně nemléčné rýžové a obilné kaše. Hodně zdraví, Far.

08.02.2009Dotaz od: Lucie Můj měsíční syn má časté bolení bříška.Krmíme ho Nutrilonam+Sab simplex ale žádná změna.Včera jsem koupila kapky BABY CALM ale navím jak s dávkováním.Je tam napsané 10kapek před jídlem.Krmim ho co 2,5 hodiny.Připadá mi to hodně.Děkuji za radu. Odpověď odborníka Dobrý den, přípravek působí pouze ve střevě, podle dostupných informací se nevstřebává ze střev do těla, takže nejsou známy žádné nežádoucí účinky. Pokud máte přesto obavy, zkuste najít pro syna nejnižší možné ještě účinné dávkování. Far

06.02.2009Dotaz od: Petra Dobrý den paní doktorko. Mám jednoduchý dotaz a to jestli můžu svému 10-ti měsíčnímu synovi zavést do stravy jako svačinu ovocný tvaroh. Zatím jsem mu dávala živé jogurty či přesnídávku. Alergie na jakýkoliv mléčný výrobek se u něj nikdy neobjevila. Díky za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, tvarohy a smetanové výrobky se v 1. roce spíše nedoporučují pro vysoký obsah tuků a kalorií, je vhodnější dát přednost jogurtům, ale občasné zpestření jídelníčku jistě téměř ročnímu synkovi neuškodí. Far

06.02.2009Dotaz od: K. Honzíková Dobrý den, mám dotazy ohledně mé dcerky (dnes ukončený 6. týden),plně kojená: Dcera nám hodně přibívá na váze: porodní váha 3150g (50cm)- 6. týden váha 4650g (55cm)...navíc hrozně hltá a hodně toho vypije..z toho má pak problémy jako ublinkávání, koliku a častejší stoličku...Občas se jí ale ve stoličce objeví hlen, lépe řečeno spíš celá stolička vypadá jako jeden hlen(je taková gelovitá, jako míchaná vajíčka,ale ještě syrová)...Může to být užíváním Sab simplexu nebo tím velkým množstvím mléka, co vypije? Mám si s tím lámat hlavu, když jinak dobře prospívá? Dál jsem se chtěla zeptat, jestli se jí ten rychlý přírůstek na váze časem upraví sám, nebo ji mám odtrhávat od prsu dřív (zdá se mi to dost drastické řešení) Malá také malo spinká, v noci spí skvěle, ale přes den nemá skoro potřebu spát, stačí jí dohromady během dne naspat tak 3-4 hodiny...jenže když je vzhůru, vyžaduje neustálou pozornost, to se pak směje a je spokojená, ale běda, jak ji položím do postýlky, nebo lehátka a nechám ji samotnou...to začne plakat jako zjednaná...můžu už ji nechat vyvztekat a vyplakat? Nebo je na to ještě moc malá? Já takhle nestihnu vůbec nic, než být jen u ní, nerada bych si na sebe upletla bič... Dál bysme ji ve 3.měsíci chtěli nechat očkovat prevenarem, ale poslední dobou na něj slyším dost odlišné názory, ráda bych věděla ten váš..myslíte, že očkovat, nebo neočkovat? Poslední můj dotaz se týká pláče a kníkání ze spaní, vždycky v klidu spinká a najednou začne plakat, kvíkat a trhat sebou, většinou je to asi způsobeno kolikou, ale kolikrát sebou trhne, jako by se spíš lekla...může už mít nějaké špatné sny a děsy? Bojím se vždycky, že ji něco trápí a já jí nemohu pomoct, protože nevím co.. Omlouvám se za zdlouhavý dotaz, ale neumím být moc stručná, navíc mám o malou pořád hrozný strach a moc plaším :-( Děkuji mockrát a přeji Vám pohodový zbytek dne K.Honzíková Odpověď odborníka Dobrý den, hmotnostní přírůstek 250g za týden v novorozeneckém věku není úplnou výjimkou. Hlenovitá stolička v tomto věku, pokud dítě netrpí jinými obtížemi a prospívá, je považována za normu. Pokud při kojení hltá, zkuste ji přikládat častěji a nakratší dobu. Chápu, že krátký denní spánek u takto malého dítka vám komplikuje domácí činnosti, ale pokud spí pěkně v noci, opět není důvod k obavám. Navíc některé studie ukazují, že děti s menší potřebou spánku mívají nadprůměrnou inteligenci. Pokud přes den něco děláte, zkuste ji dát do sedačky tak, aby na Vás viděla, mluvit na ni, zpívat, nebo jí dát do zorného pole pohyblivou či zvukovou hračku, jistě se chvilku zabaví. Očkování Prevenarem pro takto malé dítě chrání jen proti onemocnění 7 typy pneumokoka, pro větší je očkování proti 23 typům, ale onemocnění u dětí může způsobit až 40 různých typů této bakterie, proto ty diskuse. Konečné rezhodnutí je ovšem na Vás, záleží i na zdravotním stavu dítěte. Já osobně doporučuji očkovat u dětí s opakovanými záněty středouší ( samozřejmě mimo ostatní konkrétní situace, kdy je toto očkování doporučeno). Podle některých zdrojů mají děti sny již před porodem, popisované stavy ale nemusí být známkou nějakých děsů, spíše vyrušením (ať už zvukem, nebo pohyby střev apod.) během období mělčího spánku. Far.

04.02.2009Dotaz od: mirka žitníková Dobrý den, ve školce se objevil u jednoho našeho kamrády /3 roky/ zlatý stafilokok a má problémy i s kýčelním kloubem . nechodí už 3 týdny a dále tam řádi zápal plic. Mám strach tam d¨ávat mého syna - také bávý dost často nemocný. Asi je tam nějaký bacil stafilokoka, že??? Odpověď odborníka Dobrý den, těžko říci bez mikrobiologického vyšetření, zda všechna onemocnění dětí ve školce jsou způsobena jedním typem bakterie, ale vyloučeno to není. Přeji hodně zdraví, Far.

02.02.2009Dotaz od: Eva Sojková Prosím o vypsání potravin, které by se neměly konzumovat současně s Biseptolem Děkuji Sojková Odpověď odborníka Dobrý den, neměla byste jíst a pít nic kyselého, jedná se především o citrusové ovoce, kysané zelí, džusy apod. Far.

02.02.2009Dotaz od: Kateřina Milerová Dobrý den,naše 10letá dcerka onemocněla od začátku letošního školního roku již 3krát gastroenteritidou s těžkým průběhem-teploty 40st.,úporné průjmy a zvracení,silné bolesti břicha.Pro dehydrataci a minerálový rozvrat byla pokaždé hospitalizována v nemocnici(naposled v prosinci 2008).Během opakovaných obtíží velmi zhubla(9kg během posl.půl roku-váha 21kg přivýšce 135 cm).Ztracená hmotnost se nám nedaří nabrat zpět.Dcerka je stále unavená,bledá,nemá chuť k jídlu a denně si stěžuje na velké bolesti v celém bříšku způsobené silnou plynatostí.Obávám se,zda tak časté zažívací problémy nemohly způsobit poškození střev.Děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, po každé infekci střev vznikne nerovnováha v osídlení střev bakteriemi, která vede k zažívacím obtížím, úprava stavu trvá i týdny. Můžete ji podpořit podávání probiotik ( Hylak forte, lactobaccilus apod.), lehce stravitelnou a nenadýmavou stravou, doplňte vitamíny. V případě trvání únavy lze vyšetřit krevní obraz, lékař dle potřeby doplní železo, vit. B 12 nebo kyselinu listovou. Vyhýbejte se možnosti další nákazy především bakteriemi vynecháním nedostatečně upravených vajec a masa ( majonézy, různé "karbanátky" v centrech rychlého občerstvení apod. ) přeji brzké uzdravení, Far.

02.02.2009Dotaz od: Lenka Hilscherová Dobrý den paní doktorko Fardová, mám 8měsíčního synka, zatím plně kojen. Nesmíme dávat příkrmy a keše jak mléčné tak bezmléčné.Zvrací po nich až žaludení šťávy travá to 8hodin, jde až do mdlob. Doktorka nám řekla ať zatím nedáváme příkrmy a kaše. Ať jen kojím.V 6měsících jsme leželi v nemocnici, zánět středního ucha, bronchitida, braly jsme antibiotika Kuram. Nemůže mít poškozenou střevní mikrofloru? Příkrmy a kaše mi jedl normálně, začala jsem přikrmovat ukenčený 6 měsíc a kaše jsme dávaly v 5 měsíci. Bojím se, když nemůžu dávat příkrmy, bude mít hlad a nebude mít dostatek vitamínu. Vitamíny jím já, železo a vitamíny pro kojící matky. Už jsem z toho zoufalá, nevím jak dál! Děkuji Vám za odpověď, s pozdravem Lenka Odpověď odborníka Dobrý den, z Vašeho dotazu není jasné, jak dlouho toto úporné zvracení trvá. Pokud jde jen o infekt zažívacího traktu, je skutečně nejvhodnější několik dní kojit a poté postupně zatěžovat trávicí trakt běžnou stravou. Pokud takto masivně zvrací syn dlouhodobě (již od 6. měsíce života?), bude nutno dítě vyšetřit, ev. zavést speciální stravu dle doporučení odborníka. Far.

02.02.2009Dotaz od: Petra Lysická Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak mám začít postupně odstavovat svou skoro 8 měsíční dceru. (11.2. jí bude 8 měsíců) Kojím 5x za den a 1x v noci. Ráno kojime kolem osmé, pak má v 10h ovocnou svačinku 100-150ml, v poledne masozeleninovou kaši, sní 170-200ml, pak jí ještě kojím a chtěla jsem se právě zeptat o možném vypuštění tohoto kojení? Pak kojíme kolem 16h. následuje svačinka v 18h 100-150ml + kojení a kolem osmé má 200-220ml rýžové kaše z flašky a pak ještě dokojuji, malá usíná u prsu, zatím :-) Chtěla bych kojit zhruba do jednoho roku, malá je ohrožená alerií, takže je kojená plně do 6měsíců. Chtěla bych teď každý měsíc vynechat jedno kojení, abychom se postupně dostaly na to jedno,v 1 roce, je to správný postup? Nabízím jí ještě i čajík, občas se napije, ale myslím, že tekutin má zatím dost. Prosím, napište mi váš názor a možný postup odstavování, předem moc děkuji. p. Lysická Odpověď odborníka Dobrý den, milá Petro, pokud chcete dítě odstavit, je skutečně nejvhodnější zrušit polední kojení, pak další denní a nakonec večerní. Polední a denní kojení nahradíte příkrmem, po jeho dojezení můžete místo prsu nabídnout umělé mléko, večerní kojení pak kaší a event. ještě i umělým mlékem. Přeji mnoho úspěchu a spokojené miminko. Far

31.01.2009Dotaz od: Daniela Dobrý den. Jsem ve 12 TT, jak já, tak manžel trpíme polyvalentními alergiemi (pyl, prach, roztoči.kočky),manžel má navíc od dětského věku těžší atopický ekzém. Předpokládáme, že naše dítě tyto sklony podědí. Je možné již v tuto chvíly činit nějaká preventivní opatření (potravinovou alergii nemáme). Dále se chci zeptat, zda je už jasnější vztah (přehnané) hygieny, vystavení dítte alergenům a vzniku alregiíí? Má se dítě odmala spíše pohybovat v přírodě, nebo má být drženo v čistotě? Jsou často popisované případy alergiíí na kočku,které kompletně vymyzely po několikatýdenním kontaktu se zvířetem. Je to prvidlo, nebo náhody? Děkuji za váš čas. DT Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel názory na tyto otázky se v poslední době velmi rychle mění. Asi před 10 ti lety bylo pozorováno, že děti alergiček, které v těhotenství dodržovaly hypoalergenní dietu ( bez ořechů, ryb apod.) mají v prvních letech života menší riziko vzniku alergie, u pětiletých dětí však na tom byly pobě skupiny stejně, takže v současné době se preventivní dieta u těhotných nedoporučuje i vzhledem k riziku nedostatku některých důležitých složek potravy. Podobně byl pozorován zvýšený výskyt alergií u dětí v městské a "hygieničtější" populaci než na chudém venkově, ale studie ve "špinavých" městských slumech ukázaly stejné množství alergii jako u ostatních městských dětí ( asi jen nechodí s alergiemi k doktorům). Zřejmě nehraje takovou roli hygiena, jako spíš přítomnost toxinů v našem okolí. Takže po všech výzkumech bych doporučila vyváženou pestrou stravu v těhotenství a přiměřenou hygienu dítěte. Far.

30.01.2009Dotaz od: Šafránková Dobrý den,můj 5letý syn si zhruba měsíc velmi často stěžuje na velké bolesti bříška spojené s nadýmáním.Nezvrací,průjem ani zácpu nemá,někdy při velkých bolestech zvýšená teplota.Bříško má opravdu velmi vzedmuté a vyklenuté (spíš v dolní části,pod pupíkem).Nemá chuť k jídlu,je mrzutý,plačtivý,drží se za bříško...Dávám mu nenadýmavou stravu,cvičíme,ale problémy se nelepší.Děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, v tomto věku podobné obtíže často způsobují střevní paraziti, dětský lékař Vám v tomto případě předepíše léčbu spočívající v podání dvou dávek léku. Zkuste do stravy doplnit probiotika. V případě delšího trvání obtíží bude syn vyšetřen Vaším lékařem. Far.

30.01.2009Dotaz od: Markéta Gutová Dobrý den, byli jsme se synem na UZ vyšetření kyčlí, má 4 měsíce. Dle pana doktora má jádra 0. Není prý potřeba žádná terapie. Nenašla jsem téměř žádné informace na netu, zajímala by mě prognóza onemocnění. Syn se doposud jevil naprosto zdravě, porodní váha byla 4 kg. Děkuji Markéta Gutová Odpověď odborníka Dobrý den, u některých dětí se jádra hlavice kosti stehenní objevují až kolem 6. měsíce. Prognóza záleží na stavu kloubní jamky ( hodnoceno stupni Ia - IV), ale pokud ortoped nic nedoporučil, předpokládám, že toto je v pořádku. Vývoj kyčelního kloubu je dán především geneticky a dále ev. traumatem např. při porodu koncem pánevním, hmotnost apod. nemají na toto vliv. Far.

11.01.2009Dotaz od: Karel Dobry den.Je mi 17 let a na konecniku se mi udelala takova boulicka.Je mozne ze to jsou hemeroidy?? Odpověď odborníka Dobrý den. Ano je to možné. Příčina může bát ale i jiná. Far.

08.01.2009Dotaz od: Ivana Dobrý den paní doktorko,6.1. bylo memu synovi 1měsíc.Je na umělé stravě Beba AR jelikož hodně blinkal.JMyslím si,že nm hodně pomohla ale někdy ještě hodně blinká.A to buď u říhnutí nebo na přebalovacím stole. Také si dost často ublinke vždy když trošku zatlačí jako by chtěl prcnoout a to leží na boku.Nevím zda je to normální ale očividně mu to nedělá dobře a mě taky ne:-( Zároveň bych se chtěla zeptat jek ho s tímto problémem mám ukládat do kočárku.Momentálně jsem mu dala polšář pod hlavičku ale nevím zda je to dobré a zda mu tím nějak neubližuji.Předem moc děkuji za Vaši odpověď a přeji pěkný den.Ivana Odpověď odborníka Dobrý den, ublinkávání malého množství mléka je u dětí až do 6ti měsíců běžné a zpravidla nijak neohrožuje jejich zdraví. Pouze masivnější a časté zvracení může působit potíže a vyžaduje péči lékaře. Polšářek pod hlavou u takto malého dítě určitě není vhodný, výhodnější je podložit celou postýlku, nebo matraci, tak aby dítě spalo na mírně šikmé ploše ( hlavou výše). Výhodné je děťátko pokládat na bok, ale musíte je podložit ( např. srolovanou plenou). Far

06.01.2009Dotaz od: EVA dobry vecer mam strach muj syn ,budou mu 3roky ,kazdy vecer se poti hlavu ma uplne mokrou a pak je ledovej. Odpověď odborníka Dobrý den, nepíšete, zda má rovněž zvýšenou teplotu nebo nějaké další obtíže. Bude vhodné, když o stavu podrobně informujete Vašeho pediatra. Far.

05.01.2009Dotaz od: Šárka Dobrý den, chtěla jsem poprosit o radu, protože jsem zatím nenašla žádnou odpověď na můj problém. Mám 7měsíční miminko. Od narození měl žlutou stolici tak akorát hustou. Asi ve 3měsících měl zelenou stolici to trvalo měsíc a začal se v ní objevovat hlen. Stolice je nyní zase žlutá, ale je (od těch 3měsíců) vodnatá a samý hlen - někdy malé natahující se nitky, někdy větší. Zápach je tak trochu nakyslý. Někdy i z úst jde cítit trochu nakysle. Jinak prospívá dobře a je dost kojen. Moc děkuji za odpověď. Šárka Odpověď odborníka Dobrý den, nakyslý zápach stolicea z úst můe být způsoben poruchou trávení, ať již vrozenou nebo přechodnou v důsledku proběhlé infekce střev, případně poruchou metabolismu. Jestliže problém trvá již 4 měsíce, obraťe se na lékaře, provede příslušná vyšetření. Vzhledem k dobrému prospívání dítěte se však nemusíte znepokojovat.

05.01.2009Dotaz od: ivana Vážená paní doktorko, chtěla jsem se zeptat, mám už skoro 6,5 měsíčního chlapečka, chtěla jsem se zeptat, jak s příkrmama. Začli jsme jedním druhém zeleniny mrkví po tři dny, pak brambor a další zeleniny. Teď to kombinuji dohromady.A tak to dělám už necelé tři týdny. Sní toho asi cca 125g i více, ale nestačí mu to,zapíjí to stále mlékem. Může to být?Čaj mi odmítá. Pak jsem se chtěla zeptat kdy začít s masíčkem a kolik masa a kolik zeleniny a jak často do týdne. A pak jsem se chtěla zeptat, jak je to s ovocem? \Kdy se začíná dávat a opět kolik množství. A ještě poslední otázku,jak vypadá alergie na potraviny. Objevili se mu totiž dva červené takové vysušené fleky na tváři, ale to už měl předtím než jsme začali s příkrmy, ale teď se mu to rozšířilo i po těle, nevíte z čeho to může být.Moc děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, asi měsíc po zavedení zeleninového příkrmu je možné přidávat maso, doporučené množství je 35g na porci, ale stačí dávkovat opravdu přibližně. Oficiální doporučení říká, že maso by mělo mít dítě 6x týdně, 1x se maso nahrazuje vařeným žloutkem, ale u alergiků je vhodnější vejce nepodávat. Jedna porce příkrmu u kojence nad 7. měsíců představuje asi 150-200g, dávky tedy můžete zvýšit a tím nahradíte jedno celé kojení. Nepřislazené ovocné pyré lze podávat po zavedení masozeleniového příkrmu, nejprve jednodruhové, s odstupem vždy 3-5 dní lze zavádět další druh. Alergie na potraviny se může projevit kožními příznaky, nebo trávicími obtížemi, průjmy, či zhoršením prospíváním, všechny tyto příznaky se však mohou objevit i z jiných příčin. při nejasnostech je proto nutné odborné všetření.Popisované obtíže na obličeji mohou však být způsobeny i současným mrazivým počasím, proto dítě vždy před pobytem venku namažte vhodným krémem ( bez obsahu vody). Far

03.01.2009Dotaz od: Zuzana Dobry den pani doktorko, rada bych se zeptala,zda pritomnost hlenu ve stolici meho sedmitydenniho syna ukazuje na nejaky problem. Miminko je plne kojene a prospiva. Stolice je zluta,pouze obcas se mirne zbarvi do zelena. Moc dekuji za odpoved. Odpověď odborníka Dobrý den, u takto malých dětí se hlen i zbarvení stolice do zelena může objevit a nesignalizuje žádný problém. Pokud je dítě spokojené, přibývá na váze a stolice není vodnatá, považujte stav za normální. far.

03.01.2009Dotaz od: lenka dobry den mam dotaz synovi je 13 mesicu, jak je vhodne spani deti, stale dopo i odpo, nebo uz ucit jen na poledni spani? a taky porad kojim, je vhodna sauna? detska doktorka mi ji nedoporucila, ale nerekla proc Odpověď odborníka Dobrý den, velká část dětí do věku 18.ti měsíců spí dvakrát denně a čast dětí až do tří let spí raději 2xdenně hodinku než jednou denně déle. Závisí i na délce a kvalitě nočního spánku. Při dodržení hygienických podmínek není důvod, proč by kojící matky nemohly do sauny, radši ale počítejte s možností samovolného odchodu mléka, které Vám zvlášť ve veřejných saunách může působit nepříjemnosti. Far.

02.01.2009Dotaz od: Helena Bednaříková Dobrý den! Mám třítýdenní dcerušku. Narodila se v 37+0 týdnu s porodní váhou 2 670g. Při propouštění z porodnice ( po 6 dnech) nabrala z minimální váhy 2 510g opět na svou porodní váhu. Na včerejší kontrole už měla 3 340g s tím, že ji hlavička vyrostla z 30,5 cm na 36 cm.Chtěla bych se zeptat, jestli je takový nárůst hmotnosti normální nebo jestli ji nepřekrmuji. Plně kojím, jak si řekne. Děkuji! Odpověď odborníka Dobrý den, děti s menší porodní hmotností často přibývají rychleji než ty větší, průměrný přírůstek 200g za týden je však zcela v normě. Zarážející je spíš rychlost růstu hlavičky, otázkou je, zda obě měření byla provedena a zapsána správně, první hodnota se zdá nižší než bych očekávala, obvod hlavičky u měsíčních dětí se pohybuje kolem 36cm. Far.

01.01.2009Dotaz od: Petra Dobrý večer,ráda bych znala Váš názor. Mému synovi je 9,5 let. Od září loňského roku začal mít problémy s konečníkem. Má ho pořád zarudlý a vytéká mu dá se říct po celé dny žlutý hlen a občas se objevila na toal. papíře krev. Občas si i stěžoval na pobolívání v levém podbřišku. Opakovaně ležel v nemocnici, kde mu provedli různá vyšetření. Rektoskopie vyloučila zánět konečníku, různé odběry, výtěry, vše prý bylo v normě. Nejdříve mu nasadili čípky Factu, potíže se zhoršily, tak mu nasadili preventivně Nalcrom a provedli testy na potravinovou alergii. A dále, jelikož je syn na svůj věk drobný( měří 127 cm a váží 23 kg), tak byl i na RTG levého zápěstní na kostní věk.Tato vyšetření opět byla v normě.12. prosince jsme ho odvezli s velkými bolestmi v bříšku do nemocnice, kde mu okamžitě operovali slepé střevo. Všech lékařů jsme se ptali, jestli s tím mohou souviset problémy, které měl, bohužel jsme se odpovědi nedočkali. Tak jsme čekali a doufali, aby ano a syn měl už klid. Ale potíže naopak stále trvají, je mi jasné, že půjde na endoskopii a biopsii a myslím ale, že tato vyšetření se už měla dávno provést. Protože nejhorší je ta nejistota a hlavně jak mu máme pomoci. Tak bych se chtěla zeptat, jestli jste se s tímto problémem u někoho nesetkala. Bylo nám naznačeno, že by se mohlo jednat o zánět tlustého střeva. Myslíte, že by mohla hrozit i ulcerozní kolitida? Průjmy netrpí. A mohlo by stím souviset i to, že je drobný? A také jestli to mohlo ten zánět slepého střeva vyvolat. Ještě poslední dotaz. Po operaci slepého střeva je třetí týden, už můžeme pomalu přejít na běžnou stravu? Samozřejmě nadále bez kořeněných jídel. Omlouvám se, že můj dotaz je dlouhý, ale jsme z toho s manželem už unaveni a rádi bychom už chlapci pomohli, protože už byl hospitalizován 4x v nemocnici, ví že ho to během tohoto měsíce čeká znovu a je už z toho špatný a vytékající hlen je pro něj nepříjemný a zadeček má pořád bolestivý a nikdo nám neporadil jestli můžem použít nějakou mast. V nemocnici vždy ležel sám, byl statečný, ale tentokrát chce Odpověď odborníka Dobrý den, Vámi popisované příznaky mohou být důsledkem ulcerosní kolitidy, případně Crohnovi choroby, ale i jiných poruch, např. chybění některých trávicích enzymů ve střevě, celiakie apod. Tříměsíční trvání obtíží se může zdát dlouhé, ale vězte, že v některých případech mezi počátkem příznaků a diagnosou uběhnou měsíce, ale i roky. Navíc, ať už je diagnosa jakákoli, chronická onemocnění se vždy léčí dlouhodobě nebo celoživotně a zvláště zpočátku je třeba se obrnit trpělivostí do doby, než bude určena individuálně vyhovující léčba a její dávkování. Veškeré dotazy byste měla směřovat na gastroenterologa Vašeho syna, vzhledem k množství provedených vyšetření, jejichž výsledky mi nejsou známy, Vám konkrétní pomoc nemohu nabídnout. Přeji co nejpříznivější výsledek vyšetření a brzký efekt léčby.

31.12.2008Dotaz od: iva pani doktorko muj deviti mesicni syn ma prujem uz treti den snazim se drzet dietu a davam mu dos tekutin k piti ale porad ma prujem.uz sem udelala vse co mi doktori poradily ale nefunguje je to mohla by ste mi poradit prosim.dekuji Odpověď odborníka Dobrý den, pokud je dítě dostatečně zavodněno, nemusíte se zneklidňovat, většina průjmů odezní sama i bez léčby, zvlášť když dodržujete dietu. Po infekci střev trvá úprava stolice i několik dní. Zkuste případně některá probiotika ( např. Hylak). Pokud by chlapeček začal méně pít, opět se obraťte na lékaře. Přeji hodně zdraví a šťastný nový rok. Far.

30.12.2008Dotaz od: Hana Matoušková Dobrý den paní doktorko, pročítám si tady vaše odpovědi a proto jsem se sama rozhodla zeptat se Vás na náš problém. Mám 14ti měsíčního synka, ten asi před měsícem a půl prodělal rýmu (už kolikátou od narození) od té doby pořád jakoby chrní, mám tu rýmu kdesi vzadu a když mu to chci odsát tak nic nevysaji, stříkám mořskou vodu a ted i vincentku, u pana doktora mi bylo řečeno že to ted v zimě nemám řešit, až kdyby to přetrvávalo i na jaře tak by nás poslal na ušni,nostní, krční. Bojím se toho že něco zanedbám, a navíc mám zato, že syn mi v noci hůře spinká jak nemůže dýchat nosem. Moc Vás prosím o zlatou radu, s pozdravem Hana Odpověď odborníka Dobrý den, nevím, zda jsem schopna poskytnout "zlatou radu", ale již takto malé děti mohou mít zvětšenou nosní mandli, která působí obdobné obtíže. Její vyšetření ovšem v době akutní infekce nemá význam, v tu dobu je vždy zvětšena, takže vhodnější je opravdu počkat. Alergie jako příčina opakovaných rým je v tomto věku nepravděpodobná. Používejte nosní kapičky, zkoušejte dle potřeby odsávat. Pokud se stav časem neupraví, můžete podstoupit vyšetření. Far.

29.12.2008Dotaz od: Dana Nováková Dobrý večer paní doktorko, prosím Vás o názor či radu. Náš měsíční synek má jakýsi "zadní" zahlenění (nevím jak přesně to popsat). Nos má volný, rýmu nemá, ale pusinkou dýchá jako přes nějaký hlen. Nevím, zda mu mohu nějak ulevit, protože si neumí sám odkašlat. Moc děkuji za odpověď a přeji klidný zbytek roku. D. Nováková Odpověď odborníka Dobrý den, takový obraz rýmy u novorozence je běžný, protože sekret z nosu zatéká do nosohltanu, způsobuje obtíže při dýchání a pak je polykán, ve větším množství může způsobit zvracení a odmítání kojení. Lze aplikovat nosní kapky určené pro novorozence ( ne kapky s obsahem oleje či aromatických látek), pokuste se odsávát. V případě teplot dostvá dítě paracetamol, nejlépe ve formě čípků. Pokud jsou teploty vyšší, dítě apatické a špatně pije, navštivte vašeho pediatra. Far.

29.12.2008Dotaz od: Kamila Vážená paní doktorko, moc děkuji za zodpovězení předchozích dotazů. Ráda bych se zeptala, na vhodnost PC v dětském pokoji, je vypnutý z hlavního zdroje, ale máme tu umístěný prac. stůl, dcerka má 11 měsíců. Vadí to nějak při spaní? Další dotaz je jestli máte nějaký vhodný odkaz na stravu dítěte okolo 1 rok A poslední je spaní... do půl roku bylo super, ale teď čímdál hůř, dcerka se vynucuje společné spaní a i tak nědky je třeba na posteli hodni vzhůru a přetáčí se a já vidím, že není ospalá, snažíme se ji přes den zkracovat intervaly na spaní, ale myslím si, že to není moc vhodné. Co Vy na to? Děkuji a šťastný nový rok Odpověď odborníka Dobrý den, pokud je PC vypnut ze zdroje, nešíří kolem sebe žádné elektromag. pole, ale zvažte jeho umístění z hlediska možného úrazu. Nemůže dítě na sebe např. za kabel počítač či jeho součásti stahnout ze stolu? Nemůže dojít k úrazu el. proudem z nekryté el. zásuvky? Nemůže dítě spolknout drobnou součást? Bohužel, konkrétní odkaz na ¨kojeneckou a batolecí stravu nemám, ale na trhu je celá řada kuchařek pro nejmenší. Ohledně spaní zkuste zkrátit poslední denní spaní a lehce prodloužit večerní bdění. Přeji hodně radosti z dcerky, Far.

28.12.2008Dotaz od: Marcela Skočíková Dobrý deň chcela by som sa opýtať na užívanie kvapiek infacol a sab simplex pri detských kolikách. Nášho syna trápia koliky, ktoré kvapky majú lepší účinok? Môže sa naozaj sab simplex podávať dieťaťu s každým jedlom tak ako píšu v letáku? Neuškodia mu?Infacol sa podáva iba raz denne? Za odpoveď a radu vopred ďakujem. PS: Prajem príjemné prežitie sviatkov Odpověď odborníka Dobrý den, preparát Infacol pravděpodobně v ČR není registrován ( alespoň já jsem ho mezi registrovanými léky nenašla). Nicméně oba zmiňované léky obsahují účinnou látku Simeticon, který se ze střeva nevstřebává, tedy nemá žádné celkové vedlejší účinky. Oba preparáty se užívají po každém jídle ( či kojení), Infacol 0,5ml, Sab simlex po kapkách ( je koncentrovanější). Přeji hodně zdraví, Far.

20.12.2008Dotaz od: Pacinka Dobry den.Mam dvouleteho syna a mame problem s pindikem.Zacal se mu tam hromadit mazek,predkozka nejde stahnout,ale je to nebolestive,bez zanetu a bez problemu s mocenim.Detska doktorka nas poslala na chirurgii na vycisteni nejakou sondickou.Na chirurgii na stredisku nam to odmitli udelat,ze je to velky zakrok a poslali nas na detskou chirurgii na Bulovku.Tam nam pan doktor rekl,ze s tim neni potreba nic delat,ze je to prirozene a do tri let nic neni potreba.Jenze pri dalsi navsteve pediatricka rekla,ze je to nutne odstranit a odkazala nas na jine nemocnice.Tak jsem zmatena a nevim co mam delat,kdyz kazdy doktor rika neco jineho.Poradite mi prosim?Predem dekuji. Odpověď odborníka Dobrý den, pokud se skutečně hromadí smegma v předkožkovém vaku, může být zdrojem infekce pro celý vylučovací systém. Podle popisu nemohu soudit, na Vašem místě bych došla k jinému urologovi pro "druhý názor". Samotné uvolnění předkožky je otázkou krátké chvilky a může předejít komplikacím v budoucnu. Přeji bezproblémový průběh, Far.

19.12.2008Dotaz od: Věra Turková Dobrý den, ráda bych věděla, jaká je správná běžná teplota těla a zda je u dospělých a u dětí odlišná. Když má dospělý člověk pouze 35,2 není to nějak málo ? Děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, za normální teplotu tělesného jádra považujeme hodnoty 36-37,5 st.C, tu ale běžnými prostředky nelze měřit, doma měříte teplotu tělesného povrchu, která bývá 35,5-37 st.C. Snížení tělesné teploty (opomeneme-li nepřesné měření) může způsobit podchlazení zevními vlivy, požití tlumicích látek včetně alkoholu a některých léků, snížení hladiny cukru a to nejen u diabetiků. Far.

18.12.2008Dotaz od: Lucie Hadravová Dobrý den, mému synovi je 1 a pul roku.Chtěla jsem se zeptat,kolik je potřeba sníst za den mléka a mléčných výrobků, aby měl dost vápníku. Od narození je na Nutrilonu a nebyl nikdy problém. Ale kolem 1 roku se to zlomilo a odmíta mi pít mléko, jogurty a sýry.Chtěla jsem se zeptat na příklad:v noci vypije 210 ml¨mléka a přes den na svačinu pribiňáčka, asi 80g.A nebo nějaký jogurt cca120ml.Stačí to na pokrytí denní dávky vápníku?Předem děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, batole by mělo mít denní příjem vápníku kolem 600mg, tuto potřebu pokryjí asi 4 porce mléka po 125mg, každou porci lze nahradit cca 20g sýru nebo 120ml jogurtu. Pokud k dosavadnímu příjmu přidáte ještě jednu porci mléka či mléčných výrobků, bude příjem s jistotou dostatečný. Far.

18.12.2008Dotaz od: Jana Procyková Dobrý den. Mám 7. měsíčního chlapečka, který již týden trpí řídkou stolicí, ve které se objevuje hlen. Večer a v noci je stolice normální, což přičítám příkrmům a ráno opět řídká s hlenem, postupně až do zelena. Syn je kojený. Prosím poraďte čím by to mohlo být a jak postupovat, aby se to zase spravilo. Odpověď odborníka Dobrý den, pokračujte v kojení, přikrmujte odvarem z mrkve, rýže, případně banánem, nedávejte nic mastného, stav ve během několika dní upraví. Lékař vyhledejte, pokud průjem povede k nedostatku tekutin. Far.

17.12.2008Dotaz od: Vaclava Cumpelikova Dobry den, prosim o radu. Muj 2 lety syn mel dva dny teplotu. Jeden den 38.2 a druhy 37.5.Byla to sobota a nedele.V pondeli jsem sla k detske doktorce. Ta se mu podivala do krku rekla ze tam ma puchyrky. Ze to je virove.To je letos uz asi po pate. Rekla ze mu mam davat teply hermankovy caj a ze na to neni lek. A ze tedy muzu davat B komlex aby se mu to nevracelo.Dnes ve stredu jsem sla opet k doktorce jelikoz v noci se synovi pritizilo .Brecel a nemohl polikat. Doktorka se podivala do krku a rekla ze to ma v krku hodne osklive a predepsala synovi antibiotoka OSPEN 400 po 8 hodinach. Jsou to jeho prvni.Tak nevim kdy jsou antibiotika nutne a kdy ne. Cetla jsem ze ATB na nemoci viroveho puvodu stejne nezabiraji. Ze je nutne nejdriv zjistit zda ty puchyre nebo angina je viroveho nebo bakterialniho puvodu. Dekuji Vendula Odpověď odborníka Dobrý den, na virová onemocnění antibiotika neúčinkují, podávají se jen v některých případech, kdy je tzv. bakteriální superinfekce pravidlem. Pokud má ovšem dítě zvětšené mandle, ev. s čepy či povlaky, zvětšené krční uzliny, jde takřka s jistotou o bakteriální infekci a nasazení antibiotik je vhodné co nejdříve, pro riziko pozdních komplikací infekce nelze např. čekat na výsledky výtěru z krku, které jsou k dispozici za 2-3 dny. Far.

11.12.2008Dotaz od: Lucie Nahodilova Dobry den,prosim vas,muj syn 5 mesicu trpi uz dva mesice rymou.Ve dne je to lepsi,v noci nemuze skoro dychat,ke vsemu se mi zda,ze se to chladem zhorsi.Dekuji Nahodilova Odpověď odborníka Dobrý den, před spaním kojence důsledně odsávejte, Váš lékař Vám napíše vhodné kapičky do nosu. V tomto věku se pravděpodobně nejedná o projevy alergie. Na problému se mohou případně podílet zvětšené nosní mandle. Far.

09.12.2008Dotaz od: Jirule Dobrý den,mám 8,5 měsíční dceru-zdravá,žádný problém.Jen teď už 10 dní nás trápí zápach z úst,prostě je to takový divný ,,smrad,,,dva dny to už bylo lepší a zase nanovo.Má už 7 zoubků,pijeme Nutrilon+ovoce,masozel.příkrmy..vše děláme stejně a najednou ten zápach.Máme ještě 5 letou dceru a v podstatě u holek probíhá vše stejně-režim,strava.....děkuji moc za radu.Hledala jsem všude možně,ale zápach z úst u takhle malého dítěte jsem nenašla. Odpověď odborníka Dobrý den, příčinou mohou být pomnožené bakterie v dutině ústní např. v okolí prořezávajících se zoubků, nebo přímo infekce dásní či ústní sliznice ( např. soor, herpetická stomatitida), rovněž infekce dýchacího ústrojí včetně nosu ( i "běžná" rýma), záněty vedlejších dutin nosních apod. U malých dětí přichází v úvahu ještě gastroesophageální reflux ( někdy se projevuje tzv. ublinkáváním, ale může probíhat i bez zjevných příznaků). Ze vzácných příčin lze jmenovat cukrovku a jiné poruchy metabolismu, některá onemocnění ledvin a konečně i užívání určitých léků. Pokud dítě nemá jiné obtíže, či příznaky ( např. nachlazení), zkontrolujte sliznice úst a dodržujte zásady ústní hygieny a během několika dnů by se stav měl upravit. Far.

08.12.2008Dotaz od: Petra Dobrý den,chtěla bych se Vás zeptat,mám 2,5měs. kluka,a zhruba přes měsíc je na UM na Sunaru.Má stále když se vykaká zelenou stolici.Ale nic ho nebolí,roste dobře.Jen mu ještě dávám trochu čaje,připadá mi,že po Sunaru má žízen.Může ta stolice být i po tom čaji zelená?Jinak stolice je hustější,není řídká.Kaká skoro každý den.Předem děkuji za Vaši odpověd a přeju hezký den!! Odpověď odborníka Dobrý den, pokud syn přibývá a nemá žádné další obtíže samotná zelená stolička v tomto věku neznamená žádný problém, může se objevit skutečně po některých druzích čaje. Pokud je stolice častější, nebo se domníváte, že dítě nemá dostatečný příjem tekutin, měl by stav zhodnotit lékař, může se jednat. o střevní infekci.

05.12.2008Dotaz od: Leona Dobrý den, mám 2,5 letou dcerku a 4 letého synka. Mají oslabenou imunitu, protože náš dětský lékař dával dětem stále jen antibiotika a to po dobu půl roku asi 4 balení + další léky k tomu. Takže jejich imunita byla narušena. Hledala jsem řešení, ale lékař si nevěděl s dětmi rady, tak jsem přešla k jinému dětskému lékaři. Musím podotknout, že je výborný dětský lékař a zároveň homeopat. Snaží se děti léčit šetrně, bez silných léků a přidává nám různé homeopatika a vitamíny. jakmile přišel podzim, děti začaly zase být nemocné. Stále nás trápí rýma a kašel. Nyní má synek příznaky laringitidy a náš lékař se snaží synka vyléčit. Jenže dneska začala dcerka kašlat a má horečku. U dcerky je to tak trošku pokrok, protože po odbourání imunity její tělíčko nechtělo bojovat s bacily a nikdy nemívala horečku. Nyní tělíčko začíná bojovat, takže začala mívat horečku. Syn vždycky přinese nějaký bacil ze školky a málá to velmi rychle dostane, většinou jí to spadne hnedka na průdušky. Jsem už z toho opravdu zoufalá a snažím se najít pomoc, kde to jen půjde. Děti jsou tak často nemocné, že každý v okolí říká, že to není ani možné. Jsme 14 dnů nemocní a týden zdraví a pořád dokola se nám to opakuje. Nyní to byl pokrok, kdy dcerka vydržela být zdravá 3 týdny. Syn jen 2 týdny. Je to opravdu už neúnosné, stále držet děti doma na lécích a nesmět nikam ven a mezi děti. Zkusila jsem už všechny možné situpy na posílení imunity. Nyní jim dávám Imunoglukan, oscilococinum, aktimel, vitamín C. Denně mají dostatek ovoce a zeleniny a také velký přísun tekutin. Už opravdu nevím kudy kam. Můžete mi prosím poradit co dělat, abychom nebyli tak často nemocní? Moc děkuji, budu vděčná za každou radu!!! Zdraví Leona Odpověď odborníka Dobrý den, pokud jsou děti skutečně takto často nemocné, zvažte vyšetření imunologem, alergologem, opakované záněty průdušek mohou být příznakem alergie, počínajícího astmatu nebo gastroesofageálního refluxu. Pokud by byla přítomna porucha imunity, budou doporučeny ještě další léčebné postupu. Důvodem časté nemocnsoti mohou být ale i " jen" navazující infekty při postinfekčně změněné imunitě, doporučuji zcela doléčit i "banální " infekci a v době rekonvalescence klidový režim. přeji hodně zdraví, Far

03.12.2008Dotaz od: eva Dobrý den, náš synek má 11 měsíců, chodí zatím za ručičky, Chci se zeptat kdy je vhodné koupit obuv na chození(když chodí sám,nebo když už ho vyndáváme z kočárku?) a v domácnosti se má chodit v capáčkách nebo bosky? Na co dbát při výběru obuvi? O kolik čísle má být větší o 1? Vím, že musí být certifikované. Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, pokud dítě začíná chodit, ať už samostatně nebo s oporou, bude vhodné pořídit botičky, zvláště, pokud máte doma kluzké podlahové krytiny, i doma je vhodné dítě obouvat, tak aby se zpevnil kotník. Bota by tedy měla být do výšky nad kotníčky, prodyšná ( textilní nebo kožená) s opatkem asi 0,5cm, s lehce zvednutou špičkou a zapínáním nebo zavazováním, které umožní upevnění dle individuální šíře nožky. Botička musí být dostatečně široká, vepředu kulatá a vždy uzavřená ( batolata často "šoupou" špičky), velikost taková, aby po posunutí nožky zůstal za patou prostor pro prst dospělého člověka, t.j. cca o 1 číslo více, než je velikost nohy. Větší botičku je třeba v tomto věku kupovat asi po 3 měsících ( ale velikost samozřejmě kontrolujte častěji).

01.12.2008Dotaz od: Lucie Dobrý den,chci se zeptat na váš názor.Protože u svého 5-ti letého syna jsem vypozorovala zduření u konečníku,zašla jsem k pediatrovi,ten nás poslal na dět.chirurgii.Tamní paní doktorka mého syna vyšetřila pohmatem v konečníku a protože syn se vzpíral vyšetření(jak vysvětlit 5-ti letému dítěti vyšetření?)prohlásila že tam nic není a že jestli mu neteče krev tak je to v pořádku.Vyšetření bylo opravdu rychlé.Paní doktorka se ani neobtěžovala mi vysvětlit co že to tam vlastně syn má.Jen mi řekla že když se to zhorší-máme přijít znovu.Pak odběhla na vyzitu a já ted ani nevím co s tím?Myslíte že je možné že to synovi samo vymizí?Neměla bych raději zkusit zajít na chirurgii znovu?Nechci však syna zbytečně tahat po doktorech-on opravdu špatně snáší jakékoliv vyšetření.Neměla bych to synovi alespon mazat nějakou mastí?Pokud ano-jakou by jste mi doporučila.Syna to nebolí,ani to nekrvácí,ale nezdá se mi to úplně normální. Děkuji moc za odpověd Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel nevím, jak přesně zmiňované zduření vypadá. Může se jednat o např. běžné změny kůže (typu běžných névů, znamének apod), může jít o hemoroidy - v tomto věku zcela vzácné, ale vyskytující se o poruch se zvýšením tlaku v této části krevního oběhu, nebo o první příznaky neinfekčního zánětu střev. Pokud je útvar ještě přítomen, zkuste vyšetření absolvovat znovu, ale syna na něj předem dobře připravte a k lékaři se objednejte. přeji hodně zdraví, Far

29.11.2008Dotaz od: Sylva Sodomková Dobrý den, mám velkou prosbu, už 2 měsíce dávám své dceři, které jsou nyní 3 měsíce, kapky baby calm před každým jídlem, tj. cca 6x denně, až teď jsem si ale všimla, že se mají zředit kojeneckou vodou, já jsem podávala 10 kapek dle dávkování, ale nezředěných. Mám teď hrozný strach, jestli jsem dcerce neublížila, prosím, odpovězte mi co nejdřív, díky moc Odpověď odborníka Dobrý den, Baby calm obsahuje pouze přírodní oleje, navíc v nízké koncentraci, proto se nemusíte obávat následků. Jediným problémem mohou být potíže s vyprazdňováním trávicího traktu, který si za tu dobu již " zvykl" na glycerin a oleje v přípravku obsažené. Far.

29.11.2008Dotaz od: Yva Dobrý den,synovi je 15 let a stěžuje si na bolest u konečníku,je možné,aby v tomto věku mohl trpět hemeroidy.Moc děkuji za odpověď.Y. Odpověď odborníka Dobrý den, není to typický věk, ale mohou se vyskytovat i u 15 letých nebo i velmi malých dětí. Příčina bolestí konečníku však může být i jiná: od parazitárních onemocnění, přes postižení kůže v okolí např. ekzémy, mykozou apod. až po střevní záněty. Věnujte se zvýšené hygieně této oblasti, upravte stravu tak, aby nedocházelo k zácpě. Přeji hodně zdraví, Far.

29.11.2008Dotaz od: denisa gerdova Dobrý den, poprosila bych o Vaši radu, odborný názor. Mám jednoměsíční miminko, syna, u kterého pravděpodobně přetrvává novorozenecká žloutenka (je tmavý, nažloutlý), narodil se ve 39. týdnu v pořádku s řádnou porodní váhou, porodnici jsme opouštěli s hladinou bilirubinu 251, poté byl dětskou lékařkou bilirubín kontrolován v 9. dni - hodnota byla 191. K mé žádosti o další kontrolu mu byla odebrána opět krev na kontrolu hladiny bilirubínu, na výsledky nyní čekáme. Nevím jaká hladina bilirubinu v našem případě(naše hmotnost cca 4,5 kg, 55 cm, věk 1 měsíc, kojíme s příkrmem) je ještě v pořádku? Není potřeba provést také jaterní testy v našem případě? Mám obavy, neboť jsem četla, že žloutenka může poškodit moz. buňky. Také bych se ráda zeptala na hypotheryózu, byla mi diagnostikována v těhotenství, miminko bylo v pořádku (na základě kontroly odběrů v porodnici), není potřeba opět kontrolovat hladinu TSH u miminka (omlouvám se jestli jsem to špatně označila) s ohledem na mojí přetrvávající hypotheryózu?Miminko kojím a také přikrmujeme. Mockrát děkuji za odpověď. gerdova Odpověď odborníka Dobrý den, žloutenka poškozuje mozkové buňky až při hodnotách nad 450umol/l, takže této komplikace se skutečně obávat nemusíte. Při déle trvající žloutence není nutné sledovat absolutní hodnoty bilirubinu, spíše hodnotíme rychlost jeho poklesu a podle něho ev. lékař zahájí další vyšetřování. Příčin pomalého poklesu je celá řada, ty častější z nich dítě neohrožují. Pokud skríning na hypothreozu byl u vašeho dítěte negativní, nejsou nutné další odběry. Přeji hodně radosti z miminka, Far.

27.11.2008Dotaz od: Hana Talábová Dobrý den, chtěla jsem se zdeptat, zda mohu 4 měsíčnímu dítěti podávat současně Fenistil kapky, Stoptusin sirup a Panadol Baby když má teplotu. A při jaké hodnotě teploty už Panadol baby podávat? Děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, tyto 3 léky spolu můžete kombinovat. Léky snižující teplotu u dětí podáváme při horečce nad 38st. C (rektálně nad 38,5st.C). Přeji brzké uzdravení, Far.

26.11.2008Dotaz od: martina Prosim jeste jsem se chtela zeptat,mladsimu synovi davam na posileni imunity ted v zime Biomare Immuno a starsimu 5 letemu echinaceove kapky a preventan,neni to skodne "valit"do nich nebo staci jen ovoce?Co myslite,dekuji Odpověď odborníka Dobrý den. Preparát Biomare rozhodně není určen pro děti mladší 3 let, při podávání se nesmí překreačovat doporučené denní dávky. Pro preparáty z Echinacey není dostatek studií, hodnotící bezpečnost dlouhodobého podávání, nicméně nekteří autoři udávají, že při delším užívání může dojít naopak ke snižování imunity a ovlivnění funkce jater. Podle doporučení Světové zdravotnické organizace by doba užívání těchto přípravků neměla překročit 8 týdnů. kromě užívání nejrůznějších přípravků ale můžete dětem zvýšit obranyschopnost vhodnou stravou, dostatkem pohybu, otužováním apod. Přeji hodně zdraví, Far.

25.11.2008Dotaz od: Alena Dobrý den, můžou moji synové k antb Ospen (jeden 1000 a druhý 400) mandarinky, prostě citrusy vůbec? Je něco, čeho bychom se měli vyvarovat? Sluníčko nehrozí:o)) Odpověď odborníka Dobrý den, není mi známo, že by se při užívání Penicilinu měla omezit konzumace kyselých jídel a pití kyselých nápojů a džusů ( toto opatření platí u antibiotik typu Biseptol). Penicilin je pro lepší vtřebávání vhodné užívat asi hodinu před jídlem, jinak platí stejná doporučení jako u jiných antibiotik - především klid, dostatek tekutin a neslunit se. Přeji synkům hodně zdraví, Far.

25.11.2008Dotaz od: martina A prosim jeste jedna otazka,zda ma drzet nejakou dietu syn nebo staci davat jen ty probiotika.....i kdyz jsem Vam psala,ze je naprosto bez potizi,tak ted mi ukazuje,ze ho boli vsude brisko,kdyz mu jej prohmatavam,ale nevim jestli to nema z toho jak dnes jiz 6x kakal......nashle Odpověď odborníka Dobrý den, určitě by měl držet dietku - doporučuji nejprve vařené brambory, rýži, mrkev, nebo banán, postupně můžete přidávat pečivo a další, vynechejte mléčné výrobky, mastná jídla, kakao a čokolády. Vzhledem k počtu dnešních stolic musíte dbát na dostatečný příjem tekutin - podávejte vodu, šťávy, ev. k tomuto účelu v lékárnách prodaváné roztoky, koncentrované džusy nejsou vhodné. Při zhoršení bolestí břicha informujte vašeho lékaře. Nashledanou a děkuji za dotaz, Far.

25.11.2008Dotaz od: martina dobry den pani dr.,moc dekuji za tak rychlou odpoved meho dotazu na 4 a pul leteho syna,ktery stale chodi na stolici,psala jste,ze se asi jedna o strevni infekci.Dobre,budeme zkouset tedy davat biopron a uvidime,jen mam jeste pani doktorko dotaz,ted 2 dny byl stav uplne v poradku,syn byl na stolici jen jedenkrat a dnes jiz opet 6x,trochu s hlenem....i to je normalni,ze se to ustalilo a dnes jakoby znovu?A prosim Vas dnes jeho bratr 11 mesicu byl naockovan prevenarem-on je zcela bez potizi,nevadi,ze byl naockovan...ale dle nasi dr.by uz od syna neco dostal,kdyz to matyden i kdyz dnes jakoby zacal "chodit"na stlici znovu casto,dekuji mnohokrate za odpoved a hodne tak stastnych pisatelu jako ja,nashle:) Odpověď odborníka Dobrý den, může jít o novou infekci, ale spíše došlo ke zhoršení, např. po dietní chybě. Očkování nevadí, i když je synův imunitní systém očkováním oslaben, neznamená to, že infekci "musí chytit". Dodržujte zásady hygieny, především při krmení, přípravě jídel a přebalování. Hodně zdraví, Far.

25.11.2008Dotaz od: martina dobry den pani dr.,chtela bych se zeptat,muj 4a pul lety syn jiz tyden chodi casto na stolici,z toho tydne byla prujmovita asi jen 2 dny,jinak je normalni konzistence,mozna trochu s hlenem,syna bricho neboli ani jine potize nema.Zkousime zivocisne uhli,hylak,nutrolin B dnes davam biopron,stale nic.Nase dr.rika,ze se tyto pripravky musi davat dele.Mohla by jste poradit jak je event.zkombinovat,aby to zabralo.dekuji s pozdravem Odpověď odborníka Dobrý den, pravděpodobně došlo ke střevní infekci a její mírné příznaky mohou přetrvávat 1-2 týdny do úplné úzdravy střevní sliznice. Nutrolin B, Biopron i Hylak forte jsou tzv. probiotika - obsahuji "žádoucí" střevní bakterie, jejichž populace byla infekcí ve střevě snížena. Nepovažuji za nutné kombinovat všechny tři přípravky, k dosažení kompletního účinku je skutečně nutné delší užívaní jednoho z nich. Přeji brzkou úzdravu, far.

25.11.2008Dotaz od: Jana Dobry den,Chtela bych se zeptat kolik zhruba muze 5lete dite snist denne sladkeho(bonbony,jogurty atd) tak aby mu to neublizilo?_Mame v rodine cukrovku a dcera je po sladkem jako diva.Je fakt ze to castecne prolozi celodenni stravou ve skolce(ale i tam myvaji sladke) a sem tam kouskem ovoce ale i tak se mi zda ze toho ma dost.snazime se to redukovat zdravymi sladkostmi ale nevim do jake miry to muze fungovat?dekuji a preji krasny den.J. Odpověď odborníka Dobrý den, nelze říci, kolik může člověk nebo dítě sníst "sladkého", aby nedošlo k přetížení jeho kapacit. Je určená doporučená denní dávka sacharidů ( pro 4-7leté dítě je to 170-190g/den). Do této dávky je nutno počítat všechny sacharidy, tedy nejen glukozu ("cukr"), ale i složené cukry obsažené v pečivu, těstovinách, rýži, ovoci, zelenině, ořechách apod. Pokud máte jakékoli podezření na cukrovku, upozorněte lékaře, který provede příslušná vyšetření. V případě potvrzení diagnosy Vás lékař naučí přesně počítat sacharidy obsažené v jídelníčku dcery. Jinak doporučuji maximální omezení sladkostí a sladkých džusů a jejich náhrada potravinami s přirozeně sladkou chutí ( ovoce, sušené ovoce, cereální sušenky apod), nikoli !! umělými sladidly. Přeji hodně zdraví, Far.

22.11.2008Dotaz od: Jana Hůlová Přeji hezký den. Vážená paní doktorko ráda bych se infomovala ohledně alergie na pšenici. Můj 6-letý syn má prokázanou alergii na pily stromů, plevele, trávy, plísně, včelu, vosu, atd. Nicméně také potravinové alergie na mléko, vaj. bílek a pšenici. Test na celiakii je negativní. Mléko jsme z veliké části nahradili, bez bílku se obejdeme ale nikde se nemohu dočíst jak se chovat k alergii na pšenici. Je nutné pšenici z jídelníčku zcela vyloučit? Nebo každé omezení je dobré a stačí omezení v domácnosti (ve školce a babiček bez diety). Nemá kromě kýchání zaléčeného xyzalem, žádné zjevné obtíže. Snad jen, že po omezení pšenice se mu upravila stolice (dříve chodil až po 4-5 dnech, nyní 1-2 dnech)Také málo pije proto jsem četnost stolice vysvětlovala nedostatkem tekutin. Jak vysoká hodnota 3,5 vlastně je? (Např. u trávy má hodnotu 12,5.) Jaké omezení v jídelníčku vyžaduje? za jakékoli informace Vám velice děkuji Jana H. Odpověď odborníka Dobrý den. Nepíšete, zda alergie na bílkovinu pšeničné mouky byla zjištěna jen z laboratroních testů, nebo i kožními testy. Pozitivní výsledek v krevních odběrech nemusí vždy znamenat striktní vyloučení z jídelníčku, záleží nejen na přítomnosti protilátek v krvi , ale hlavně na skutečných projevech v organismu. Bývá zvykem doplnit kožní testy, pokud jsou negativní, lze postupně pšenici zařazovat do diety a sledovat ev. změny stavu. U alergicků na pyly trav se často jedná o tzv. zkříženou alergii. Z uvedeného vyplývá, že se nelze řídit jen zjištěnou hodnotou specifických protilátek IgE, negativní výsledek je do 0,35kU/l, ale jsou jedinci s nízkými hodnotami a závažnými projevy onemocnění, a pacienti s vysokými hodnotami a téměř nulovými příznaky. Proto stav musí hodnotit lékař a s ním i konzultujte definitivní podobu diety. Přeji hodně zdraví, far.

22.11.2008Dotaz od: Olga Dobrý den, prosím o radu. Nechala jsem dceru (3,5let) očkovat Prevenarem, druhý den začal kašel (ráno vlhký, přes den suchý, v noci žádný). Chtěla bych se zeptat, jestli to může mít negativní vliv na tvorbu protilátek a jestli jí mohu podávat Stotussin. Velice děkuji za odpověď! Odpověď odborníka Dobrý den, při běžné infektu tělo tvoří protilátky jak proti původci akutního onemocnění, tak vakcinačnímu kmeni, hladina protilátek by měla být dostatečná ( výjimkou jsou jen děti s vážnými poruchami imunity). Stoptussin podávat můžete bez obav. Přeji brzké uzdravení, Far.

21.11.2008Dotaz od: Miluše Bubnová Dobrý den, pani doktorku mám 1,5 měsíční holčičku, která je plně kojená a má řídkou stolici už od narození. Byl ji dělán výtěr, který byl v pořádku. Teď jsem si ale všimla, že ve stolici jsou kousíčky hlenu. Myslíte, že se může jednat o nějakou infekci ve střevech? děkuji za odpověď. Míla Bubnová Odpověď odborníka Dobrý den, u 6ti týdenního kojence může být hlen ve stolici i normálním jevem. Pokud dítě nemá jiné obtíže, nemusíte se zneklidňovat. Pokud by dcerka neprospívala, stolice zapáchala, byla zpěněná apod, obraťte se na vašeho pediatra. Přeji hodně radosti z miminka, Far.

20.11.2008Dotaz od: Liu Dobry den,mam jeden problem....moji babicce se udelala po celych rukou takova vyrazka a strasne ji to svedi,ikdyz spi v noci se probouzi a svedi ji to a na nejakych mistech to ma i krvave poskrabany..doktorka z kozniho ji na to dasla nejaky prasky a mast,ale to ji vubec nepomaha furt ji to svedi..prosim poradte ...dekuji predem a jestli muzu poprosit napiste mi na email...tuto stranku nenavstivim.dkeuji Odpověď odborníka Milá Liu, bohužel Ti nemohu odpovědět na mail. V rámci ochrany Tvých osobních dat, se na mém počítačí Tvá adresa vůbec nezobrazí. Navíc, v případě léčby kožních obtíží je nezastupitelné přímé vyšetření. Z popisu nikdo nemůže určit, zda je svědící vyrážka na rukou způsobena alergií, infekcí, mykozou, ekzémem apod. Pokud doporučená léčba nepomáhá, měla by se babička vrátit ke svému kožnímu lékaři a informovat ho. Přeji babičce brzkou úpravu stavu, Far.

20.11.2008Dotaz od: Jana Dobrý den paní doktroko, včera se mi nedařilo dotaz zaslat tak snad ho tam nebudete mít vícekrát.Mám holčičku 2,5roku a nyní se jí začali loupat prstíky od nechtíků směrem přes polštářky.Pod oloupanou kůži je zcela zdravá kůže,ale zase jakoby od nechtíků to začne znovu.Začala jsem mazat infadolan.Malou to nebolí,nesvědí, zarudlé to není.Ještě mě napadlo jestli to nemůže být ze solné jeskyně, hrála si v solišti.Jinak je zdravá už od jara.Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, olupování ( pokud trvá jen krátce) může být skutečně způsobeno vysušením pokožky při hře se solí. Někdy může být prvním příznakem některých kožních chorob ( např. atopického ekzému, ale i mykotické infekce apod), vyskytuje se i u některých infekčních chorob ( např. spála). Pokud dítě nemá jiné obtíže, důsledně kůži promazávejte, ev. doplňte do stravy vitamíny. V případě trvaní obtíží delší dobu Vám poradí kožní lékař. Děkuji za dotaz, Far.

19.11.2008Dotaz od: kratochvílová Dobrý den, mám dotaz ohledně Pavlíkových třmenů. na kontrole kyčlí ve 4. měsíci nám bylo zjištěno: sono kyčlí:DX IA alfa77 jádro-, SIN IIB alfa 58, beta 32 jádro-. Kyčle volné, abdukce symetrická, plná, bez repozičních fenoménů.Chtěla bych se zeptat, zda jsou třmeny nutné, zda by nestačilo jen široké balení. Moc děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, kyčel Vaší dcerky vpravo je v pořádku, ale na levé straně je již ohrožena tzv. "dislokací" a i vzhledem k věku dcerky je léčba nutná. Tzv. široké balení v tomto případě již nemusí s jistotou a trvale zajistit správné postavení kyčle. V tomto případě platí, že čím dříve a důsledněji je zavedena léčba, tím je úspěšnější a trvá kratší dobu. Přeji brzké doléčení, Far.

18.11.2008Dotaz od: DANA STEJSKALOVA Dobrý den.Opět se na Vás obracím s prosbou.Kubíček má 2 roky ,narodil se ve 27 týdnu.Stále slintá ,nevím jestli je to v tomhle věku normální.CHodí pořád s bryndákem a za den jich máme několik mokrých.Jako by nevěděl že ty sliny má polikat.Děkuji Vám moc za odpověd s pozdravem Dana Odpověď odborníka Dobrý den, pokud je obtíž jen krátkodobá, jsou na vině patrně zoubky nebo obtíže s polykáním, např. při počínající angíně, při vzniku aftů, infekce sliznic úst nebo jejich poranění. Příčinou můžou být i některé celkové infekce, ale tam bych očekávála i další příznaky. Pokud potíže budou trvat, požádejte lékaře, aby synkovi vyšetřil dutinu ústní. Far.

15.11.2008Dotaz od: Šárka V. Dobrý večer, mám pětiletou dceru, chodí druhým rokem do školky a je dost často nachlazená-většinou kašel, takže je víc doma než ve školce. Poradíte mi jak nejlépe posílit imunitu, a co si myslíte o homeopatickém léku Oscillococcinum, mohlo by jí pomoci v chřipkovém období? Odpověď odborníka Milá Šárko, s homeopatií nemám žádné zkušenosti, takže se k tomu nemohu vyjadřovat. Každopádně Vám ale doporučím úplné doléčení každého infektu před zařazením do běžného denního režimu, pestrou stavu bohatou na vitamíny, dostatek pohybu a spánku, otužování a ev. úprava bakteriální flory střeva běžně dostupnými prostředky. Pokud jsou ale kašle dlouhodobé, pravidelné a dítě má infekt častěji než 5-6x za sezonu, informujte svého lékaře. Hodně zdraví i v zimních měsících, Far.

15.11.2008Dotaz od: SMRČKOVÁ Dobrý den, už jsem se s Vámi radila v říjnu ohledně Hypoalergenní diety. Moc děkuji za radu. (Od února se trápím se svědící vyrážkou nejdřív na předloktí obou rukou, posléze se mi objevila na zádech, v obličeji. Po ránu mám oteklá víčka, někdy i celou tvář. K tomu mívávm střevní obtíže- nadýmání,bolest břicha, častá stolice, občas s hlenem. Prošla jsem mnohými vyšetřeními krve i biopsii tenkého střeva, ale nic nenašli, nejspíš díky tomu, žejsem od února na kortikoidech.Nyní se alergolog domnívá, že jed o potravní alergii, mám se 2 měsíce sledovat a jíst Xyzal a singulair, případně prednison. Původně užívaný triamcynolon mám postupně přestat užívat. Samozřejmě se snížením dávky se mi objevuje víc a víc vyrážka a otoky.)viz min.mail. Hypoal.dietu držím 16 dní, zdá se učinná. Ale Xyzal a Singulair musím užívat, jinak se dostaví opět vyrážka a otoky. Ráda bych se zeptala, zda mohu nasazovat do jídelníčku další jídla kromě jídel hypal.diety a současně užívat Xyzal a Singulair. Snažím se s pomocí diety přijít na potraviny, na které jsem alergická. Myslíte, že se alergická reakce dostaví i přes léky, protože bez nich vyrážka a otoky naskočí ihned. Problémem diety je to, že jsem zhubla o další 3 kila (od února o 7 kg). Děkuji za radu. Na shledanou Smrčková Odpověď odborníka Dobrý den, určitě pokračujte v užívání antihistaminik, zvlášť, pokud po jejich vysazení máte ihned problémy. Zda se po zařazení alergizující potraviny do jídelníčku objeví vyrážka hned, nebo až později, závisí na případném stupni senzibilizace - u různých pacientů je situace různá. Pokud ale bude člověk delší dobu konzumovat potravinu, na kterou má alergii, dříve nebo později již antihistaminika nedokáží zabránit projevům alergie, proto je nezbytné objevit příčinnou potravinu (potraviny) a ty vyřadit. Co se týká hmotnosti, můžete se obrátit na některou z poraden pro výživu a metabolismus, tam Vám spočítají potřebu kalorií a pomohou sestavit jídelníček s dostatečnou energetickou náloží i při hypoalergenní dietě. Vzhledem k vaší ztrátě hmotnosti by mělo proběhnout i endokrinologické vyš. ( k vyloučení diabetu, poruch štínté žlázy apod.). Dietu rozhodně konzultujte se svým ošetřujícím lékařem. Přeji brzkou úpravu stavu, Fardová

14.11.2008Dotaz od: Markéta Dobrý den, mojí osmiměsíční holčičce dávám na doporučení naší dětské lékařky hypoalergenní výživu (já jsem alergička). Od šestého měsíce ji k obědu podávám zeleninový příkrm, od začátku října k večeři rýžovou nemléčnou kaši (připravuji ji z HA mléka - jinak stále kojím). Cca za 14 dnů už budeme mít kompletní masozeleninový příkrm (=vyzkoušeny všechny "povolené" hypoalergenní potraviny k obědu), tak bychom měly začít s ovocným příkrmem ke svačině. Prosím o radu jak začít. Mám cca 14 dnů před zavedením ovocné svačinky přidávat převařené ovoce nejprve do kaše k večeři? A poté, co budu dávat ovoce, mám všechny druhy ovoce podat nejprve v převařeném stavu (třeba i banán?). A jak je to s doma připravenými ovocnými šťávičkami, které nám podávaly naše maminky? Patří do hypoalergenní výživy? A pokud ano, kdy se zavádí? Před ovocným příkrmem? Přdedem velice děkuji za odpověď Odpověď odborníka Milá Markéto, na své otázky jste si již v podstatě sama odpověděla, je vidět, že jste se problémem zabývala. Skutečně je lepší nejprve podat ovoce v tepelně upravené formě, teprve pak vyzkoušet syrové. Můžete rovnou začít s ovocným pyré, jeho míchání do kaší nemá význam z hlediska alergií, ale spíše pomahá některým kojencům zvyknout si postupně na novou, zcela neznámou chuť. Jako nápoj je pro dítě nejvhodnější mateřské mléko, asi od 10. měsíce, kdy již je obsah vody v příkrmech malý, se doporučuje přidávání další tekutin, nejlépe pitné vody. Jablečnou, hruškovou a hroznovou šťávu můžete zařadit již v kojeneckém věku, ale některé děti hůře tráví ovocné cukry v nich obsažené, což se projeví řídkou stolicí. Přeji hodně radosti z vašeho miminka, Far.

14.11.2008Dotaz od: Kateřina Dobrý den vážená paní doktorko, obracím se na Vás s prosbou o zodpovězení několika otázek týkajících se mé osmiměsíční dcerušky. Od 6. měsíce jejího života jsem začala zavádět příkrmy, ze začátku měla Barborka problémy se zácpou, ale to jsme již vyřešily tím, že jí do jídla dávám máslo a lněné semínko. Zajímalo by mě, proč má v poslední době každý den zelenou stoličku, která vypadá jako špenát. Když měla problémy se zácpou, měla dokonce ve stoličce trošičku krve. Je to v pořádku? Dále by mě zajímalo, zda je normální, že má Barborka vzadu na hlavičce více jak dva měsíce uzlinku. Má podstoupit v nejbližší době operaci oka-intubaci slzných cest. Má nevyvinutý slzný kanálek a tak mě zajímá, zda ta uzlinka má nějakou souvislost se zánětem v oku, který má díky tomu nevyvinutému kanálku už od narození. Oko jí neustále hnisá a hlení. Přiznám se, že mám z té operace veliký strach a bojím se všech možných rizik. Předem Vám děkuji za zodpovězení mých dotazů. Srdečně zdravím. Kateřina Odpověď odborníka Dobrý den, žilka čerstvé, červené krve ve stolici u zácpy bývá způsobena drobným poraněním v oblati konečníku. Kromě toho, že bolí při vyměšování a může zhoršovat obtíže se zácpou i podvědomým zadržováním stolice, není závažným problémem. V tomto věku může být barva stolice ovlivněna i typem potraviny (např. zezelninu dítě zpočátku stráví jen čáastečně). Pokud je stolice častá, zelená, zapáchající, nebo s příměsí krve či hlenu, může jít o nesnášenlivost některé ze zavedených potravin a v tom případě informujte svého lékaře. Rovněž informujte o výskytu uzlinky v záhlaví. Záněty očí zvětšení uzlin v této oblasti nezpůsobují. přeji hodně zdraví, Far.

14.11.2008Dotaz od: Petra Dudková Dobry den,rada bych se zeptala,zda je mozne,aby muj dvoulety syn pri uzivani antibiotik Ospen sirup mohl ztratit chut k jidlu.Uziva Ospen paty den a skoro neji.Nesnida,k obedu sni sotva 5 lzicek a to same k veceri a mezitim nic.Predem dekuji za odpoved,s pozdravem Petra. Odpověď odborníka Milá Petro, ano, Ospen může způsobovat pocit na zvracení, pocit plného žaludku a tak následně i nechutenství. Příčina ale častěji bývá v léčené chorobě ( předpokládám angínu), při které bolest v krku a zvětšené mandle brání snadnému polykání. Proto zkuste podávat kašovitou nebo polotekutou stravu, ne příliš horkou a dbejte na dostatečný příjem tekutin. Pokud má dítě afty nebo jinak postižené sliznice úst a hrdla, můžete je před jídlem potírat vhodným prostředkem. Přeji brzké uzdravení, Far.

13.11.2008Dotaz od: Dana Nováková Dobrý den, dnes 11 měsíční dcera promodrávala kolem pusinky. Šli jsme na kardio, kde ji zjistili 2mm dírku v srdíčku. Prý se to samo spraví. Ale nedávno se nám stala ošklivá příhoda. Dcera začala ztrácet barvu a šla spíš do zelena a zase promodrala kolem pusinky. Choulila se do klubíčka a chtěla usnout. Dýchala jen pomalu a strašně povrchně. Narovnala jsem ji a donutila se pořádně nadýchnout. Po té chytila barvu a začala se normálně pohybovat a komunikovat. Mohlo to být od srdíčka? Nebo máme žádat jiné vyšetření? Na EEG i EKG bylo vše v pořádku. Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, určitě se obraťe na svého lékaře. Příčina může být jak v srdíčku, tak v dýchací či nervové soustavě. I když je dítě podrobně vyšetřeno, po takovéto události by mělo být v péči odborných lékařů. Jednorázové vyšetření totiž nemusí vždy problém odhalit, navíc se situace může s časem nebo růstem dítěte měnit, proto je někdy nutno zopakovat již provedená vyšetření. Teprve po vyloučení závažnějších příčin můžeme zvažovat např. tzv. afektivní záchvaty. Přeji hodně zdraví, Far.

12.11.2008Dotaz od: Klára Dobrý den,můj 28 měsíční syn právě prodělává nachlazení (rýma,zánět středního ucha) a dost se mu potí hlavička a vlásky. Hlavně večer když usne,tak má pod hlavou mokré prostěradlo. Už to měl v minulosti u rýmy a potí se mu hlava někdy i když třeba běhá a ani nemusí být nastydlý. Je to normální stav nebo potřebuje nějaké vyšetření ohledně větší potivosti? Děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, zvýšené pocení při horečce nebo fyzické aktivitě je jev žádoucí, pomáhající nám udržet tělesnou teplotu v normě. V těchto situacích mívají problémy naopak jedinci s poruchou této funkce kůže. Na problém ukazuje jen pocení zdánlivě "bezdůvodné", např. pocení v noci mimo období zjevné infekce. Přeji synkovi časné uzdravení, Far.

11.11.2008Dotaz od: Veronika Dobrý den, mam 2měsíční dceru a už vůbec nekojim. Ted jsem nastydla a ona zacala mit take kasel a rymu, da se neco v tomto veku ditete delat? Dekuji Odpověď odborníka Dobrý den, především je kojence nutno důsledně odsávat, zvláště před pitím a ukládáním. Od 2. měsíce života lze již použít některé nosní kapky ( např. Nasivin, Olynth), proti kašli lze užívat např. preparát Tussin. Vzhledem k věku, pokud má dítě jakékoli další obtíže ( teplota, zhoršení příjem tekutin apod), bude návštěva vašeho dětského lékaře nutná. Přeji brzké uzdravení, Far.

10.11.2008Dotaz od: Jana Dorbý den, chtěla bych se vás zeptat, kdy začnout s přetahováním předkožky.Synovi budou v březnu 3 roky. Děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, pokud dítě nemá obtíže ( záněty předkožky, močových cest, " vzdouvání" předkožky při močení apod.) není do 2.-3. roku nutno jakkoli zasahovat. Po třetím roce můžete začít s opatrným přetahováním předkožky, nejlépe po koupeli v teplé vodě. Přetažení nesmí být násilné, aby nedošlo k poranění předkožky, nebo dokonce jejímu zaškrcení pod žaludem. Navíc ve třech letech půjde syn na preventivní pediatrické vyšetření, jehož součástí je i kontrola genitálu, případné nejsnosti můžete konzultovat tam. Far.

08.11.2008Dotaz od: Alena Dobrý den paní doktorko.Já bych se chtěla zeptat,jestli můžu užívat k prednisonu-beru 30mg.denně na systémové onemocnění pojiva a mám v tělě nějaký zánět,který se hledá už 6 měsíců.Mám taky prodělanou 2 krát nemoc Hodckin uzlin.Chemo a ozařování v roce 1996,2004.Mám velmi oslabenou imunitu CIK PEG mám 9.Chtěla bych užívat IMUNOGLUKAN,ale nevím jestli to jde s kortikoidama dohromady abych si neublížila.Taky jsem v září prodělala infekční mononukleozu,ale přišlo se na to náhodně při odběrách krve před operací v září další uzliny ny krku-nezhoubné.Děkuji za odpověď.Alena Odpověď odborníka Dobrý den. Aleno, výrobce Imunoglukanu uvádí užívání imunosupresivních lék", kam patří i Prednison, jako kontraindikaci (důvod k neužívání) nasazení Imunoglukanu. Situaci můžete ještě konzultovat s Vaším ošetřujícím lékařem. Přeji brzké uzdravení, Fardová

06.11.2008Dotaz od: Martina Kolářová Dobrý den paní doktorko. Máme 3a 1/2 měsíčního syna. Plně kojím. Do teď měl ukázkovou stolici kojeného dítěte několikrát denně. Nyní asi 10 dní kaká tak jednou za 3 dny a stolice už není žlutá, ale o něco tmavší (asi jako okrová barva). Prdíky odcházejí často a abych napsala vše, zapáchají jako dospělému. Nevím, zda je to normální. Také se nám z ničeho nic (asi 3 týdny začal v noci častěji budit (5x za noc) a spí kratší intervaly. Nemůže to být 3-měsíčním růstovým spurtem? A jak zjistím, že mu moje mlíčko ještě stačí? Je totiž dost velký, ve 3 měsících měl 7250 g a porodní váha byla 4550 g. Přibývá pěkně, ale proč se zhoršil v tom spánku? Ještě bych Vás prosila o napsání kolik spánku a jak dlouho potřebuje takto velké miminko. Děkuji za odpověď. Martina K. Odpověď odborníka Dobrý den, u plně kojeného dítěte může být normální i jedna stolice za týden, její kvalita je částečně dána i Vaší stravou, pokud neobsahuje příměsi jako hlen či krev, nemusíte se zneklidňovat. Kolem 12 týdne je období růstového spurtu, kdy dítě vyžaduje vyšší energetický přísun, ve většině případů lze toto období zvládnout častějším přikládáním, po čase se situace vrátí k normálnu a i spánek dítěte bude v noci delší. Dětem nad 6 kg hmotnosti skutečně někdy již samotné kojení nestačí, ale pokud syn přibývá a má 6-8 mokrých plen denně také stačí častěji přikládat. Pokud máte nadále pochybnosti, požádejte lékaře o častější kontrolu hmotnosti. V prvním půlroce života by děti měly spát 16-19 hodin denně, ale je to velmi individuální. Přeji hodně zdraví a radosti s miminkem.

04.11.2008Dotaz od: Jana Kocianova Dobrý den, máme 10 měs. dceru Justýnu a chtěla bych se zeptat s posunem času zase vstavá nejpozději v pul 7 a nevydrží celé dopo bez spánku, tudíž ji dopoledne nechávám spát max. 50minut, aby spala i odpoledne, to chodí kolem druhé hodiny a nechávám ji tak hodinu a půl až 2h pokud se nevzbudí sama, četla jsem, že není dobré přes den spát více než 2hodiny vkuse, aby si nepřehodila režim za noční. Jenomže to je ten problém, jsem kritizována jak svou matkou tak tchyní, švagrovou, že jí budím, ale je to proto,že jednou jme to zkusili nechat tak, spal od 10 do 12,30 a pak usla v půl 6 do půl 7 a večer sla spat v 10hodin, chci se toho vyvarovat, proto ji dopo budim, aby si lehla, ještě odpoledne, Prý to není dobré na mozek dítěte, nechce se mi tomu veřit.Děkuji za Váš názor a druhý dotaz, je pravda, že kojen by měl vypití 500ml mléka Jak poznám, že toto vypije, kojím ji ráno na svačinu má jogurt s ovocem, oběd někdy ji dokojím (což asi nemám) po obědě svačina dám ji dokojit, ale nechce a pije až pak po kaši a nic moc, v noci se budi 2x ve 3 a 5 a pak spí do půl 7.Před změnou času se nám podařilo spát do 8 a vydržela pak jít spát až ve 12h jenomže spala do 2h a pak už zase v 6 byla unavená. Takže děkuji za rady se spánkem a s mlíkem, všechny holky okolo mě tvrdí, že měly mlíka málo a proto dokojily, nechce se mi tomu věřit, spíš bych i řekla, že je to o pohodlnosti. Ale já ten pocit kojení miluji a chci si ho ještě chvíli užit, nebo doporučuje dávat ke svačině třeba rýžové mlíčko od Nestle? Jenomže nepijeme z cumlu, ale přes píko a to moc neteče, nechci jít dát cumel ať právě nedokojím.Omlouvám se za zmatený mejl a děkuji za odpovědi. Jana Odpověď odborníka Dobrý den, některé děti mají ( díky nám dospělým) po změně času nepravidelný režim, chce to trpělivost a pravidelnost se opět ustálí. Děti, které jsou buzeny příliš brzo a nevyspalé, nebo je jim bráněno ve spánku, podle některých autorů mohou být v budoucnu neurotické a úzkostné. Ovšem pokud dítě budíte po 1,5-2 hodinách denní spánku, je vše v pořádku. K buzení dětí přes den se doporučuje např. středně hlasitá hudba, nebo hovor blízkých ososb v místnosti, dítě se probudí zcela bez stresu. V 10. měsíci je vhodná kojenecká strava a kojení tím nejlepším. Částečné kojení je doporučováno do 2 let věku dítěte, takže o odstavení dcerky ani zdaleka nemusíte uvažovat. Pití z hrnečku, pítka či lžičky je i z hlediska zoubků výhodnější než savička. Hodně zdraví, Far.

03.11.2008Dotaz od: Bednářová Lenka Hezký den, chtěla bych se zeptat zdali je možné ,aby bylo 14cti denní miminko zahleněné a zdali je problém ve stolici, když v ní má hlen? Stlice je zelená. Občas i ublinkává hlen s mlíkem? Plně kojim. Děkuji za odpoveď hezký den. Odpověď odborníka Dobrý den, člověk může mít rýmu nebo infekci dýchací cest v jakémkoli věku, tedy i ve 2. týdnu života. Pravděpodobně se nejedná o nic závažného, ale vzhledem k věku dítěte byste měla navštívit pediatra. Tam vás event. naučí miminko odsávat, zkontroluje stolici a v případě potřeby zahájí léčbu. Také poradí jak na potíže s kojením, které často při rýmě vznikají. Přeji hodně zdraví a radosti z miminka. Far.

03.11.2008Dotaz od: Adriana Vojtková Dobrý den, moje dcera (2 a čtvrt roku) má užívat ospen 400 (zahnisané hrdlo a po čtyři dny neklesající horečka kolem 40st.). Již druhý den užívá ospen (4ml po 8hod.), ale horečka neklesá, můžeme i nadále podávat panadol baby sirup současně s ospenem? Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, spolu s antibiotiky samozřejmě můžete podávát antipyretika, tedy léky proti horečce, ať již Panadol, nebo Brufen, Ibalgin apod. V případě, že batole nemůže dobře polykat, můžete využít rektální čipky ( Paralen, Mexalen atd.). Efekt antibiotika se na stavu pacienta většinou projeví kolem 3 dne užívání. Přeji brzké uzdravení dcerce, Far.

31.10.2008Dotaz od: alenka Dobrý den p. doktorko,chtěla byhc se zeptat, máme navšítvit rodinu, jenže jejich 3letý syn prodělal neštovice a teď i jejich 2letá dcera už je má 3.týden a končí s nimi, kdy je vhodně tam jet na návštěvu? Všichni kolem nás tvrdí, že barák bude plný infekce,ať tam do konce roku nejedem.Jaký názor máte Vy?Máme 8měs. dceru je kojena.Taky ještě dotaz kdy kromě bílého jogurtu mohu zařadit ovocný z Holandie? děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, pacient s neštovicemi není pro okolí infekční, pokud již nedochází k novému výsevu " puchýřků", ale všechny pupínky jsou už změněny ve "stroupky". Přenos pomocí předmětů, kterých se nemocný dotýkal není popisován. Dítě plně kojené matkou, která neštovice prodělala je většinou dostatečně chráněno protilátkami, u částečně kojeného dítěte může být ochrana nedostatečná ( ale nepředpokládám, že kvůli návštěvě necháte u miminka vyšetřit hladinu protilátek v krvi). Po zavedení masozeleninového příkrmu a ovocného pyré do jídelníčku je možno zařadit i neslazený jogurt s ovovcem. Přeji hodně zdraví, Far.

30.10.2008Dotaz od: hrabovská dobrý den paní doktorko,mám 7,5měsíčního syna a není zrovna největší pijan-alespon podle mého lékaře-chtěla bych znát jiný názor jako jeho,protože do syna prostě litr tekutin za 24 hodin nedostanu-vypije tak 600ml sunaru a 100-150ml čaje-jinak tak 190g masozeleninového obídka a začínáme s ovocem-to zatím zvládá tak60g,ale když sní více za těch 24hodin,vypije trochu méně mlíčka.Myslíte,že mu tekutiny vystačí?nechci ho nutit-občas se sním peru o mlíčko,al nakonec ho zvládném po odříhnutí dopít.předem děkuji za váš názor a přeji příjemný zbztek dne. Odpověď odborníka Dobrý den, nepíšete, kolik dítě váží. Syn by měl vypít asi kolem 120ml/kg za den, pokud tedy váží např. 6 kg, stačí mu 700-750ml. Určitě se s ním ale " neperte", zkuste pití nabízet např. častěji, nebo jiným způsobem, třeba z jiného hrnečku apod. Přeji hodně zdraví. Far.

26.10.2008Dotaz od: Petra Dobrý den, dcera má 5 týdnů a při kojení nasává vzduch způsobem jako při pití z láhve, následují potom problémy s prdíkama. Je to tím, že ve 2. týdnu musela pít 7 dní z láhve nebo to může být i krátkou uzdičkou? Jinak saje bez problémů. Děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, k nasávání vzduchu může docházet, pokud není dítě správně přisáto - například je dvorec příliš tvrdý. V tom případě zkuste před kojením trochu odstříkat mléko. říčinou může být i "hltání", zkuste tedy kojit častěji. Příčinou může být i krátká uzdíčka, to však musí posoudit Váš pediatr. Přeji hodně radosti z Vašeho miminka. Far.

24.10.2008Dotaz od: Malenkova Dobry den, mame podobny problem, jako tady vetsina maminka, spani ditete v posteli, ale uz to neresime, po pulnoci je proste u nas, co nadelame. Mame 10mes. Matyska, jen prvni ho po koupani nechavame usnout samotneho v postylce, ale pri placi se vzdy totalne pokadi, myslite, ze ma nejake trauma z toho, ze usina sam? a taky ohledne stravy, tchyne nam privezla paletu pribinacku a narkla nas, ze nejsem normalni, ze mu ho nedavame, ale tvaroh se vsude pise az od roku. Jaky je na to Vas nazor, dekuji + kdy mohu zacit davat ovocne jogurty? Zatim davame jen bilou aktivii s presnid. nebo rozmix. cerstvym ovocem. Dekuji za odpoved Odpověď odborníka Dobrý den, dítě může při vyměšování stolice plakat, pokud je bolestivý (např. při trhlince v okolí konečníku), nebo pro dítě příliš namáhavý, ale psychické trauma z usínání v postýlce nepředpokládám. Váš názor na tvarohy je správný. Bohužel mnoho současných maminek musí na toto téma diskutovat s bývalými maminkami ze starší generace. V době rizik nedostatku potravy byl příjem tvarohu i malými dětmi žádoucí, nyní víme, že "vykrmování" kojenců vede k nebezpečnému ukládání tuku do cév již před 12 měsícem života (zajímavý výzkum na toto téma udělal doc. Šobra) a to je do budoucna ohrožuje závažnými chorobami. Příjem vápníku a bílkovin do konce prvního roku bez obtíží zajistíte kojením, mléčnou formulí eventuelně jogurty. Přeji hodně radosti z Vašeho drobečka, Far.

23.10.2008Dotaz od: Seifertová Dobrý den, mám vnučku,která trpí na časté infekty HCD,teď měla angínu,brala ATB a po skončení ji byl nasazen bronchovaxom.Začátek léčby byl ve čtvrtek a už v sobotu dostala chrapot, kašel a zvýšenou teplotu okolo 37-37,6.Lékařka si myslí ,že je to reakce na bronchovaxom je to možné? Odpověď odborníka Dobrý den, nucení ke kašli a lehce zvýšená teplota patří k velmi vzácným nežádoucím reakcím na Broncho-vaxom, ale možné to je. Spíš bych ovšem u Vaší vnučky předpokládala počínající další infekt HCD. Určitě postupujte podle doporučení lékaře, který vnučku vyšetřil. Přeji hodně zdraví i v těchto chladných dnech. Far.

22.10.2008Dotaz od: Anina Dobrý večer moc vás chci poprosit o radu syn měl zánět průdušek paní doktorka mu napsala Augmentin Duo..když jsme dobrali poslední dávku tak se druhý den synovi Jakubovi oběvila hrozná vyrážka po celém těle hrozně moc jsem z toho nešťasná nevím co mám dělat byli jsme u p.doktorky ta mu napsala na to Dithiaden užívá to 3xdeně ale změna žádná spíše bych řekla že to má ještě víc..bude mu osum v prosinci a hrozně brečí je z toho nešťasný pořád se ptá maminko že mě to nezustane..!!! Já vím že se to dá dopořádku ale nevím jestli máme zrovna ty správné léky na to.Moc a moc děkuji za odpověď s pozdravem A.Navrátilová Odpověď odborníka Dobrý den, pravděpodobně se jedná o alergickou reakci. Alergická vyrážka po odstranění vyvolávající látky nezůstává, ale její zhojení několik dní potrvá, nejprve vybledne, poté se v místě vyrážky objeví olupování, které značně svěděí a k jejímu rychlejšímu vyhojení je nutno zabránit rozškrábání. Nasazené léky jsou v případě alergie velmi účinné. Osmileté dítě je již dost velké na to, abyste s ním v klidu promluvila i o tom, že v životě bude muset zvládnout různé nepříznivé situace. Kromě toho s ním můžete hovořit o lidech, kteří mají různé změny vzhledu, či jsou handikepovaní a přesto ( nebo právě proto) se k nim okolí chová pěkně. Využijte tuto dobu i výchovně. Přeji brzké uzdravení, Far.

22.10.2008Dotaz od: smrčková Dobrý den,od února se trápím se svědící vyrážkou nejdřív na předloktí obou rukou, posléze se mi objevila na zádech, v obličeji. Po ránu mám oteklá víčka, někdy i celou tvář. K tomu mívávm střevní obtíže- nadýmání,bolest břicha, častá stolice, občas s hlenem. Prošla jsem mnohými vyšetřeními krve i biopsii tenkého střeva, ale nic nenašli, nejspíš díky tomu, žejsem od února na kortikoidech.Nyní se alergolog domnívá, že jed o potravní alergii, mám se 2 měsíce sledovat a jíst Xyzal a singulair, případně prednison. Původně užívaný triamcynolon mám postupně přestat užívat. Samozřejmě se snížením dávky se mi objevuje víc a víc vyrážka a otoky. Ráda bych alespoň přešla na hypoalergenní dietu, ale nemohu nikde sehnat její přesné znění - co jíst a co ne. Prosím, můžete mi pomoci? Děkuji Smrčková Odpověď odborníka Dobrý den, o hypoalergenní stravě se můžete dočíst jv již zmiňované knize pana Dr.M.Fuchse: Alergie číhá v jídle a pití - kuchařka pro alergiky. V knížce Atopický ekzém, kterou napsala Dr.Štěpánka Čapková, najdete seznam potravin, které často alergickou reakci vyvolávají, a seznam potravin tzv. hypoalergenních, které jsou "povoleny" i pro alergiky mladší 12ti měsíců. Z tohoto jídelníčku můžete vycházet a pak začít zkoušet zařazovat i potraviny " méně bezpečné". Váš alergolog ale jistě provede testy - jednak z krve, jednak kožní - které by Vám měly pomoci odhalit příčinné potraviny. Přeji brzkou úpravu Vašeho zdravotního stavu. Far.

21.10.2008Dotaz od: Martina Kolářová Dobrý den paní doktorko. Děkuji za odpověď z 20.10.2008. Myslím, že se o koliku zřejmě nejedná. Kaká dost často, stolice je ukázková jak barvou tak složením a prdíky také odcházejí. Přibírá velmi dobře tak 15-20 dkg týdně. Nyní ve třech měsících má 7250g (porodní váha byla 4550g). Akorát jsem si teď uvědomila, že se při kojení často odtrhává a někdy brečí. Nevím čím to je, myslím si, že mléka nemám málo, střídám i obě prsa při jednom kojení a občas, když se mi zdálo, že bych mohla mít méně mléka, jsem brala homeopatika pro podporu laktace. V odpovědi píšete, že mám zjistit, zda nenastal problém v kojení, ale nevím, co si mám pod tím představit. Ještě jednou prosím o odpověď na náš problémek. Moc děkuji za Váš čas. Odpověď odborníka Dobrý den, potíž může být ve snížení tzv. " vypuzovacího reflexu", kdy se dítě musí více " namáhat". Příčina bývá ve stresu matky. Naštěstí většinou stačí před kojením prsy nahřát a masírovat, případně jen vypít teplý nápoj a dítě častěji přikládat. Rovněž mohlo dojít k přechodnému snížení tvroby mléka, v tom případě by častější přikládání k prsu mělo problém vyřešit během několika dní. Některé děti bojkotují kojení v době, kdy kojící matka menstruuje, tento problém se sám vyřeší rovněž během dnů. Pokud budou potíže s kojením trvat, můžete se obrátit na Vaši dětskou sestru, lékaře, případně na tzv. Horkou linku Laktační ligy. Far

20.10.2008Dotaz od: Eva Brázdová Syn mé 19 mesicu.Je astmatik,silny alergik na mléčne vyrobky,vejce.V podstate nemuže skoro nic.Co by jste poradila-čím mám nahradit mléčné výrobky?Už nevím,co mu dávat na svačiny-žádné jogurty atd.A co jedl,už pomalu odmítá stále dokola.Už nechce ani šunkové výrobky,dokonce odmita i chléb s džemem,ovoce taky.Dekuji. Odpověď odborníka Dobrý den, mohu Vám doporučit knihu pana primaře Fuchse: Alergie číhá v jídle a pití - kuchařka pro alergiky, vyšla v r. 2005. Mléko a vejce není nutno nahrazovat, prostě ho vyřaďte z jídelníčku, část mléka nahradí speciální hydrolyzovaná formule, kterou Vám předepíše Váš alergolog. Do jídelníčku zařazujte více tzv. hypoalergenní potraviny - ovocná pyré z hrušek, třešní, borůvek,jablek, hroznů, švestek, mirabelek apod, pečivo, margaríny bez mléčné bílkoviny, zeleninu - okurky, cukety, mrkev, kedluben, bílkoviny nahradíte dostatečným příjmem masa, jako přílohy můžete používat brambory, rýži, pohanku, bezvaječbé těstoviny kukuřičné kaše, k svačině zkuste podávat třeba i ovesnou kaši nebo celozrné sušenky či cornflakes - samozřejmě bez mléka. Přeji hodně zdraví a radost při zkoušení nových pokrmů. Far.

20.10.2008Dotaz od: Preisingerova Dobrý den, už jednou jste mi dobře poradila a tak jsem tu (bohužel) zas. Moje šestnáctiměsíční dcerka má již třetí den zelenou řídkou stolici a dnes v ní byl dokonce nějaký průhledný hlen. Je to i poněkud řidší a během dne takzvaně ukakává. V minulých dnech prodělala virózu kterou jsme ale léčili jen doma. Před necelým týdnem jsem jí nasadila Imunoglukan sirup pro posílení imunity...rýma zmizela, ale ted máme tohle. Lékařka nás (vzhledem k citlivosti kůže, novorozenecké žloutence a rodiné anamnéze(manželCA Jater)) posílá na jaterní testy. Může mít ta stolice s tím něco společného? Kojená byla do 11m a v 9m prodělala campilobakter. Nasadila jsem jí menší dietku, ale nic drastického protože má chuť jíst i pít. Máme si ještě jednou zajít k lékařce nebo počkat až budou výsledky krve? Předem moc děkuji za odpověď. Né že bych kontrolovala nebo nevěřila své doktorce,(která tu mimo jiné stejně není a je tu již několik měsíců zástup, ale zajímá mne i další názor. Ještě jednou díky K.P. Odpověď odborníka Dobrý den, tři dny trvající průjem svědčí spíše pro akutní infekt trávicího traktu, než pro chronické onemocnění jater. Svoji lékařku o stavu samozřejmě informujte, pokračujte v dietě a především dostatečném přívodu tekutin. Kontrolní vyš. jaterních enzymů vzhledem k anamnéze je jistě vhodné, ale jde jen o kontrolu, není nutno se předem zneklidňovat. Přeji hodně zdraví, Far.

20.10.2008Dotaz od: Martina Kolářová Dobrý den paní doktorko. Máme syna, 24.10. mu budou 3 měsíce. Poslední tři dny se hrozně pohoršil v nočním spánku. Dříve spal první spaní tak 5-6 hodin v kuse, i když někdy i jen 4 hodiny a další interval spal tak 4-3 hodiny v kuse. Nyní ale spí první interval 3 hodiny a pak vstává po 1,5-2 hodinách až do rána. Že by měl až tak velký hlad to se mi až tak nezdá. Jsem z toho dost přepadlá a to nemluvím o tom, že jsem nevyspalá. Mám obavy aby nebylo jako s naší dcerou, která v noci špatně spala do 15 měsíců. Vůbec nevím, proč se tak pohoršil, už to spíše vypadalo jako, že to bude spíše lepší a teď tohle. Moc děkuji za rychlou odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, kolem 3. měsíce věku se u chlapečka může jednat o tzv. tříměsíční koliku. Pokud je kojen, omezete ve svém jídelníčku veškerá nadýmavavá jídla, zkuste masírovat bříško, cvičit nožkama, ev. požádejte vašeho lékaře o předepsání prep. SAB Simplex a instrukci o používání rektální rourky. Zjistěte, zda nenastal problém s kojením a případně požádejte o pomoc při řešení lékaře nebo vaši zdravotní sestru. Naštěstí potíže tohoto typu bývají přechodné. Přeji klidný spánek, Far.

19.10.2008Dotaz od: Lenka Dobré pdol. paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala na Váš názor, naší dceři Leničce bude 9 měsíců, stále spí s námi. Když byla malinká spala ukázkově, pak se budila 1x v noci, pak 2x a teď vyžaduje spaní s námi v postlei. Všichni říkají,že jí asi rostou zuby, ale nikde nic. Chtěli jsme jí přestěhovat do dětského pokoje v půl roce, ale má dětská DR mi řekla, že dokud kojím, je lepší jí mít u sebe. Ale myslím si, že už je dost velká na to, abych ji kojila v noci. Četla jsem někde o pocitu bezpečí v tomhle období, že proto, nechtějí být děti samy, ale spát s námi v postli a několikrát se budit. Neodnaučí jí spíše samostatnost? Dětská DR mě strašila, že spíš bude mít noční múry:( Co Vy na to? Odpověď odborníka Dobrý den, u 9ti měsíčního dítěte bych se vskutku neobávala o výchovu k samostatnosti ( zvlášť v dnešní době, kdy někteří 18ti letí jedinci nejsou schopni dojít bez rodiče např. na úřad). Navíc v tomto období ( mezí 8.-18. měsícem) jsou děti skutečně více fixováni na rodiče, protože v tomto věku jsou již schopni rozlišit "známé, vlastní" od "neznámého, cizího" a uvědomují si, že to cizí může být nebezpečné. V tomto věku vše nové, včetně přechodu do vlastního pokoje, musí probíhat pozvolna a s podporou rodiče. Zda má dítě v tomto věku spát s rodiči či ve svém pokoji není žádné doporučení, záleží i na tom, co vyhovuje Vám, ale ani jedno řešení není nesprávné.

17.10.2008Dotaz od: DANA STEJSKALOVA Dobrý den.Mám dvouletého syna,narodil se ve 27 týdnu.Od narození má problém se srdíčkem v papírech má napsáno(ductus arteriosus Botalli),pan doktor z kardiologie nás posílá na vyšetření do Prahy do Motola,tam se rozhodnou jestli ho budou operovat,prý se to vede tříslem.prosím moc o vysvětlení jak taková operace probíhá a jak dlouho trvá operace i pobyt po operaci.Mám z toho strach ,už jsme si s ním během těch dvou let dost,vytrpěli.Jinak je v pořádku.Moc děkuji za odpověd . Spozdravem Dana Stejskalová Odpověď odborníka Dobrý den, jedná se o spojku mezi tepnou vycházející z pravé komory a tepnou z levé komory - srdečnicí ( nachází se tedy mimo srdíčko). Spojku potřebuje člověk během svého života v děloze, po porodu se sama uzavře. U nedonošených dětí často k uzávěru nedojde a přírodě se musí pomoci. O nutnosti chirurgického řešení rozhodne lékař podle velikosti této spojkuy a stavu dítěte. U batolat se provádí v celkové anestezii zavedení "hadičky" tepnou z třísla až ke spojce a dovnitř se vloží " uzavírající spirálka". Jen vzácně je nutno spojku podvázat a je tedy nezbytný chir. vstup do hrudníku. V Motolské nemocnici Vám lékař vše podrobně vysvětlí. Ptejte se na vše, čemu nerozumíte. Dnes se jedná celkem častý výkon. Přeji hodně zdraví, Far.

14.10.2008Dotaz od: Petra Lysická Dobrý večer, velice vám děkuji za vaší odpověď. Co se týče mého jídelníčku, tak se těmto jídlům vyhýbám. Malá kapičky sab simplex užívala, teď používáme baby calm, příjdou mi lepší. Napadlo mě jestli to noční trápení nemůže mít také souvislost s dečkou, kterou máme předepsanou od ortopeda. Má jí od čtvrtka a je fakt, že to i zhruba od té doby trvá. Je to možné? Nemá takovou možnost pohybu a musí spát v podstatě pořád na zádech. Dříve jsem jí dávala v noci po kojení i na bok. Na bříško nedáváme vůbec, jen když pase koníčky nebo cvičíme. Děkuji za odpověď. P. Lysická Odpověď odborníka Dobrý večer, bohužel, příčina může být i v peřince. Oblékejte dítě tak, aby se i při tomto balení co nejméně opotila. Pokud ji vadí poloha vynucená peřinkou, musím Vás zklamat, ale odložení peřinky v žádném případě nedoporučuji. Případné nedostatečné léčení kyčlí v této fázi si může vyžádat aplikaci Pavlikových třemenů nebo až operaci v budoucnu, což pro dítě znamená nesrovnatelně větší nepohodlí než to současné. Zkuste pro dceru najít k ukládání tu nejpohodlnější polohu, zvedněte postýlku do šikmé polohy apod. Přeji brzkou úpravu ortopedického nálezu a odložení Frejkovy dečky. Far

14.10.2008Dotaz od: Petra Lysická Dobrý den, mám dotaz ohledně mé 4 měsíční holčičky. Kojila jsem 7x za 24 hod. přes den zhruba po 2-3hod. teď mi malá stávkuje, a vychází to tak na 5-6 kojení, mám strach aby neměla málo. Přes den moc nespinká, poslední kojení je tak kolem 20-21hod. pak se budí sama ráno, je to různé. Často mi teď taky po kojení ublinkává, tak nevím jestli není přepitá. Také se teď často budí, po uspání třeba 3x a pláče ze spaní, jako by bolestí, pak i otevře oči amusíme znovu uspávat, takže usne pak až kolem 23h. Nevím co s tím, dřív mi to nedělala. Děkuji za odpoveď. P. Lysická Odpověď odborníka Dobrý den, potřeby kojence se v čase velmi rychle mění. Kojení 4 měsíčníhjo dítěte 6x denně je co do frekvence zcela dostačující, pokud má 6-8 mokrých plen denně a přibývá na váze, je pravděpodobně zcela v pořádku. Po kojení nechte dostatečně dlouho ve svislé poloze do "odříhnutí", neukládejte ani nepokládejte dítě na bříško. Častější pláč a noční probouzení může způsobovat zvýšená plynatost. Zkuste upravit svůj jídelníček tak, aby neobsahoval nadýmavé potraviny (čerstvé pečivo, česnek, cibuli, luštěniny, zelí apod), vyzkoušejte teplou koupel, masáž bříška, "cvičení nožkami". Pokud budou obtíže trvat, můžete použít rektální rourku, nebo kapičky SAB Simplex, které předepíše Váš pediatr.

09.10.2008Dotaz od: Renata Ptáčníková Dobrý večer, malá dostala řemínky a má ted 2 měsíce. Protože jsme zastánci Konceptu kontinua rádi bychom ji stále nosili. Máme šátek a rádi bychom koupili i Babybjorn, ale nevíme, zda je možné ji nosit i v babybjornu když má řemínky- nemáte tuto zkušenost či nevíte? prošla jsem internet ale nic. :(. Díky moc za radu. Odpověď odborníka Dobrý den, především si nedovedu představit, jak ( čistě technicky) dítě se třmínky, které jsou fixovány k ramínkům, vložit do kokanky Babybjorn, která má mezi nožkami a ramínky několik pevných součástí. Můžete to samozřejmě prakticky vyzkoušet u prodejce. Ovšem pokud se podíváte na jakýkoli reklamní leták se zmiňovanou klokankou, většina kojenců v ní má nožky nataženy, což je právě ta pozice, ve které dochází k luxaci kyčelního kloubu a které mají třímnky zabránit. Pokud chcete dítě nosit, spíš bych doporučila šátek a křížový úvaz, který naopak podporuje abdukci kyčlí.

09.10.2008Dotaz od: alice DOBRY DEN CHTELA JSEM SE ZEPTAT. MALE DCERI DELALI VYTER Z KRKU.CO ZNAMENA BACIL NA 2 KRIZKY? KDY SE ANTIBIOTIKA PODAVAJI? DEKUJI. Odpověď odborníka Milá Alice, po pravdě řečeno, ještě jsem se nesetkala s výsledkem výtěru z krku "BACIL". Ve výsledcích je zpravidla uveden název vykultivovaných bakterií. Pokud je některá z nich patogenní - tzn. schopna vyvolat onemocnění - jsou uvedena antibiotika, která na danou bakterii působí a která ne. Počet křížků označuje míru růstu bakterie v mediu. Antibiotika se neordinují podle počtu křížků, ale podle klinického stavu pacienta, ev. přítomnosti patogenní bakterie ve výtěrech, známek zánětu v krevních testech apod. Přeji hodně zdraví a minimum léků. Fardová

08.10.2008Dotaz od: Marta Dobrý den mám narozeného syna 9.9.08 takže je mu měsíc,a už 11dní se léčí na zlatého stafilokoka,který se mu usadil ve stehnu a kyčli.Je po operaci,chtěla bych vědět jak moc mu tato nemoc zkomplikuje život a jak mu poroste nožička?Lékaři si nejsou jisti jestli není zasaženo to z čeho ta kost roste.Děkuji M.H. Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel, pokud není zřejmé, zda je či není zasažena růstová zona kosti, nelze předpovídat další vývoj a růst. Míru poškození ukáží až další měsíce po onemocnění. Dlouhodobé sledování ortopedem je nezbytné, ten Vám pak bude moci říci víc. Přeji brzké uzdravení a příznivý vývoj. Fardová

07.10.2008Dotaz od: Ivana Nečasová Dobrý den, paní doktorko, mám necelých 6 měsíců starého syna, kterého jsem plně kojila do jeho 5. měsíců. Nyní je krmen Nutrilonem, se zeleninovými příkrmy začnu během dvou týdnů. Nechce ale vůbec pít žádné jiné tekutiny - jen UM. Denně má 8 promočených plen, žádné příznaky dehydratace na něm nepozoruji. Pediatr mi řekl, že by měl vypít kromě UM až 0,5 l ovdy nebo čaje. Zkoušela jsem obojí, avšak bezvýsledně. Z láhve chce pít jen UM. Pokud mu dám čaj na lžičku, trošku (10 ml) vypije, zbytek plive. Mám čaj přisladit např. Glukopurem, i když se to nemá? Mám koupit granulovaný dětský čaj? Nebo mám zkusit, jestli by nechtěl pít z hrnečku s tzv. pítkem? Není na to ještě brzy? Zatím sám nesedí. Jak ho naučit pít tekutiny? Děkuji za zodpovězení dotazů a přeji pěkný den. Odpověď odborníka Dobrý den, tekutiny můžete podávat jak po lžičkách, tak z hrnečku. Pokud koupíte hrneček s vyhovujícím tzv. pítkem, můžete i tento v poloze v polosedě, u takto velkého děťátka to určitě není předčasné.

06.10.2008Dotaz od: Gejbina Dobry den, muj 6 mesicni syn mel alergickou reakci na ryzovou kasi, ktera obsahovala skorici. Bohuzel me nenapadlo, ze ten ekzem zpusobuje ta kase, proto jsem mu ji davala dal a to asi jeden mesic. Po vysazeni kase se kuze velmi zlepsila. Ted je od vysazeni 14 dni a ekzem je v klidovem stadiu,mista po pupinkach jsou jen trochu tmavsi nez ostatni kuze. Bere Fenistil a promazavame. Je mozne, ze se ekzemu uplne zbavime nebo se mam smirit s atopickych ekzemem? Jinak je syn kojen a v poledne dostava masozeleninovy prikrm. Dekuji za odpoved. Odpověď odborníka Dobrý den, pokud je člověk alergikem, zůstává alergikem po celý život, ale to neznamená, že musí po celý život mít příznaky své choroby. To znamená, že musíte u vašeho dítěte počítat s alergickými projevy v budoucnu, snažit se jim předcházet, např. hypoalergenní stravou, omezením výskytu alergenu ve vašem bytě ( roztoči apod..) a všechny příznaky začít včas léčit. Zároveň ale syn už nemusí mít v budoucnu žádné projevy. Atopický ekzém bývá typicky nejhorší v kojeneckém a batolecím věku, po 2-3 roce u většiny i těžších pacientů potíže vymizí, pokud přetrvávají, tak zpravidla až do dospívání, kdy projevy odeznívají u naprosté většiny dětí, jen u malého procenta pacientů trvají obtíže i v dospělosti.

02.10.2008Dotaz od: DANA STEJSKALOVA Dobry den ,mam 2 roky dite,uzivame Stoptusin sirup 3x denne,muzeme pridat i Ventolin sirup 2x denne 2,5ml dekuji za odpoved Odpověď odborníka Dobrý den, Můžete. Ventolin rozšiřuje dýchací cesty, Stoptussin je proti kašli, vzájemně si nevadí. Stoptusin by neměl být podáván zároveň s tzv. mukolytiky, které usnadňují vykašlávání.

02.10.2008Dotaz od: Eliška Dobrý den. Měla bych jednu otázku. Mám téměř pětiměsíčního syna, je plně kojen. Stoličku má pravidelně, ale občas je hlenovitá. Co to může znamenat? Moc děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Milá Eliško, malé množství hlenu, zvláště při obtížném vyprazdňovaní, se může objevit i u zcela zdravého kojence. Často ale přítomnost hlenu ve stolice ukazuje na probíhající zánět střeva. Pokud problém trvá, ukažte stoličku vašemu pediatrovi. Přeji hodně zdraví.

02.10.2008Dotaz od: Eva Mullerová Kdy je vhodná doba pro píchnutí naušnic dceři?Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, záleží to především na dohodě s konkrétním lékařem. Obecně se doporučuje počkat, až bude dítě aspoň částečně očkováno šestikombinací, není však vhodné čekat dlouho, protože starší kojenci a batolata se účinněji brání, což může způsobit komplikace. Propíchnutí "oušek" mezi 4. a 9. měsícem života by mělo proběhnout hladce.

02.10.2008Dotaz od: Lenka Duroňová Dobrý den. Mám dvouletého syna a má krátkou podjazykovou uzdičku.Chtěla bych se zeptat v jakém věku je nejvhodnější její odstranění a jak se provádí? Děkuji za odpověď. Lenka Duroňová Odpověď odborníka Dobrý den, zpravidla se provádí nástřih uzdičky. Na načasování výkonu se názory různí a záleží to především na tom, jaké působí obtíže. Pokud např. znemožňuje dítěti sání při kojení, provádí se již v kojeneckém věku, jinak se nejčastěji provádí na doporučení logopeda při nemožnosti nácviku sykavek apod. V některých zemích se nechává i při chybné výslovnosti až do školního věku.

01.10.2008Dotaz od: Michaela Ridošková Dobrý den!Chtéla bych se zeptat jak mam udrzovat dceři pravidelnou stolici.Je předčasné narozena,ale já mám málo mléka,proto mi doporučili v porodnici abych ji dokrmovala.nyni ale ma problemy.je plačtivá,stolici má v podobé malích bobku a asi ji to dost bolí.takto malé děti asi ještě nemužou čaje na pomoc že?co mám dělat prosím. Odpověď odborníka Dobrý den, příčina skutečně může být v mléčné formuli užívané k dokrmu a k úpravě stavu může dojít po změně stravy. Ovšem u nedonošených dětí jsou často zhoršeny funkce trávicího traktu a neodborné experimenty mohou vést i k závažným komplikacím. Proto bych doporučila kontrolu pediatrem, při jakýchkoli nejasnostech ev. kontrolu v rizikové poradně pro nedonošence.

01.10.2008Dotaz od: kamila Dobrý den p. doktorko, už jste nám 2x poradila obracím se na Vás ještě do 3:) prosím Vás, dcerka má 8,5měsíce, v noci se budí, třeba jen 2x na dudlík a 2x na kojení, ale mám pocit, že nemůže spát kvůli přikrývky, malinká byla v zavinovačce, pak v létě nic a teď se neustále odkopává a cestuje po postýlce, aby se přikrývce vyhla:( Proto asi to noční buzení, myslím si, že totiž hlad vůbec nemá. Odpověď odborníka Dobrý den, možná se holčička jen přehřívá, proto zkuste v místnosti v noci udržovat dostatečně chladný a vlhký vzduch. Co se odkopávání týká, existuje rada odkopané děti nepřikrývat, dokud se sami nevzbudí chladem. Je to snad trochu příkřejší metoda, ale prý naučí děti zůstat v teple pod peřinkou.

30.09.2008Dotaz od: Erika Dobrý den, mám dotaz jak postupně vypouštět kojení běhm dne, začít dopoledním nebo odpoledním, nebo poledním? Všude se doporučuje něco jiného, taky nevím, jeslti večer dávat kaši před koupaním nebo po koupaní a pak dokojit, nebo před koupáním nakojit a po kaši už nekojit? Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, takto přesná doporučení nenajdete nikde, jednoduše proto, že každému miminku vyhovuje něco jiného, každá rodina má jiný režim ( Vaše čtvrté miminko se jistě bude muset přizpůsobit daleko víc než to první). Vynechávání kojení je zpravidla nejjednodušší u toho poledního, protože masozeleninový přikrm ditě nejvíce zasytí a také bývá zaváděn jako první. Pokud dítě více ublinkává, je vhodnější nekojit těsně před ukládáním ke spánku. Jinak opravdu záleží na jednostlivém dítěti a mamince.

30.09.2008Dotaz od: Marketa Dobry den.Dcera je ji 5let mivy tak jednou za mesic nekdy dele jednodenni teploty.kdy je na ni vyidet ze je uplne vycerpana cely den treby promarodi prospi...a vetsinou i bez Paralenu ci jinych leku teplota sama zmizi??nema treba ani proznaky kasle rymy,nic.trva to uz asi rok.doktorka ji brala krev na vysetreni imunity a to vyslo dobre.Cim to muze byt?dekuji za odpoved.M. Odpověď odborníka Dobrý den, příčin může být celá řada, proto děti s podobnými obtížemi bývají pečlivě vyšetřovány. Vzácně může být přičinou již zde dříve zmiňovaný sy periodických horeček, který patří do sledování odborníkem, ale nemá žádný dosud zjištěný vliv na celkové zdraví dítěte.

29.09.2008Dotaz od: Zelená Radka Dobrý den, chtěla bych se zeptat mam 4,5 měsíčního syna, stále kojím ale někdy už mam mléka méně, tak se mu snažím dát trochu sunaru z lahve. Máme jeden problém, syn odmítá vzít láhev a nevím co mam dělat, až nebudu mít mléko. Předem děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, zkuste alternativní způsoby podání - např. lžičkou, z hrnečku. Nedoporučuji podání injekční stříkačkou, takto velké děťátko již přece jen potřebuje větší množství na jednu dávku. Navíc je syn ve věku, kdy by jste již mohli začít zavádět nemléčné dokrmy, což povede k nižší potřebě kojení a částečně můžete kojit ještě 2 roky.

27.09.2008Dotaz od: Ivana Vážená paní doktorko, chtěla jsem e zeptat, mám tříměsíčního chlapečka, váha 5,4kg 59cm, problém je v tom že strašně málo spí, bydlíme v paneláku a když ho uložím do postýlky spí tak cca 20 minut, pak se probere, zase ho pohladím tak zase usne a vzbudí se a pláče se zavřenýma očima,je vidět že je strašně ospalý a nemůže prostě sám usnout,a pak třeba usne až půl hodinu před pitím, v kočárku venku je to lepší, tam je klidnější ale taky toho moc v kuse nenaspí, naše cyklusy pití nutrilonu jsou cca 6.30h,9.30,12.30,15.30,18.30 apak pije v noci kolem 2-3, jinak usne kolem 20.OO a budí se jenom na pití, nemá toho spánku málo? nemůže mu to nějak uškodit? nejlépe se cítí venku v kočáru, ale přece nemůžu běhat celý den po venku, už tak toho moc neudělám a ještě jsem se chtěla zeptat, nevadí že ještě pije v noci? měli bysme jíst správně 5x denně, my ale jíme menší dávky a 6x denně, takže to vyjde nastejno, protože vím, že by se budil hladem v noci tak jsem mu ten režim tak nechala, moc děkuji za odpověd Odpověď odborníka Dobrý den, podle růstových grafů se chlapeček nachází na 50. percentilu, je tedy akorát. Ve věku 3 měsíců není nutno počítat dávky kojení, doporučuje se kojit podle potřeb dítěte, noční kojení v tomto věku je zcela běžné. Pokud jsem dobře počítala, synek spinká méně než je v tomto věku obvyklé, což jednak může být způsobeno individuálními rozdíly mezi dětmi ( každý potřebuje spát jinak dlouho, uváděné hodnoty jsou jen průměr), jednak nevhodným prostředím k denní spánku. Zkuste ho uložit do peřinky tak, aby ho nebudily pohyby těla, vložte spíš do menšího košíku, než do velké postele, v místnosti zatemněte, udržujte vzduch chladný a dostatečně vlhký, dítě oblékejte tak, aby se nepřehřívalo, probouzí-li se, můžete ho pohladit nebo pochovat. Jistě brzy najdete způsob ukládání, který mu bude vyhovovat.

27.09.2008Dotaz od: Denisa Dobrý den, potřebovala bych radu, mám tříměsíčního chlapečka, má teď velkou rýmu, je zahleněný, trvá to už týden a zdá se mi, že se to nelepší. Kapeme do nosánku Libenar a Hedelix sirup,ale ten mi vyplivuje. Snažím se hleny odsávat,ale nadaří se a hrozně u toho pláče. Je mi ho hrozně líto, Paní doktorka nám dala i kapky do nosu Otrivin,tak teď nevím co mu vlastně kapat. Druhý problém máme v tom, že se hrozně potí, kojení je pro nás oba boj, je vždycky hrozně zpocený hlavně na hlavičce. Je celý mokrý i když pláče nebo chvilku leží třeba na polštáři o autosedačce ani nemluvím, bojím se, aby nebyl nějak nemocný. Je to u tak malých dětí normální? Ptala jsem se kamarádek co mají malé děti a žádná s tím problém nemá. Prosím poraďte. Děkuji moc Odpověď odborníka Dobrý den, zvýšené pocení patří k infektu, pokud nebude přetrvávat po doléčení, nemusíte se zneklidňovat. Odsávání je teď pro syna důležité, pokud to nejde doma, zajděte k pediatrovi, sestřička vám jistě ochotně pomůže, případně kupte jiný typ odsávačky, který vám bude více vyhovovat. Pokud se stav nelepší, navštivte vašeho lékaře.

25.09.2008Dotaz od: Jitka Kopecká Dobrý den, Vážená paní doktorko, ráda bych vám položila následující dotaz. Mám 22 měsíční dceru, která se asi poslední měsíc začala často budit v noci a brzy vstává (okolo 1/2 6hod.ranní). Za noc se vzbudí asi 4x, většinou ji stačí se napít. Snažíme se o řádný režim, dítě spinká po obědě cca 2 hod., večer chodí spát před 20.00, většinou bez problémů. Toto buzení začalo v době, kdy byla dcera nachlazená a současně ji rostly zoubky. Dnes je už zdravá a zoubky nás nezlobí. Děkuji za laskavou odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den. Průměrná potřeba spánku batolat v tomto věku je 12 hodin, ale samozřejmě jsou individuální rozdíly. Můžete zkusit o půl hodiny zkrátit odpolední spánek nebo posunout večerní ukládání. Také zkuste udržovat vzduch v pokoji dcerky dostatečně vlhký a chladný, aby se pod přikrývkou nepřehřívala. V noci podávejte jen vodu, jednak kvůli zoubkům, jednak aby dítě nevyžadovalo nápoj pro chuť, ale jen při žízni. Přeji klidný spánek.

25.09.2008Dotaz od: Monika Dobrý den, jsem maminkou 2,5 letého syna a chtěla bych jej v nejbližších dnech naočkovat proti žloutence typu A, která nás právě trápí.Kamarádka mi, ale říká ať to nedělám, protože se nemoc vyskytla už v okolí a kdyby jí náhodou už v sobě měl tak mu ještě uškodím. Je to pravda?Jak se mám zachovat děkuji za odpověď a přeji hezký den Monika Odpověď odborníka Dobrý den, očkování proti hepatitidě typu A po kontaktu s nakaženým jedincem se skutečně nedoporučuje. Sice neuškodí, ale ani nechrání před propuknutím onemocnění. V takových případech může být doporučena kombinovaná imunizace, tzn. podání vakcíny a imunoglobulinu. O její indikaci však musí vždy rozhodnout lékař.

25.09.2008Dotaz od: jana dobrý den, mám dotaz, můj 5ti letý syn má neustále se vracející vysoké teploty, 39.5,které trvají vždy jen 1 noc, pak třeba 2-3 dny nic a poté,se mu teplota opět vrátí.už to tak trvá 9tý den.podávám nurofen. v krku nic nemá, nekašle, nemá ani rýmu.doktorka ho zběžně prohlédla,-podívala se do krku,řekla,že teda neví, že asi s něčím bojuje a napsala mu lék Broncho-vaxom, užívat měsíc v kuse jednou denně.prý se mu podpoří imunita. syn ale není ani alergik, nemá ani špatnou imunitu, nebývá nějak zvlášť často nemocný, prosím tedy o radu, zda je volba léku správná. moc děkuji předem za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel bez podrobného vyšetření se nemohu k problému vyjádřit. S největší pravděpodobností se jedná o infekci a v tom případě je nutno vyšetřením určit místo infekce v těle. Může se jednat i o vzácně se vyskytující syndrom periodických horeček, které se objevují bez infekční příčiny, ale tam bývá interval spíše delší. Navíc se dlouhodbé teploty mohou vyskytnout i u některých neinfekčních onemocnění. Rozhodně by Váš syn měl být odborně vyšetřen.

23.09.2008Dotaz od: ivojkovska Dobrý den, mám 7měsíčního Vijtíška a stále i 5x denně kojím(nebo dokojuji) i v noci, jsme vek,ou příznivkyní sauny a ta kse chci zeptat, mohlo by to ohrozit laktaci, mám se saunovaní počkat? Kdy je "vhodné" kojení ukončit? Říka se, že pokud to matky neudělají do roka, je s tím pak problém, jaký na to máte názor Vy?? Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, pokud vím, není zjištěn žádný vliv saunování na laktaci, je ovšem nutno velmi významně zvýšit příjem tekutin tak, aby pokryl zvýšenou ztrátu pocením i zvýšenou potřebu při kojení. Je doporučováno kojit do dvou let věku dítěte, "problémy" s odstavením v tomto věku jsou způsobeny spíše nedůsledností matek, které dovolí dítěti používat kojení jako řešení stresových situací či k ukládání ke spánku.

22.09.2008Dotaz od: Michaela Dobry den, pani doktorko! Mame syna Misu, je mu 2,5 roku. Je to asi tri tydny, co mi prestal chtit chodit odpoledne spinkat. Pred tim spal po obede tak 1,5-2 hodiny a vecer do postylky tak kolem 21h. Rano vstaval mezi 7-7:30. Ted co odpoledne nespi, klidne mi skoro usina pri koupani uz v 19h.. Navic je odpoledne pekny protiva, zlobi, neposloucha.. no proste je videt, ze by ten odpoledni spanek jeste potreboval. Ale jak to udelat, kdyz odpoledne do postylky nechce za zadnou cenu? Poradite prosim? Ze bysme zase zacli chodit spat do kocarku, jako kdyz byl jeste mimi? :-) Odpověď odborníka Dobrý den, zkuste mu odpolední ukládání zpříjemnit něčím, co má rád, např. vyprávěním pohádky, četbou, poslechem pohádky z CD, zpěvem. Dítě bude mít dojem klidné činnosti, nikoli ukládání ke spánku, zklidní se a snáze usne.

22.09.2008Dotaz od: Tvrdecky Dobrý den, máme 7 měs. Míšu chtěl bych se zeptat, asi to už zde bylo zmíněno, je někde přehled, kdy můžeme kterou pottravinu zařadit od jídelníčku našeho dítěte? Zajímají mě konkr. těstoviny, pečivo a taky, kdy můžeme podávat ovoce čerstvé, to znamená jablko s mrkví jen nastrouhané a ne dušené ve vodě? Míša byl do 6 měs. plně kojený.Děkujeme za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, potraviny s obsahem mouky je již sedmiměsíčnímu dítěti možno podávat, do té doby je doporučeno lepek z potravy vynechat ke snížení rizika vzniku celiakie. Pokud v rodině nemáte zvýšené riziko alergie a dítě nemá atopický ekzém je možno po zavedení masozeleninového příkrmu a ovocného pyré zkusit zařadit i syrovou zeleninu a ovoce, vždy však jen jeden druh za asi 4 dny.

18.09.2008Dotaz od: Monika Dobrý den, potřebovala bych poradit, syn před 14 dny byl na výtěrech z krku a výlsedek:stafilokok, streptokok, haemophil, bohužel nevím přesně podskupiny(to má lékař)nicméně na tyto výtěry jsme šli, protože měl zarudlý krk, nic víc, a lékař nám napsal atb Klacid, nevím zdali to byla špatná volba nebo ne ale v uterý jsme dobrali klacid a dnes nové výtěry byly provedeny, protože měl malý čepy na mandlích, je ale bez teplot, trošku má ucpaný nos,a lékař nám zase napsal atb jiné.Víte bez výsledků testů mu druhá atb nechci dávat, nehledě na to že je extrémně chytlavý na nemoci atd má jako chleba, je mu 18.měsíců a tohle jsou už asi desátá co mu předepsali.Měl časté záněty středouší a následné píchání uší(u nás se to dělá jako na běžícím pásu)poradte nechci aby při další chřipce už musel mít atb nebot si myslím, že nemá v pořádku imunitu, což náš lékař uznal až dnes ale přesto zase píše atb? Odpověď odborníka Dobrý den, asi Vás nepotěším, ale pokud má dítě skutečně příznaky angíny - čepy na mandlích, jsou ATB naprosto nezbytná nejen jako léčba akutního onemocnění, ale i jako prevence závažných komplikací, které mohou po angíně vzniknout. Pokud máte dojem, že dítě je léčeno ATB i při virových onemocněnímch, žádejte vyšetření CRP. Provádí se z malého množství krve odebraného z prstíku a výsledek je do 5ti minut, někteří dětští lékaři již mají přístroj k jeho vyšetření přímo v ordinacích. Vyšetření imunity byxch považovala za žádoucí, podobně i očkování proti pneumokokovi a vyšetření na ORL.

16.09.2008Dotaz od: ZuZana Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, jestli bych mohla dávat měsíčnímu miminku kojenecký čaj. Mám strach, aby mepřestal pít potom mlíko. Děkuju za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, na trhu jsou čaje, které jsou určeny i pro takto malé děti. Pokud však vaše dítě nemá zvýšenou potřebu tekutin ( např. při extrémně teplém počasí, při pocení při horečkách apod.) není žádný důvod mu tyto čaje dávat. Naopak, jejich podáním snižujete dítěti přijem živin a další nezbytných látek obsažných v mléce.

14.09.2008Dotaz od: sdobesova Dobrý den. Chtěla bych se zeptat ohl. stravy, asi to dělám špatně. Kojím ráno kolem půl 7. Pak v 9h, teď jsme začala dávat pár lžiček bílého jogurtu Activia, ale nejede jí, ani mi moc bílé nejedou, tváří se u toho stejně jako já? Šklebivě, takže pak ji dokojím. Co dávat pokudjí jogurt nejde? Zkoušela jsme ho už smíchat i s přesnídávkou a pořád nic moc. Oběd dávám kolem 11,15-11,30, někdy 200ml, pokud je to moje, skleničky ty malé (hlavně ty jehněčí, hovězí, co sama maso nekoupím). Pak když jde kolem 13h spinkat, prostě potřebuje prs, nevím, jestli je to jen na usnutí, nebo jestli má hlad a já mám každopádně dávky zvýšit na 200ml. Jasně, že k těm skleničkám bych přidala něco svého, prostě ať odpadne polední kojení.Postupně i denní a zůstane jen večerní. Případně dopolední a ranní. Pak když se vzbudí kolem 15h, ji nakojím a pak venku po 4 h jí dávám ovocnou přesnídávku. Pak kolem půl 7 koupeme a pak v 7 jíme kaši, pak si chvli hraje a v 8 většinou spí. Nevím, zda jí večer mám znovu dát cucnout nebo ne. Na kojení v noci se budí většinou kolem půlnoci a kolem půl 5 a pak spí do té 6-6,40, jak kdy. Někdy se budí i častěji. Takže vlastně asi to s těmi příkrmy dělám blbě. Myslela jsem, že postupně odpadne denní kojení, ale to večerní před spaním mám asi zachovat, ne? Takže asi mám zvýšit dávky jídla? I večer kaši na 200ml? Dávám te´d už 170ml, 140ml se mi zdálo málo. Kdy jsi začala dávat piškoty, rohlík (zuby nemáme), ale koupila jsem už ty kukuřičné křupky. taky se chci zeptat na přesnídávku s tvarohem nebo vanilkou HAmi(o tvarohu píší, že do roku by neměly děti, ale že je tam toho málo). Tak děkuji moc za info Anežka měla právě 8 měsíců. Odpověď odborníka Dobrý den, podle vašeho popisu postupujete zcela správně, dítě dostává masozeleninový příkrm, ovocné pyré, kaši a jopgurt s ovocem, což je naprosto v pořádku. Pokud je jogurt pro dítě příliš kyselý přidejte více ovocného pyré, které dítě jí bez problému, pak můžete poměr pomalu měnit, tak aby si dcerka zvykla. Pokud je dítě hladové, rozhodně dávky můžete zvýšit ( nepíšete, kolik váží). Jídlo není nutno přesně odměřovat na ml, je vhodné se řídit podle potřeb dítěte. Kojení přes den není žádoucí zcela odbourat ( kojení je doporučováno do dvou let věku), ale při dostatku stravy mají děti menší potřebu. Skutečně je vhodnějí jogurt než tvaroh pro lepší stravitelnost a nižší obsah tuku. Přeji hodně zdraví.

11.09.2008Dotaz od: michaela Dobrý den chtěla bych se zeptat mám 6 měsíční dceru a snažíme se o přikrmi,ale bohužel zatím to nechce.Dávala jsem mrkvičku tu tedy trošku snědla,pak brokolici tu asi nechce vůbec a i polévku s flašky bohužel jsme nekojili.Tak nevím jestli v tom mám pokračovat nebo ji nechat čas a zkusit to po týdnu znovu.Mužete mi prosím poradit jak dám?MOC VÁM DĚKUJI. Odpověď odborníka Dobrý den, pro dítě je zavádění pevné stravy velká změna, proto téměř každé dítě během prvních pokusů sní jednu nebo pár lžiček, v žádné případě nelze očekávát, že sní rovnou celou porci. Zkoušejte dále zeleninové příkrmy, pauzu spíš nedoporučuji, pokud sní jednu dvě lžičky můžete jí pak dát mléko. Mléčnou porci nahradíte pevnou stravou během několika dní. Neměňte příliš chutě, pokud mrkev jí, pokračujte v ní dále, dokud si na tento způsob podávání stravy nezvykne.

03.09.2008Dotaz od: Dana Hojdarová Vážená paní doktorko. Můj dotaz k vám se asi zatoulal, ptám se tedy znovu, protože mi na tom hodně záleží. Mám dvouletou dceru a už půl roku nám při pláči, bolestí i vsteky, přestává dýchat. Vždy jen vydechuje, pak se jakoby zasekne a začne modrat. Nakonec začne obracet oči v sloup. Po této hrůzné procedůře se nakonec nadechne. Mě to vždy strašlivě vyděsí, proto se ptám, zda mohu být klidná, že se nakonec vždy nadechne, nebo jestli mám podnikat nějaké zvláštní kroky. Podotýkám, že studená voda či políček přes tvář nezabírají. Děkuji za odpověď . Odpověď odborníka Dobrý den, jedná se pravděpodobně o afektivní ataky a vy se nemusíte obávat o zdraví dcerky. Děti v pro ně nepříjemné situaci začnou křičet, následuje zrychlené dýchání a nakonec bezdeší, po chvíli se dítě nadechne a uvolní svalstvo. V těžších případech dojde k promodrání, ztrátě vědomí a případně křečím, způsobeným nedostatkem kyslíku. Psychologové doporučují nereagovat, jde jen o zvyk, kterým na sebe dítě upoutává pozornost. Pokud jsou obavy z příliš dlouhého bezdeší, je možno dítě "přerušit" vámi zmiňovanou vodou, plácnutím nebo podržením za nohy. Tresty nemají smysl, v danou chvíli dítě okolí nevnímá. Pokud je jakékoli podezření na epilepsii, je vhodné doplnit vyšetření neurologem ( u stavů, které nenásledují po frustrující situaci, ale třeba po probuzení, pozorování televize apod.) Jestliže se situace s věkem neupraví, může Vám pomoci psycholog.

02.09.2008Dotaz od: Renata Dobrý den, paní doktorko. Mám 8 letou dceru, které se zvětšila levá prsní žláza, je jakoby nafouklá, na běžný dotyk nebolestivá. Ještě než pujdu k dětskému lékaři, chtěla bych vědět jestli to může být i hormonální změnou, i když si myslím, že v 8 letech je to brzy a jedná se jen o levou stranu. Předem děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, v 8mi letech se již může jednat o první příznaky puberty a tyto mohou být i asymetrické. K jednoznačnému vyloučení onemocnění je vhodná návštěva lékaře.

29.08.2008Dotaz od: mona dobry den pani doktorko. nevim zda se muj dotaz nezatoulal, pokud k vam mezitim dorazi, omluvam se. dotaz znel, jake jsou mozne priciny opakovaneho krvaceni z nosu u ditete. klukovi je 6 roku a trva to s prestavkami od 2. roku. treba 3x po sobe a potom zase klid 2-3- mesice. jine problemy nema.nechci neco zanedbat, nase pani doktorka to nevidi dramaticky, prip. by pouze doporucila navstevu ORL. dekuji za vas nazor. Odpověď odborníka Dobrý den, omlouvám se za zpoždění v rámci dovolených, dotaz byl zodpovězen před několika minutami.

26.08.2008Dotaz od: Renata Dobrý den paní doktorko, mému synovi je 4,5 měsíce. Třetí týden dáváme zeleninové příkrmy, za jak dlouho můžeme začít s ovocnými příkrmy. Syn pije Nutrilon Comfort. Má problémy s blinkáním a kolikou. Chci se zeptat, po kolika hodinách by mělo probíhat krmení. Připadá mi, že syn už nemá tak velký zájem o mléko, jako dříve. Děkuji za odpověď. Renata Odpověď odborníka Dobrý den, dítě by mělo mít 1 mléčnou porci nahrazenu vícesložkovým masozeleninovým příkrmem během 3-4 týdnů, pak můžete začít s ovocným. Po zavedení příkrmů některé děti dávají přednost příkrmům před mlékem, což není na závadu. Pokud syn jí 5-6 porcí během dne, prospívá a má 6-8 mokrých plen denně nemusíte dělat žádná opatření. Obtíže s kolikou pomáhají řešit masáže bříška, koupele v teplé vodě, případně po dohodě s lékařem SAB Simplex kapičky. Až se syn začne sám více pohybovat, obtíže pravděpodobně vymizí.

24.08.2008Dotaz od: petr Dobrý den, chtěli bychom se zeptat. Když byla naše Markétka maličká, spala celou noc (patrně neměla takový hlad) a na noční koj. jsme ji museli dle DR budit, protože se jinak ráno poblila. Pak se zacala budit jednou v noci, coz bylo super a všichni kolem nám záviděli, přišel konec 6 měs. než se začlo s příkrmy, malá za noc i 8. Pak příčla vedra (tím si to zdůvodňujem) a teď když má 7měsíců, probudí se tak od půlnoci (chodí spát po 8h) 6x, někdy jí ten dudlík vnutíme, jindy chce prs, ale skoro nepije. Není to tak, že 7měs. děti už v noci správně hlad nemají? Četli jsme něco o úzkostné krizi do 10měs., že dítě jen chce být u matky? Je to tak? Nebo co navrhujete, aby se pořád nebudila. Já když k ní vstanu, spíš ji proberu, musí manželka. Někdy ji uhoupe i na míči, ale to vstávání je fakt děs, teď rouzíme známým, spíš si myslít, jestli s námi "necvičí" a "nezkouší" co si může dovolit.Vstava rano kolem 6h, přes den spí dopo cca 40minut odpol. 1,5-2h. Taky jsme ji sundali jeden mantinel v postýlce a dali níž, tchýně tvrdí, že kv. tomu si nesedá, ale myslím, že mantinely v postýlce na to nemají vliv. Děkujem moc za odpověď a hezký den do Prahy Odpověď odborníka Dobrý den, příčin nočního buzení dítěte může být více. Častější buzení v 6. měsíci u " těžších" dětí může být způsobeno hladem, většinou se stav upraví po zavedení kaší k večernímu krmení, pokud je teplejší počasí a dítě se v noci více potí, můžete ke kojení přidat i vodu nebo kojenecký čaj, který zažene žízeň. Co se týká psychického vývoje, děti do 6.ti měsíců většinou nemají problém z kontaktu s cizími lidmi a pod. Kolem 6. měsíce začnou rozlišovat "vlastní" a "cizí" a zvýší se tím fixace na matku nebo jiné blízké osoby. Jde o normální vývojovou fázi, dítě potřebuje jen vaši přítomnost, žádné speciální postupy, situace se časem upraví. (Např.nástup do jeslí je vhodnější kolem 3-4 měsíce než v půl roce života.)

23.08.2008Dotaz od: Ladislav Farda Dobrý den paní doktorko, nemám dotaz lékařský, nýbrž generační. Zpracovávám "strom " života a zajímalo by mě, z které větve pocházíte - severní Morava - české Budějovice nebo se náš předek zatoulal úplně jinde ?Jeden z předků byl dokonce po r. 1780 vězněn na Špilberku pro odboj proti vrchnosti. Děkuji a těším se na odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, manželův otec pochází ze severní Moravy, ale bohužel zemřel ještě před dospělostí mého muže, takže o jeho rodině nevíme vůbec nic. Rádi bychom se seznámili s nějakými příbuznými z jeho rodiny, takže pokud jste ze stejné oblasti a domníváte se, že jsme příbuzní, rádi se s Vámi kontaktujeme. Děkuji mockrát. Iva Fardová

23.08.2008Dotaz od: Lucie Dobrý den paní doktorko,chci se zeptat jestli může mít i 5-leté dítě hemeroidy?Mému synovi se tvoří na zadečku(u řitního otvoru)"kulička"zelenohnědé barvy.Ale zdá se že to zase samo zmizí a za pár dní se zase objeví.Naše paní doktorka je nyní na dovolené-co by jste nám doporučila? Děkuji za odpověd Odpověď odborníka Dobrý den, v tomto věku je toto onemocnění spíše vzácné, ale při určitých chorobách se může objevit. Může jít ale i o zánětlivé ložisko apod. Pokud problém není akutní, lze aplikovat na ložisko zklidňující masti. Kontrola vaším paní doktorkou po dovolené je ovšem nutná.

23.08.2008Dotaz od: monca Dobry den. Pani doktorko, rada bych znala vas nazor. Synovi je 6 roku a od malinka - odhaduji ca od 2. roku? trpi na krvaceni z nosu. Je to treba v kratke dobe 3-4x po sobe a potom zase pauza nekolik mesicu a potom se to opet opakuje. Nase pani doktorka to nevidi nijak dramaticky, prip. by doporucila navstevu na krcnim. Nerada bych neco zanedbala. Jine problemy syn nema. Dekuji za vas nazor. Odpověď odborníka Dobrý den, přičin je opět celá řada. Nejčastěji je ovšem krvácení způsobeno poraněním bohaté cévní pleteně na nosní přepážce např. prstíkem dítěte, při rýmě apod. Vzácněji jsou to poruchy srážlivosti a jiné přičiny. Dítě by měl prohlédnout odborník na ORL, podle stavu eventuálně místo ošetří, jinak se doporučuje zvýšený příjem vitaminu C, někdy Ascorutin, vitamín K a hlavně důsledně léčit všechna nachlazení. Problém v naprosté většině případů nepřináší žádná rizika, jen vzácně je krvácení skutečně masivní a vyžaduje lékařskou péči.

17.08.2008Dotaz od: Monika Dobrý den , dcera 8 měs. dostala před týdnem horečky kolem 38,5 a průjem vodnato zelená stolice, byla jsem u paní dr. udělala odběr ,dostala kapky Hylak forte,roztok Kulíšek forte a Nutrolin-B a vyšla pozitivní salmonela nasadila antibiotika po 12 hod. Augmentin Duo.Chtěla jsem se zeptat jak dlouho budou přetrvávat průjmy ? Horečka ustoupila po 3 dnech, kojím a malá dostává jablka,babány,rýži,brambory a mrkev.A může te mi poradit,kde nebo jak se mohla nakazit,myslím si ,že jsem dost čistotná nikdo v rodině neměl tyto problémy.A jak dlouho bude infekční? děkuji moc Odpověď odborníka Dobrý den, zdrojem nákazy jsou potraviny živočišného původu, nejčastěji výrobky z vajec (majonézy, pomazánky apod.), nebo nedostatečně tepelně upravené maso ( např. při grilování), takže prevencí je spíše než čistota výběr nezávadných potravin, jejich dostatečná úprava a vhodné skladování, především v letních měsících. Průjem při dietě trvá několik dní, jen zřídka déle než týden, pak je nutno zvláště dbát o dostatečnou hydrataci.

12.08.2008Dotaz od: Alice Vondráčková Mám dvouletého syna a každé ráno mu dávám lahvičku sunaru, který mu velmi chutná. Chtěla bych tuto mléčnou dávku nahradit méně tučným mlékem, ale mám informace, že kravské mléko není úplně vhodné. Je lepší například sojové mléko nebo kozí např. s medem? Nebo jaké mám ještě možnosti? Jí tvrdy sýr a každé odpoledne jogurt, ale nejsem si jistá, zda má dostatečný přísun vápníku, o kterém se dost mluví. Maso máme cca 3krát do týdne. Děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, Myslím, že je zbytečné se obávát příliš vysokého příjmu tuků, pokud podáváte dítěti formuli určenou jeho věku. Složení těchto mléčných přípravků je právě takové, aby odpovídalo potřebám dítěte v té které fázi vývoje. Přídavky medu do nápojů jsou zcela nevhodné, protože zvyšují kazivost chrupu. Kozí mléko obsahuje naopak vyšší množství tuků, minerálů a bílkovin než kojenecká a batolecí strava, čímž jsou přetěžovány ledviny, kromě toho je kozí mléko chudé na vitamín D, vit. C, vit. B12 a železo ( známá je z minulosti častá chudokrovnost u dětí, které pily jen kozí mléko). U dvouletého dítěte není námitek proti používání kravského mléka, ale při použití mlék s redukovaným množstvím tuku (tzv. polotučná a odtučněná) je snížen i příjem žádoucích esenciálních mastných kyselin a opět jsou ledviny zatěžovány zvýšeným množstvím bílkovin. Při podávání vhodného batolecího mléka, podle mého názoru, děláte pro dítě to nejlepší.

12.08.2008Dotaz od: Mikešová Renata Dobrý den, moc prosím o radu.Mám 10-ti letou dceru a koncem školního roku dostala zánět moč. cest a antibiotika, za 14 dní se zánět opakoval a další antibiotika, ještě je ani nedobrala a dostala v noci silné bolesti kloubů(vazů), od té doby má stěhovavé bolest kloubů(vazů), rameno, koleno kotníky.Toto trvá již více jak 3 neděle.Měla zvýšenou sedimentaci 80? a kleslo to na 50, ale bolesti mástále . Jinak krev i moč v normě. Bojím se o ní a nevím co se v ní vlastně děje. Moc předem děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den. Bohužel v tomto případě bez znalosti všech výsledků a klinického vyšetření nelze říci nic přesnějšího. Může se jednat jen o přechodné postižení kloubů při infektu, ale může jít i a závažnější problém. Vzhledem ke zvýšené sedimentaci je nejisté, zda šlo jen o infekt močových cest, či o zánět ledvin,. To lze určit jen z výsledků krve. Každopádně by dítě mělo být podrobně vyšetřeno, případně odesláno k odborníkovi.

11.08.2008Dotaz od: Jiřina Dobrý den ,mám dotaz a hlavně (poučení pro zetě mě neposlechne )ohledně vnučky jsou jí tři roky a od roku a půl již vůbec nespí odpoledne a večer de spát až v 20 hod a ráno vstáva již v 6 hod. Odpověď odborníka Dobrý den, průměrné dítě starší 3 let by mělo spát asi 12 hodin denně, z toho 9-10 hodin v noci a přes den 1x1,5-2,5 hodiny. Na druhou stranu, některé děti se od průměru značně liší a tak i jejich potřeba spánku je různá. Pokud dítě prospívá, budí se spontánně, po probuzení je čilé, netrpí výkyvy nálad či jinými zjevnými známkami nedostatku spánku, není nutno se obávat nějakého zanedbání.

11.08.2008Dotaz od: Lucie Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat na váhový přírustek 9 měsíčního syna. Váží 7600g a měří 73 cm, není to na kluka málo? Porodní váha byla 2630g a 49 cm. Syn je jinak zdraví, ale k jídlu mu stačí jen málo a když ho nutím je to ještě horší. Je hodně aktivní, dostává kapky maltofer měl málo železa. Děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, v očkovacím a zdravotním průkazu vašeho dítěte v zadní části naleznete tzv. percentilové grafy, jejichž použití je tam i podrobně vysvětleno. Podle těchto grafů je délka vašeho synka na 50. percentilu, tedy zcela průměrná. Hmotnost vzhledm k výšce na 10. percentilu, tedy nižší než je obvyklé, ale s ohledem na porodní hmotnost je zjevné, že dítě prospívá dobře. Sledujte dál přibývání dítěte a pokud se bude hmotnost posouvat k nižším percentilům, obraťe se na svého lékaře. V žádné případě ho nenuťte do jídla. Spíše upravujte stravu podle jeho oblíbených chutí a během dne nabízejte častěji.

08.08.2008Dotaz od: Monika Muchová Vážen paní doktorko, měla bych na vás dotaz, mám sedmitýdenního chlapečka, narodil se v 36 týdnu císařským řezem,jelikož jsem ztratila mléko jsme na umělé výživě, pijeme nutriol 1 zelený, ptala jsem se své lékařky zpočátku kolik by toho měl vypít tak říkala, že 100 ml kolikrát si řekne a že se nemá dítě omezovat,neřekla mi že malý nemá pít už v noci a malý pil i vnoci tak toho vypil i kolem 700-800, což je dost, protože i na krabici je napsáno že se má pít 600ml a na další návštěvě mi říkala že by v noci měl pít už jenom čajík,ale on ho nechce a v noci má hlad ,přibral během dvou týdnů hodně a nechci aby byl nějaký tlouštík a proto se teď snažím aby nám to vyšlo něco přes těch 600ml, dělam větší pauzy mezi pitím,aby nám vyšla jedna dávka i na noc,proto jsem se chtěla zeptat, kolik by toho mohl správně vypít protože je vidět že když dopije má ještě hlad, a může pít i v noci, jak mu to mám uregulovat,protože ty větší pauzy mezi pitím se mi nedaří pořád, a mám pak z toho stresy pořád koukat na čas, a taky se chci zeptat na pití čaje, má pít čaj a jestli ano jaký byste mi doporučila. Moc děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, přesné doporučení stran množství mléka pro děti do 6ti měsíců na den je 150-180ml na kilogram tělesné hmotnosti, t.j. asi 1/6 jeho váhy, u nedonošených a u dětí s hmotností pod 2500g je to až 180-200ml/kg/den. Děti s nižší porodní hmotností často vyžadují vyšší kalorický příjem a také rychleji přibývají, než děti donošené. Čajík bych nedoporučovala, pokud nedochází k nějakým výjimečným ztrátám tekutin (pocení, horečka, průjem apod.)

24.07.2008Dotaz od: Kadlecová Jana Dobrý den paní doktorko mám na vás dotaz ohledně své roční dcery.Za týden bude mít přesně rok. Nechci srovnávat, ale v kolektivu se stejně starými dětmi se tomu člověk stejně nevyhne bohužel a nejednou ho napadne zda je vše v pořádku a bojí se , aby něco nezanedbal. V tomto období chodí dcera za ruce, ale zdá se mě, že se jinak vše učí pomaleji a celkově je pomalejší. Vím, že každé dítě je jiné , ale snad jsou pochopitelné mé obavy, zda nemůže jít o něco vážnějšího..Začala lézt hodně pozdě, dlouho stále válela sudy a lézt začala až v 9,5 měsíci. Začala lézt tím způsobem, že se odrážela jen jednou nožičkou a druhou vůbec. Tak leze ostatně i dodnes. Stále leze na předloktí a jen málokdy se zvedne na dlaně a na kolínka. Stoupá si u nábytku a pokud chodí za ruce, tak vykračuje oběma nožíčkama stejně. Ručičky použivá obě stejně. Pediatr mě odbyl, že je malá spíše líná. A ani na prosbu mě ani k neurologovi ani na RHB neodeslal. Co si o tom prosím vás myslíte? Mám strach, abych něco nezanedbala-pokud se tak již nestalo. Dcera je tzv. vymodlené détě z IVF. Mnohokráte vám děkuji za odpověď na můj mejl Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel z popisu nemůžu neurologický stav vašeho dítěte nijak hodnotit, je potřeba vidět celkový stav, svalový tonus, asymetrie, reflexy... Vaše obavy stran chůze jsou opravdu spíše zbytečné, v normě je, pokud dítě začne samostatně chodit do konce 15 měsíce. Spíše je zneklidňující asymetrie při lezení. Neurologické vyšetření by tedy jistě nebylo naškodu. Pokud Vás pediatr odmítl doporučit, zkuste najít dětského neurologa, který vás vyšetří bez doporučení, ale může to být i dost náročné ( záleží také na místě, kde bydlíte, bohužel, dostupnost není všude stejná). Přeji hodně zdraví

24.07.2008Dotaz od: Lenka Tauferová Dobrý den, mám dotaz ohledně vlivu krátké podjazykové uzdičky na kojení. Mám 14ti denní holčičku kterou plně kojím, ale saje dlouho (cca hodinu, za kratší dobu není nasycená, pláče hlady a chce znova kojit už po půlhodině až hodině) a sání jí evidentně unavuje. V poradně jí doktorka našla zkrácenou uzdičku s tím, že teď to ničemu nevadí a chirurg. řešení naplánovala až po šestinedělí. Je možné, že pije tak dlouho kvůli té uzdičce? Děkuji za odpověď Lenka T. Odpověď odborníka Dobrý den, velmi krátká podjazyková uzdička skutečně může být příčinou obtížného kojení. V tomto případě naštěstí odstranění problému trvá několik vteřin, nemusíte se tedy ničeho obávat.

24.07.2008Dotaz od: Mittová Dobrý den, můj tříměsíční syn měl žlutou, hlenovitou stolici, jinak je stolice hnědožlutá, řídká, kašovitá. Teplotu jsem v konečníku naměřila 37,5. Je plně kojeným tváří se spokojeně. Mám se znepokojovat? Děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, Váš synek mám pravděpodobně infekci trávicího traktu. Kojte dále, pokud stolice nebude příliš častá a vodová, nebo dítě nebude trpět nedostatkem tekutin, nemusíte se zneklidňovat. V opačné případě navštivte co nejdříve lékaře.

22.07.2008Dotaz od: Petra Lysická Dobrý den, mám 6 týdení holčičku, plně kojíme a před každým kojením kapeme 10 kapek sab simplex, malá trpí na prdíky. Teď se u ní objevila asi po 14 dnech užívání, žlutohnědá hodně hlenovitá stolička, trochu i zapáchá, má jí asi 4 dny. Chtěla jsem se zeptat, jestli to může mít souvislost s těmi kapičkami? Nebo čím jiným by to mohlo být? Nemám například vysadit mléčné výrobky? Předtím byla stolička spíš řidší, s kousky a žlutá, jak má být. Taky jsem se chtěla zeptat, jestli můžu pít mátový a roibois čaj a jestli vadí kynuté těsto a borůvky. Děkuji moc za Vaší odpověď. S pozdravem p. Lysická Odpověď odborníka Dobrý den, užívání SAB Simplexu by nemělo mít žádné nežádoucí účinky. Hlenovitá stolička může být příznakem infekce trávicího traktu, kojte dále, pokud se stav neupraví, informujte vašeho lékaře. Z Vámi jmenovaných nápojů a potravin bych doporučila vynechat pouze kynuté těsto, to je příčinou nadýmání, stejně jako cibule, česnek, květák, zelí, luštěniny apod. Po jejich omezení či vynechání v jídelníčku pravděpodobně už ani další užívání kapiček nebude třeba. přeji hodně zdraví

21.07.2008Dotaz od: Renata Horáková Dobrý den,měla bych dotaz ohledně mojí 3 - leté dcerky Bětušky.Je narozena 21.6.2005 a stále máme problém s nočním pomočováním.Bětuška už má 2 sourozence a ti byli do 2 a 1/2 let bez problémů.Bětuška se počůrá např.2 dny za sebou a pak je třeba týden bez problému.Večer ji dávám čůrat ještě kolem 22h.,než jdu spát,ale někdy to již nestihnu a je už počůraná.Jindy se zase počůrá až k ránu.Vyloženě před spaním ji nedávám moc pít.Chtěla bych se zeptat,jestli to mám už začít řešit s lékařem nebo jestli mám ještě vyčkat?Popřípadě Vás prosím o radu. Děkuji moc za odpověď! Hezký den Renata Horáková Odpověď odborníka Dobrý den, už u mnoha problémů jsem psala, že děti jsou velmi rozdílné a proto je lépe je příliš nesrovnávat. U tříleté holčičky bych rozhodně s vyšetřováním ještě vyčkala, zkuste omezit večerní pití nápojů, nedávat tekutiny po 18 hodině večerní, případně můžete dítě motivovat slíbenou odměnou, pokud zůstane určený počet nocí v suchu - přesnější návody najdete na stránkách Sdružení pro enurezu SEN (www.enureza.cz) nebo na www.nocvsuchu.cz. Obecně je doporučováno aktivně řešit problém mezi 5-6 rokem, tedy před nástupem do školy, pokud by se vám situace jevila jako závažná, můžete dítě vyšetřit po 4 roce, ale pravděpodobně (zvláště u holčičky) v nejbližších měsících odezní sám.

19.07.2008Dotaz od: Jitka Racková Doblrý den,můj syn 17 měsíců dostal antibiotika Ospen 400 sirup na zánět nosohltanu (dávkování 3,5 ml po 8 hod). První dva dny měl teplotu přes 38.Teď už teplotu nemá a je zase veselý jako kdyby mu nic nebylo.Chtěla bych se zeptat, zda můžeme jít chvíli ven a jestli může být na sluníčku, když ještě antibiotika nemáme dobrané.Děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, obecně není doporučováno slunění při užívání antibiotik pro jejích schopnost zvyšovat citlivost kůže k UV záření, zvyšuje se tak riziko alergické reakce na slunce, riziko spálení a tím i riziko pozdějšího vzniku malignit kůže.

18.07.2008Dotaz od: JITKA Dobrý den,chtěla bych poprosit o radu ohledně nočního pití?Mám skoro 2letého syna a neustále vyžaduje čaj nebo štavu za noc je to i 3krát,někdy i více.Děkuji předem za odpověd s pozdravem Jitka .T Odpověď odborníka Dobrý den, po vyčištění zoubků popíjení čaje či šťávy vůbec není vhodné. Podávejte tedy raději vodu. Většina dětí popíjí v noci spíše ze zvyku, než ze žízně, proto zkuste jen menší množství. Navíc, pokud mu odmítnete v noci dát sladký nápoj, pravděpodobně se časem přestane budit na pití úplně.

18.07.2008Dotaz od: Kateřina Pouzarová Dobrý den,mám 5letou dceru,která trpí alergiemi a díky tomu má oslabené průdušky, bere již od 3let nepřetržitě Zaditen, před půl rokem jsme museli preventivně aplikovat foukadly Ecobec, nepomohlo to.Dcera i nadále nepravidelně pokašlává, někdy až záchvatovitě.Dělá mi starost hlavně to dlouhodobé braní Zaditenu, jestli to není škodlivé.Děkuji předem za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, dlouhodobé užívání antihistaminik je základní složkou ovlivňování příznaků alergie, jako každý lék může mít i nežádoucí účinky, ale ty se většinou projevují v prvních týdnech po nasazení léčby, pak většinou vymizí, není mi znám žádný trvalý škodlivý efekt. Pokud i po nasazení inhalační léčby dítě kašle (myšleno i mimo dobu, kdy je nachlazené), musíte navštívit vašeho alergologa nebo pneumologa, který upraví dávkování, případně léčbu doplní dalším vhodným preparátem. Rozhodně není vhodné astma "přemáhat", protože situace se tím jen zhorší a o to trvalejší jsou způsobené změny a o to déle trvá úprava stavu. Následky způsobené neléčením nebo nedostatečným léčením astmatu jsou výrazně horší než jakékoli nežádoucí účinky v současnosti používané léčby.

17.07.2008Dotaz od: Blanka Dobrý den, ráda bych se zeptala na potřebu odpoledního spánku u tříletého dítěte. Můj syn po obědě většinu bez problémů usne - asi na 1,5h,ale večer ospalý není a do devíti hodin je opravdu čilý a do postele ho nutím. Děkuji za odpověď! Odpověď odborníka Dobrý den, pro tříleté děti je odpolední spánek nutností. Abyste ho mohla bez obtíží ukládat dříve, zkuste odpolední spánek zkrátit a vzbudit ho již po hodině nějakým příjemným způsobem, např. poslechem hudby apod.

15.07.2008Dotaz od: kamila Pani Doktorko, jste moc hodna, dekuji za Vase vzdy rychle odpovedi. Pohladit atd. zkousime, ale spis bych rekla, ze uz zkousi, co si muze dovolit, protoze kdyz ji vytahnu a prilozim stejne hned usne a nejradjei by spala se mnu, ale to jsme vcera zacali zase tvrde odbouravat,ani neplakal, spise se pres hodinu vztekala v postylce.Kdyz byla male miminko spavala celou noc a naopak dle Dr jsem ji na kojeni musela budit, pak se budila jednou v noci a ted tohle. Uvidim, treba tomu pomuzou casem i ty kase hami na dobrou noc. Mejte se hezky a moc dekuji za Vase odpovedi. Kamila hezky den do Prahy Odpověď odborníka Dobrý den, podle toho, co píšete, Vaše holčička opravdu nevypadá na hladovějícího kojence, zkuste vydržet a pravidelné buzení jednou za noc se zas vrátí. P.S.: možná slečna změnila režim během dovolené,s těhování, nebo jiných změn.

14.07.2008Dotaz od: Eva Dobrý den,jsem v 38.týdnu těhotenství a na ultrazvuku v porodnici zjistili, že miminko má zvětšená střeva. Na brániční kýlu to nevypadá, bránice se zdá dle doktorů celistvá. Stejně mě to ale vystrašilo, protože do této doby byla všechna vyšetření v pořádku. Mohla by jste mi poradit o jaká onemocnění by mohlo jít. Mockrát děkuji za odpověď. Eva Odpověď odborníka Dobrý den, dotaz je spíše pro porodníka. Také nevím, co myslíte pod pojmem "zvětšená střeva"? Přítomnost střev v hrudníku? Plynem přeplněná střeva? Rozšířená střeva? Nejvhodnější bude, když se s písemným nálezem obrátíte na Vašeho gynekologa, ten Vám jistě vše vysvětlí.

14.07.2008Dotaz od: kamila Dobrý den, začínáme s naší 6měs. holčičkou s příkrmy, na oběd zeleninové a nakonec i obilnou kaši z Nutrilonu, protože se v noci dost budí, jaký je správny postup. Před koupáním cca v 6 h dávám kaši po půl 7 koupu a před dáním do postýlky si ještrě cca 5minut cucne z prsu, pak se vzbudi v 10, a pak v 1, ve 3, v 5. Kolik tekutin ji mam jeste dodavat, kojim stale a proto nechci prechazet na pokracovaci mleka, abych nedokojila, kdybych ji to dal z lahve, a kdzy mliko mam, tak nevidim duvod. Jak poznam, ze uz ji me mliko nestaci, nebo ho mam malo, je pravda, ze po kojeni bych mela jeste 30ml odstrikat? To pri kojei po 2h nenastrikam:( Odpověď odborníka Dobrý den, po kojení byste neměla odstříkávat vůbec nic, kojení má právě tu výhodu, že se produkce mléka zcela přizpůsobuje potřebám miminka, takže pokud vše funguje, tak jak mám, není nutné ani odstříkávat, ani dokrmovat. Pokud má dítě za den 6-8 mokrých plen, mám dostatečný příjem tekutin. Častější buzení v noci nemusí být způsobeno jen hladem či žízní, navíc 6ti měsíční dítě by už mělo mít v noci delší intervaly nebo spát i celou noc, proto zkuste dítě nepřikládat při každém probuzení, jen holčičku pohlaďte, uklidněte a nechte spinkat. Přeji klidné noci

09.07.2008Dotaz od: Olča Dobrý dne, mám dceru 14měsíců a v 9měsících chytla zánět ledvin,bohužel se nám prokázalo,že se moč vrací do ledvin a stupeň refluxu je 4.Poté jsme byli posláni na vyšetření ledvin(to bylo pod ňákým snímacím přístrojem)a ledviny jsou naštěstí v pořádku,poté dceři udělali podrobnější ultrzvuk a ten je prý taky v pořádku,v říjnu dceru čeká cystoskopii.Pan doktor nám v nemocnici řekl,že reflux je v celku vysoký,ale,že se uvidí po té cystoskopii,ale prý by se mohlo i čekat,že prý takhle malím dětět se to může upravit i samo,bereme zajišťovací lébu sumetrolim a zaňát se díky bohu zatím neopakoval,tak bych se chtěla zeptat co si myslíte o tom vy??Děkuji za odpověď z pozdravem maminka Olga Vacenovská... Odpověď odborníka Dobrý den, postup Vašeho nefrologa zcela odpovídá nejnovějším poznatkům a doporučením. Dětem s menším stupněm refluxu ve většině případů stačí zajišťovací léčba. Ve vašem případě záleží na dalším vývoji, který nelze předpovídat. V případě opakování zánětu ledvin by bylo nutno přistoupit k operačnímu řešení. Důležité je především ochránit ledviny. Proto IHNED kontaktujte lékaře při jakémkoli příznaku zánětu ( horečka, neklid, bolesti břicha, nevolnost, zvracení apod). Přeji hodně zdraví

09.07.2008Dotaz od: Monika Dobrý den, můj dvouletý syn právě prodělává nějakou virozku. Od čtvrtka min. týdne jsme měli horečky, které neustupovaly, tak jsme v pondělí dostali na přeléčení Ospen. Chtěla bych se zeptat, za jak dlouho nasupuje jeho účinek.Včera měl totiž ještě zvýšenou teplotu.Bereme jej po 8 hod. Děkuji moc za odpověď Monika a přeji hezký den Odpověď odborníka Dobrý den, účinek antibiotik se většinou projeví 3.den užívání, pokud dítě mělo teploty včera, ale dnes bude stav zlepšen, není nutno léčbu měnit, v jiném případě kontaktujte svého lékaře. Přeji hodně zdraví

07.07.2008Dotaz od: Renča Dobrý den, mému synkovi budou zítra 3 měsíce a přes den nevydrží vzhůru déle jak hodinu - hodinu a půl. Je nevrlý a chce spinkat. Večer usíná cca ve 20.30 a budí se ve 3-4 hodiny a pak spí cca do 7.30 hodin. Je na umělé výživě, prospívá dobře - váží 7 kg. U dcerky, které je 7 let toto neznám, byla velký nespavec. A ještě bych se chtěla zeptat, v kolika měsících si miminko utvoří tzv. pravidelný režim. Děkuji za Vaši odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, normální kojenec do věku 6ti měsíců spí 16-19 hodin v průběhu 24 hodin. Nepíšete jak dlouho spí přes den, ale 3 měsíční dítě, které je vzhůru 5-7hodin je v pořádku. Potřeba spánku u dětí je velmi individuální, ostatně stejně jako mezi dospělými. Pravidelný režim by měl být již kolem 3. měsíce vytvořen, dítě se již nebudí v noci na pravidelná kojení, spí celou noc, nebo s 1, maximálně 2 kojeními. Pokud se vám zdá synek příliš spavý, upozorněnte vašeho pediatra, který provede i orientační neurologické vyšetření k vyloučení dalších příznaků ( např. sníženého svalového tonu, opoždění vývoje apod.). Přeji klidné a zdravé miminko.

06.07.2008Dotaz od: Radka Vaňkátová dobrý den, moje desetiletá dcera dostala před měsícem zánět ledvin a ten se jí nyní opakuje již po třetí.Tento týden má jít na mikční vyšetření na potvrzení či vyvrácení refluxu močového měchýře.Zajímá mě postup další léčby v případě potvrzení refluxu.Děkuji RadkaVaňkátová Odpověď odborníka Dobrý den, záleží na stupni refluxu. Většinou stačí preventivní podávání chemoterapeutik nebo antibiotik (Furantoin, Sumetrolim, u starších deoxymycoin apod.) a další sledování stavu nefrologem. Jen u vyšších stupňů refluxu je nutno přistoupit k operačnímu řešení.

05.07.2008Dotaz od: Jana Dobrý den, máme doma 3 měsíční miminko. Chtěla jsme se zeptat jak poznám že slyší? Pokud na něj zavoláme jménem nereaguje a neotáčí se za hlasem. To samé je to v případě hrkačky. Když silně tlesknu aniž by mě vidělo připadá mi, že se nelekne - nerozhodí ručičky, ale mrkne, to samé je to když bouchnu dveřmi. Můžete mi prosím odpovědět na moji otázku? Moc Vám děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, postupujete správně, tříměsíční miminko by mělo reagovat na zvuk otočením hlavičky ve správném směru, nebo alespoň při silnějším zvuku úlekovou reakcí. Pokud děťátko nereaguje, informujte svého pediatra, který vás odešle na vyšetření k ORL specialistovi. Po prohlídnutí oušek vás s největší pravděpodobností čeká vyšetření sluchových evokovaných potenciálů - vyšetření podobné EEG, které zjišťuje přenos sluchových informací do mozku.

04.07.2008Dotaz od: Stratilova Jana Pani doktorko.Me dceri jsou 2roky a mame problemy s nocnim probouzenim.Vyzaduje piti caje.Kdyz se napije,tak bez problemu usne.Chtela bych vedet,jak piti omezit.Zkousela jsem to nekolikrat,ale bez uspechu.Behem noci je i 4xvzhuru.Neni nocni piti zdravi nebezpecne.Davam neslazeny caj.Dekuji za Vasi odpoved Stratilova Odpověď odborníka Dobrý den, noční pití není nebezpečné, ale může stěžovat nácvik udržování čistoty během spánku. Dvouletých dětí, které se v noci probouzejí není málo. Zkuste slečně probuzení co nejméně zpříjemňovat - žádné chlácholení, chování, mazlení, ev. jen napít, nejlépe vodu a uložit. Zpočátku asi bude protestovat, ale časem "se jí nevyplatí" v noci vstávat. Pokud již spí v postýlce bez krajnic, zkuste jí dát na dosah vodu a nechat, aby se obsloužila sama. Noční pití je často jen zástěrkou pro kontrolu přítomnosti rodiče.

04.07.2008Dotaz od: Jana Krasova Dobrý den, mam trochu int.dotaz, mame 3 mesicni dite a znovu jsme oteh. Po peclivem uvazeni chci jit na miniinterupci. Jaky vliv to ma na kojeni. Mam pro jeden den odstrikat, nebo nebudu moci kojit dele. dekuji Odpověď odborníka Dobrý den, doporučila bych konzultovat situaci s lékařem, který bude provádět anestezii, ten rozhodne podle konkrétně použitých léků, ale u velké části je doporučováno na 24 hodin nekojit. Můžete před plánovaným zákrokem mat. mléko odstříkat a uchovat v ledničce či mrazáku, aby dítě po dobu vaší nepřítomnosti mohlo být krmeno mateřským mlékem a nepotřebovalo umělou formuli. Případné přebytky mléka během " nekojení" odstříkejte. Návrat k plnému kojení může být následující 2-3 dny obtížnější, ale vydržte, režim se vrátí k normě.

03.07.2008Dotaz od: Irca Dobrý den, k nasemu dotazu viz. 19.6. holcicku ukladame ke spani v pul 8.Dopol.spi tak max. hodinu ted uz 40 minut a odpo spi od 1-1/2 4. Odpověď odborníka Dobrý den, pokud dobře počítám, vaše 4 měsíční dcerka spí v průměru 9-10hodin denně, což je opravdu málo. Pokud netrpí žádnými jinými zjevnými obtížemi, patří patrně k málo spícím dětem a to bohužel nelze nijak ovlivnit. Pokud Vás mohu něčím potěšit, tak jedině tím, že tyto děti bývají zpravidla nadprůměrně inteligentní. Vám bych doporučila získání co největší podpory od partnera a širší rodiny, abyste mohla svůj spánkový deficit dohánět během dne nebo alespoň během některých rán.

03.07.2008Dotaz od: adriana Dobré ránko, Chtěla bych se zeptat na Vás názor ohl. Pití z hrnečku, malá bude mít 6 měsíců, tak jsme jí koupila avent hrnek, je tam savička se 3 dírkama a musí tahat, nebo je vhodnější Canpol s jednou dírkou co vypadá jako prs?Jde mi o to, že dcerka je zatím plně kojena a proto í nechci tímto brzy odstavit, i když od 2.měsíce na spaní používáme dudlík a kolem nás tvrdí, že už se to stát nemůže, ale přeci jen bych se ráda zeptala na Váš názor. http://www.detskyraj.cz/zbozi/401-avent-kouzelny-hrnecek-magic-cup-200ml nebo http://vse-pro-deti.cz/novinky/canpol-babies---nekapajici-hrnicek-lovi-250-ml,-12-m-c.21-860 Děkuji za radu, určitě máte zkušenosti. Odpověď odborníka Dobrý den, výběr hrnečku závisí na aktuálních potřebách dítěte, ale pokud můžu radit, zkuste dítěti nedávat hrneček se savičkou, ale rovnou s pítkem, nebo se savičkou zakončenou podobně jako pítko. Dítě se rychleji naučí pít z hrnečku jako takového, vy se nemusíte obávat problémů s kojením a pití z hrnečku je i z hlediska péče o zoubky vhodnější než savičky. Pravdou zůstává, že u dítěte ve věku 6 měsíců je riziko obtíží s kojením způsobených pitím z lahve výrazně nižší než malých miminek. Přeji pěkný den

02.07.2008Dotaz od: Petra Šerá Dobrý den,mám 6týdenní holčičku(kojená) a má po celých tvářičkách pupínky,pokožka je v těchto místech suchá a červená,naše pediatrička se k to mu vyjádřila, že ji to připadá spíše jak alergická reakce než ekzém, naordinovala ji Framykoin mast-nezabírá, a Lipobase- také nepomáhá.Zvažuji použití konopné masti.Prosím jaký máte názor na použití konopné kosmetiky u takhle malých dětí.Děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, u takto malého dítěte bývá obtížné určit příčinu kožních obtíží, může se samozřejmě jednat o alergii, kontaktní alergii, ale i atopický ekzém nebo seborrhoickou dermatitidu. K léčbě obličejové kůže bych v tomto věku nepoužívala kortikoidy, lokální imunomodulační léky také ne, takže zůstavají jen přípravky více či méně tlumící příznaky onemocnění ( Framykoin obsahuje antibiotika, Lipobase slouží pouze k promazávání kůže). Těch je ale celá řada, musíte zkoušet dokud nenajdete to, co vyhovuje právě vaší dcerce (Imazol, masti s obsahem zinku, taninu, urey, tekutý pudr, Hirudoid atd., možností je desítky). S preparáty s obsahem výtažků z konopí mám minimální zkušenosti, ani nevím, zda jsou vhodné v tomto věku. Počítejte, že jejich efekt je rovněž omezený a dočasný. Pokud se situace neupraví, bude nutné vyhledat dermatologa, případně dítě podstoupí vyšetření k vyloučení potravinové alergie.

30.06.2008Dotaz od: Eva Dobrý den, mám jedenáctiměsíční holčičku a v současné době jsme začali mít problémy s ukládáním ke spánku. V době zimního času chodila bez problémů spát v sedm hodin, po časovém posunu pak v osm. Ráno se budí kolem sedmé a přes den spí cca 2 hodiny po obědě. Nyní jsme se vrátili z dovolené, kde chodila spát až v devět a nyní odmítá chodit spát. V postýlce si stoupá a usedavě pláče, nepomůže nic jiného než ji vyndat. Chci se zeptat, jak postupovat. Nerada bych, abychom přišli o zavedený a dosud dobře fungující režim. Předem děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel změna času, dovolená i jiné změny mohou zavedený režim dítě změnit na delší dobu. Zkuste holčičku dříve ukládat k odpolednímu spánku a dříve probouzet, tak, aby interval mezi odpoledním spánkem a večerním ukládáním byl delší. Chce to trpělivost, ale dítě se nakonec vrátí ke své pravidelnosti.

28.06.2008Dotaz od: Petra Hodačová Dobrý den chci se zeptat můj syn 9týdnů má tmavě žlutou stolici s malou příměsí hlenu je plně kojen.Před dvěma dny dostl rýmu. tak co nůže být příčinou hlenu ve stolici.děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, příčin přítomnosti hlenu ve stolici může být celá řada, ale pokud se jedná o akutní záležitost, pravděpodobně půjde o infekci trávicího traktu, často se vyskytuje u průjmů. Pokud bude stav trvat, obraťte se na vašeho pediatra.

23.06.2008Dotaz od: Edita Dobrý den,dcera 6roků má čtvrtý den neštovice trápí ji nejvíce svědění plosek u nohou trochu ji pomáhá když si to chladí větřákem nemůže chladivý vzduch uškodit? Chtěla bych se zeptat,který lék je dobrý proti svědění,mažem jen tekutým pudrem. Za 14 dní to čeká zřejmě i mou dvouletou dceru tak bych se chtěla informovat. Děkuji za radu. Odpověď odborníka Dobrý den, vzduch rozhodně neuškocí, ale může dost vysušovat, takže potom svědí i okolní vyušená kůže, lépe je použít Fenistil gel, nebo Fenistil kapky, případně Vám může obvodní pediatr předepsat jiná antihistaminika. Tekutý pudr by měl být také s efektem.

22.06.2008Dotaz od: Naďa Dobrý den, naše tříměsíční holčička pláče při večerním(posledním) kojení, zřejmě je to proto, že prsa nemám tolik nalitá jako během dne a mléko neteče samo, což vede ke vztekání. Zkouším prsa před krmením nahřívat, ale výsledky se nedostavují... Děkuji moc za radu. Odpověď odborníka Dobrý den, je běžné, že se během kojení vyskytnou období, kdy je produkce mléka menší, než dítě vyžaduje ( např. při nástupu menses, při stresu matky, nebo v období urychlení růstu dítěte, které spadá i do 3 měsíce věku a kdy je spotřeba větší). Zkuste večer kojit z obou prsou a vyčkejte, až se tvorba mléka přizpůsobí potřebám dítěte ( asi do 2-3dnů).

22.06.2008Dotaz od: Marie Dodrý den.Mám dceru které je 2roky a 8 měsíců.Ve středu jsme byli u naší dětské lékařky protože měla dcera už 2dny taploty 38 a 38,5 a červené okolo mandlí.Dostala tedy Ospen400.Taplota přešla hned druný den tak sme chodily ven a dnes dcerka posmrkává a trochu i kašle.Také jsem se dnes dozvěděla že se nemá chodit na slunce.Na sluníčku moc nebyla ale nevím co a jak.Paní doktorka nic o sluníčku neříkala a ani v lákárně.V latášku nic není.Děkuji předem za odponěď. Odpověď odborníka Dobrý den, v době , kdy užíváte jakákoli antibiotika ( nejen Ospen) je vaše kůže citlivější k nežádoucím účinkům slunečního záření - zvyšuje se riziko alergické reakce na slunce, riziko spálení i riziko vzniku tmavých pigmentových skvrn, které pak zůstávají celoživotně. Proto platí obecné doporučení Nechodit na slunce v době užívání antibiotik.

22.06.2008Dotaz od: paja Dobrý den, jaké antibiotika jsou vhodná na sluníčko? Jedem k moři a dcera doktorka nasadila Ospen 400 a přitom pořádně není známá diagnoza. Odpověď odborníka Dobrý den, pro pobyt na slunci nejsou vhodná žádná antibiotika.

19.06.2008Dotaz od: irca Dobrý večer, máme problém, máme 4 měsíční holčičku k ránu se vzbudí ve 3 a a když ji nakojím úplně se probere a nechce dál spát. Beru ji pak do postele a hraju si s ni, další dvě hodiny než se unaí a někdy se ani neunaví napije a usne na 15 minut, a pak vydrží až do 9, kdy jdeme ven spát v kočáru.Asi nedělám dobře, že ji beru do postele, ale když ji vrátím do postýlky, nejprve pláče a potom už řve, jak na lesy.Nechci ji učit v postýlce, a ráda bych se vyspala vstávání většinou cca ve 4 hodiny je pro mě strašné. Odpověď odborníka Dobrý den, 4. měsíční dítě by už mělo být navyklé na pravidelný rytmus, dlouhý noční spánek a na kratší nebo několik kratších denních odpočinků. Zdá se, že holčička je ráno po 4 hodině již zcela vyspinkaná. Zkuste tedy upravit dobu večerního ukládání (nepíšete, kdy večer usíná), případně délku spaní přes den. V tomto věku se celková délka potřeby spánku pohybuje kolem 16 hodin za den, ale je to zálležitost velmi individuální. Pokud si s ní po probuzení hrajete, spíše brzké vstávání utvrzujete. Samozřejmě, že možným řešením je i ponechání řvoucího dítěte v postýlce (rozhodně to není takové trauma, abyste z toho musela mít výčitky), ale záleží na vaší trpělivosti. Určitě dbejte o dostatek vlastního spánku, to je to nejdůležitější, co můžete pro své dítě udělat.

19.06.2008Dotaz od: HANA MALATOVA DOBRY DEN MAM DOTAZ MUJ SYN DOSTAL V SOBOTU 14.6.2008 LARYNGITIDU POTOM V PONDELI UZ MEL ZANET PRUDUSEK A DNES MU PODLE CRP 60 VYSLO ZE MA NEJSPIS I ZAPAL PLIC DOSTAL ATB.PISKOTY JIZ ODEZNIVAJI ALE ZARAZI ME ZE SE MUZE PO LECBE VYSKYTNOUT JESTE I TOHLE MAM VELKY STRACH.BYVA TOHLE NORMALNI NEBO TO MUZE BYT ZANET CEHOKOLIV I JINEHO KRK MA CISTY.ANTIB.DOSTAL AZ DNES.DO TE DOBY JEN VENTOLIN,PLEUMOLYSIN A SPIROPENT+LEKY NA TEPLOTU PANADOL A BRUFEN.SYNOVI JE 25 MESICU.MOC DEKUJI ZA RADU MALATOVA Odpověď odborníka Dobrý den, laryngitida je virové onemocnění, proto se neléčí antibiotiky. Není ovšem vzácností, že na toto virové onemocnění "nasedá" bakteriální infekce dýchacího systému, které pak vyžaduje léčbu antibiotiky. Diagnóza zápalu plic bývá stanovena poslechem, případně rentgenem plic, nález v krku bývá normální. Popisované pískoty patří k zánětu průdušek, po aplikaci Ventolinu by se stav měl upravit, ale pokud k tomu nedojde, vyhledejte lékaře. Jestliže se jedná o jedinou ataku laryngitidy, bronchitidy a pneumonie, nemusíte se strachovat, pokud by se onemocnění opakovalo, bude nutno provést další vyšetření.

18.06.2008Dotaz od: ivana Dobrý den, mam 4,5měsíční holčičku a zajímalo by mě kdy jí dát naušničky. Za týden jdeme na druhé povinné očkování. Doktor mi tvrdil že až budeme mít očkování za sebou, ale mě se to zdá dlouho. Slyšela jsem že je lepší píchnout ouška co nejdřív tak mi prosim poraďte a také kdo je vlastně propichuje. děkuji Ivana Odpověď odborníka Dobrý den, ouška holčičce píchne Váš pediatr. Názory na načasování se liší, je doporučováno počkat právě až do naočkování dítěte proti tetanu. Zároveň je vhodné výkon provést dříve než se dítě dokáže "příliš bránit" a odstranit sterilní krytí ranek, případně si za naušničky tahat. Pokud tedy není ouško propíchnuto během kojeneckého věku, je pak lépe počkat , " až z toho bude mít rozum" a bude alespoň částečně spolupracovat.

16.06.2008Dotaz od: Oxan Grečko Dobry den.Chci se zeptat mam 5.mesiční holcicku a jeste sem nebyla na nozickach.Je to velky problem?dekuji Odpověď odborníka Dobrý den, problém by to mohl být, pokud kyčle nejsou v pořádku. Před zavedením sonografie byly kyčle u všech dětí kontrolovány rentgenem a to až v 6. měsíci. Většina z dětí s luxací kyčelního kloubu dosáhla úpravy bez operace, ale i u těch se často užívaly Pavlikovy třmínky nebo "aparátek". Vyšetřování kyčlí ultrazvukem ve 2. měsíci života výrazně snížilo potřebu použití těchto metod i počet operací kyčlí. Proto s dcerkou urychleně vyhledejte ortopeda, čím dříve, tím lépe.

14.06.2008Dotaz od: Marketa Dobry den,muze dite pit Bikavu???Na obalu sice kofein uveden neni ale radsi se ptam vas jako lekarky.dekuji Marketa. Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel neznám složení výrobku Bikava, ani ho nepiji, takže nemohu konkrétně odpovědět. Každopádně pro dítě do 3 let bych žádné výrobky se sušeným kravským mlékem a náhražkami kávy nevolila. Zcela nevhodná je pro celiaky a děti s alergií na některou ze složek. Pro starší děti podle složení, pokud obsahuje jen sladové extrakty, sušené mléko a kávovinovou příchuť, nevidím důvod, proč by nemohla občas doplnit jídelníček.

13.06.2008Dotaz od: Karolína Dobrý večer,mám dotaz dnes se mi syn dost uhodil do hlavy-náraz do chodníku,má odřenou hlavu nahoře a na čele měl krvácející ranku,první hodně brečel,ale pak se trochu uklidnil,jeli jsme do nemocnice,aby jsme něco nezanedbali,ale tam nám neudělala ani rtg jen mu tu ranku natřeli,na šití to nebylo.To je v pořádku,ale co mě dost jako matku zaráží,že lékař nemůže přece rozeznat případné vnitřní krvácení??Měla jsem za to,že si nás tam nechaj na pozorování a rtg-což mi bylo sděleno,když jsem volala na dětskou pohotovost,kde,už pak nebyli.Lékař z té chirurgie nás ale poslal domu,když jsem se ho zeptala zda nemůže mít nějaké vnitřní krvácení,nebo zda mu neudělá rtg,řekl že by vypadal jinak!Samozřejmě,že je člověk rád,ale na druhou stranu v autě mi to došlo,že mi to přišlo dost rychlí!Za 5sekund dát 90kč,a nic.No takže můj dotaz je ohledně tohoto případu-jak by jste to řešila vy?Děkuji moc za odpověd. Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel nemohu říci, jak bych postupovala, protože jsem Vašeho synka neviděla. Na pozorování v nemocnici se děti nechávají pouze pokud bylo po úrazu bezvědomí a to i krátkodobé, nebo pokud je abnormální neurologický nález, případně pokud úraz vznikl za nezvyklých okolností (např. pád na rovině se ztrátou vědomí). Samozřejmě nelze každé dítě s rankou na hlavě uložit na lůžko, denně takových dětí projde ordinacemi pediatrů, chirurgů a pohotovostí i desítky. RTG hlavy prokáže zlomeninu či prasklinu lebečních kostí, nikoli nitrolební krvácení. To se může prvními příznaky projevit i s odstupem po úrazu, proto Vám jistě lékař doporučil dítě sledovat, případně v noci zkoušet budit a při jakýchkoli nezvyklých symptomech ihned vyhledat lékaře.

13.06.2008Dotaz od: Karolina Dobry den,prosim vas.Dcera 18.6. dobere antibiotika Klacid a za 2 dny mame jet k mori??-bude uz moct na slunicko ci jak postupovat???Predem dekuji za rychlou odpoved.K. Odpověď odborníka Dobrý den, po dobrání antibiotik bude dítě ještě v období rekonvalescence, kdy zvýšená námaha či stres (kterým dlouhodobý pobyt na slunci bezpochyby je) může zpomalit ozdravné procesy a dítě bude déle náchylné k dalším infektů. Není nutné holčičku držet doma v posteli, ale převážnou část dne by měla trávit spíše ve stínu, pít zvýšené množství tekutin, ochrana hlavy čepičkou, kůže vhodným opalovacím krémem je samozřejmostí. Zpočátku volte spíš klidnější formy zábavy. Přeji příjemně odpočinkovou dovolenou.

12.06.2008Dotaz od: zuzka Dobrý večer,potřebovala bych poradit ohledně dětského spánku,mám 28měsíční chlapečky a máme problém s usínáním,zhruba do dvou let měli postýlky a nebyl problém,v sedum byli vykoupaní po večeři a dali se dopostýlky,pustila se pohádka na dvd,Honzík spal do půl hodiny,Kubík tak do hodiny,ale v pohodě.Zhruba před třemi měsíci jsme postýlky vyměnily za postele,první dny v pohodě protože to byla změna,ale dál už horší.Do půl osmé jsou vykoupaní a pustí si pohádku,jdou do postele,asi po dvacetiminutách začnou běhat po bytě a mají pořád něco nutného na řešení,tu a tam si na něco vzpomenou,pak nemají pití a tak,od půl osmé do půl desáté běham z místnosti do místnosti a dávám je do postele,mezitím dostanou na zadek,ale to jim příjde legrační.Zkoušela jsem si za nimi lehnout,ale přesto vydrží být vzhůru třeba do půl desátý.Předem děkuji za radu Odpověď odborníka Dobrý den, nepíšete, v kolik hodin chlapci vstávají a jak dlouho spí odpoledne. S věkem se potřeba spánku u dětí zkracuje, proto bych nejprve zkrátila právě odpolední spánek, tak aby se probouzeli dříve a pauza do večerního ukládání byla delší. Také zkuste zatahovat rolety, závěsy či žaluzie, v tuto roční dobu je dlouho světlo a Váš problém má v červnu více maminek. Ve večerních hodinách se vyhněte většímu popíjení, především čajů a slazených ovocných šťáv. Také sledování televize není před spaním vhodné ani pro dospělé, zkuste je navyknout spíš na čtení pohádek, nebo jejich poslouchání z CD a kazet. Přeji klidné večery

12.06.2008Dotaz od: Kamila Dobrý den ,chtěla bych se zeptat.Mám 5 měsíční dceru,od 2 měsíce nekojíme dávali jsme bebu1.ve 4 měsíci jsme přešli na bebu 2 ale po každém vypití jsme měli stolici.Po poradě s lékařkou jsme přešli na sunar,ale problém je stejný.Lékařka se domnívá že je to z přejedení.Mě se to ale nezdá ,vypije tak 150-180ml.Děkuji za odpověd Odpověď odborníka Dobrý den, problém může být jen přechodný v době adaptace trávicího traktu na nové potraviny. Pokud by obtíže trvaly, mělo by vyšetření vyloučit alergii na bílkovinu kravského mléka a nesnášenlivost laktosy.

12.06.2008Dotaz od: alice Dobrý den, moje tříletá dcera má na těle od měsíce února molusky. 2x jsme byly na chirurgickém odstanění, nyní jich má už minimum - asi 4 malé.Při poslední návštěvě dětského lékaře nám byl předepsán Ribomunyl k posílení imunity (na molusky). Před 14 dny měla dcera ATB - zánět v uchu. Poslední antibiotika předtím měla v září 2007. Nemám s léčbou imunity ještě počkat? Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, mollusca jsou virovou kožní infekcí, často přinesenou z bazénů nebo od rodiných příslušníků, více je mívají ekzematici. Užívání Ribomunylu musí posoudit předepisující lékař podle nemocnosti (např. 5 a více infekcí ročně) a podle výsledků vyšetření imunity. Není vhodné ho podávat u dětí s tzv. autoimunitními onemocněními.

11.06.2008Dotaz od: Lia Dobrý večer p. doktorko, máme skoro 6 msíční holčičku, brzy začneme s příkrmy, poradíte mi nějakou knihu, kde je vše přehledně vystvětleno, jak postupova,t co kdy zavádět. Čtu tady taky o tom, že paní (slečny) nevědí zda vařit nebo kupovat, u mě je to tentýž problém. Odpověď odborníka Dobrý den, konkrétní knihu Vám určitě neporadím, ale na trhu je jich celá řada, vybírejte jednak podle toho, co vyhovuje Vám, jednak je vhodné, když knihu napsal pediatr. Vaření i podávání již hotových příkrmů má své pozitivní i negativní stránky. Vaření vás vyjde levněji, ale strávíte tím více času, pokud použijete kupovanou zeleninu, může obsahovat vyšší množství pro dítěte nevhodných látek. U hotových výrobků je nevýhodou dané složení, takže pokud vaše dítě bude alergické na některou běžnou složku těchto konzerv ( např. na soju, mléčnou bílkovinu apod.) nebo ho bude odmítat, bude problém vhodný výrobek vybrat.

11.06.2008Dotaz od: Janičice Dobrý den, zajímalo by mne, zda může být příčinou poruchy imunity špatné píchnutí dírek na naušnice. Mé neteři (3roky) byly uši propíchnuty(ve dvou měsících) v dolní části boltců. Od narození měla několikrát antibiotika. Dále pak podstoupila vyndání nosních mandlí a v uších má trubičky, které jí mají vypadnout (přesné pojmenování a důvod neznám). Dostává pravidelně vitamíny na posílení imunity, ale nemocná je stejně tak 5x do roka. Vyšetřeních měla spousty, ale prý je v pořádku. Předem děkuji Jana Odpověď odborníka Dobrý den, o propíchnutých ušních lalůčcích jako příčině zvýšené nemocnosti jsem neslyšela. Akupunkturisté upozorňují na možnost nevhodného dráždění či tlumení akupunkturních bodů, ale u malých dětí tyto body prý nejsou ještě vyvinuty, takže případné zavedení naušnic neškodí. Trubičky zavedené skrz ušní bubínek mají vyrovnávat tlak mezi zevním prostředím a středouším u jedinců, kde tuto funkci nevykonává Eustachova trubice, např. pokud je její ústí "překryto" zvětšenou mandlí, či je její sliznice oteklá. Jejich zavedení by mělo snížit počet zánětu středouší. Po odstranění trubiček bubínek normálně zaroste. U dětí jsou 3-4 infekty za rok považovány za přiměřenou nemocnost, pokud je jich více než 6, je doporučeno vyšetření. Takže věřím, že žádná závažná porucha u vaší neteře přehlédnuta nebyla.

10.06.2008Dotaz od: Andrea Dobrý den, moje 3-letá dcera na konci dubna prodělala zánět uzlin a zánět nosohltanu, teploty 38-39°C, CRP 70, poté 127. Dostala klacid, který byl po 5 dnech vyměněn za penicilin v injekcích. Týden jsme strávili v nemocnici, diagnoza zněla cytomegalický virus. Za 3 dny po propuštění dostala rýmu, měla zánět hrtanu, štěkavý kašel. Potom byl měsíc klid, opět měla vysoké teploty 39-40°C, zánět hltanu, CRP 111, za 2 dny 160, nález v moči. Dostali jsme OSPEN. Byli jsme hospitalizováni s podezřením na zánět ledvin nebo močových cest. Den nato teploty klesly, zánět se nepotvrdil, CRP také kleslo. Po 3 dnech nás pustili domů. Za 2 dny dostala opět rýmu. Musím podotknout, že rýmu vždy chytla od starší dcery. Je možné, že po prodělání CMV bude v nejbližších týdnech abnormálně náchylná k nemocem? Paní doktorka říkala, že po uzdravení nám napíše nějaké léky na posílení imunity. Je možné s ní odcestovat na konci července k moři? Děkuji Andrea Odpověď odborníka Dobrý den, po každém infektu v době rekonvalescence je obranyschopnost snížena. To, zda dítě opět onemocnění, závisí i na původním stavu imunity, průběhu a komplikacích onemocnění a samozřejmě na zátěži a míře kontaktu s infekcemi v době rekonvalescence. První kontakt s CMV se u většiny jedinců neprojeví žádnými příznaky, nebo "jen" jako virosa. Proto by možná stálo za zvážení vyšetření imunity. To je však nutno provádět mimo akutní onemocnění a s odstupem po něm, právě pro výše zmiňované snížení hodnot po nemoci. Možnost cestování závisí na aktuálním stavu dítěte, náročnosti cesty a dostupnosti péče v místě, proto konkrétní případ konzultujte s Vaším lékařem.

10.06.2008Dotaz od: Zdena Dobrý den, snažila jsem se na netu najít něco k mému zdravotnimu broblému, bohužel jsem našla jen všeobecné poznámky. Mému synovi 4roky diagnozovali Campylobacterii. Chtěla jsem se zeptat jaká jsou zdravotni omezení-dieta, mohou se časem objevit nějake zdravotni problémy(zaslechla jsem něco o paralýze končetin),jak dlouho léčba trvá, kdy se bude moci začlenit do kolektivu? Měli bychom se jako rodiče podrobit také vyšetření? Na léčbu malý dostal Hylak a Biseptol. Průjem je už v pořádku (ve stolici Camplobacter stále je), malý má obr chuť k jídlu, je čiperný, horečky ustoupily. Děkuji předem za odpověď Zdena Odpověď odborníka Dobrý den, dieta při infekci Campylobacterem je stejná jako u jiných průjmových onemocnění - brambory, rýže, jablečné, mrkvové nebo banánové pyré, kuřecí maso, suchary či pečivo. Je nutno vynechat veškeré mastné potraviny. A především je nezbytný dostatečný příjem tekutin. Doba trvání obtíží je individuální. Neslyšela jsem o komplikacích, které by nastaly až po odeznění infekce (u osob s porušenou imunitou se mohou objevit v době akutního onemocnění, ale ty se u vašeho syna nevyskytly). Přeji negativní výsledek z mikrobiologie a zdravého synka.

09.06.2008Dotaz od: Karolina Dobry den,potrebovala bych poradit.dcera 4.5roku je od lonskeho listopadu temer porad nemocna.Zacne to vysokymi teplotami az k 39.9C.bolesti bricha hlavy,Minimalne kasel,nebo chrcive dychani.Lekarka ji od te doby uz po 3.napsala antibiotika.Prvni o vanocich,druhe dobrala pred 3tydny a dalsi nam dala dnes.Neni toho trochu moc v tak kratke dobe?Kdyz jsem lekarce toto tak nejak rekla,ze pry co chci kdyz chodi do skolky.Naposledy mela dcera zdurelou uzlinu na krku ale ani po dobrani leku zcela nezmizela a to pry nevadi??Tak nasoupila zpet mezi deti kde byla 9dnu a o vikendu uz zas mela teploty 38.8C ktere sice zmizely po panadolu a antibiotika musime brat,ze ma zahleneny krk protoze malo smrka a jde to do krku?je fakt ze na bolest v nem si stezuje,jinak vubec nic.K tomu ji asi tyden boli ,,buchta" a ma i zlutavy vytok.Muzete mi to nejak vysvetlit ma to souvis s temi antibiotiky?jsem z toho docela nestastna.Pristi tyden mame jet k mori ale nevim jestli dcera bude moct na slunicko kdyz bude teprve 2.den po dobrani klacidu??Dekuji mnohokrat predem za vasi odpoved.Karolina Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel jste zde uvedla celou řadu problémů a nelze na několika řádkách na vše odpovědět. Pokud jsou antibiotika k léčbě nezbytná, je nutné je užívat i s vědomím jejich nežádoucích účinků, které jsou podstatně menší, než případné následky závažných komplikací neléčeného onemocnění. Pokud jsou pochybnosti, zda antibiotika jsou indikována, pomůže vyšetření CRP, jehož výsledek je k dispozici během několika minut. Po některých infekcích (např. i po angínách) přetrvává zvětšení uzlin i delší dobu. Pokud se stav neupraví během měsíce, bude vhodné provést příslušná vyšetření. Pokud má dítě teploty a bolesti v oblasti genitálu, je nutné vyšetřit moč, aby nedošlo k zanedbání případného zánětu ledvin. Jinak vaginální výtok řeší dětský gynekolog, i v dětském věku se vyskytují infekce v této oblasti ( např. z přítomnosti cizího tělelsa apod.). Určitě se obraťte na lékaře, tento soubor obtíží přes počítač řešit nelze.

09.06.2008Dotaz od: Eva Skubidová Dobrý den,má dcera (porodní váha 2,9kg) od půl roku špatně přibývá (nyní v 10m váha 6,8kg, váhový přírustek za poslední měsíc jen 100g). S jídlem celkem nemá problémy + je kojena cca 4x. Doktor doporučuje UM, ale dříve se u ní projevila nesnášenlivost na mléčné výrobky v mé stravě tak si nejsem jistá (manžel je alergik). Zatím dostává jen jogurt, ten snáší. Hypoalergenní mléko odmítá, kaše děláme nemléčné. Je to jinak veselé a až moc živé dítě. Mám si opravdu dělat starosti? Děkuji za odpověď. Eva S. Odpověď odborníka Dobrý den, hmotnost vaší holčičky je vzhledem k věku skutečně nízká - pod 3. percentilem, ale k posouzení stavu je potřeba znát i délku a růstovou křivku pokud možno během celých těch 10ti měsíců. Pokud je podezření na alergii na bílkovinu kravského mléka (BKM), která může být příčinou neprospívání, je nutné vyšetření alergologem. Jestliže ale dítě snáší jogurt, kde je samozřejmě BKM rovněž obsažena, může jít spíše o nedostatek enzymu štěpící mléčný cukr - laktózu. Odmítání hypoalergenního mléka je v tomto věku časté pro jeho chuť, ale můžete ho zařadit do jídelníčku v rámci přípravy pokrmů, třeba právě kaší. Hypoalergenní mléka běžně dostupná na trhu jsou však určena pouze pro prevenci alergií, v případě potvrzení alergie na BKM Vám váš alergolog předepíše speciální dietetickou formuli. Vzhledem k hmotnosti a podezření na nesnášenlivost mléka vyšetření rozhodně doporučuji.

07.06.2008Dotaz od: Alenka Dobrý večer, zajímalo by mě, mám 5 měs. chlapečka, kt. začínám dávat čaje a ovocné šťávičky. Preferujete kupované (AMI, HIPP) nebo domácí, já si četla (asi moc čtu) na netu, že tyto jsou daleko vhodnější, než po domácku dělané, ale jsem pod tlakem a kritikou švagrové, že jsme asi líná.. přitom ty hotové stojí daleko více... ale všude píší jak důkladnou kontrolou procházejí, tak nevím. Taky co se týká 1.lžičky HAMI myslím si, že je kvalitnější než doma dělaná, poraďte.... děkuji Odpověď odborníka Dobrý den. Pro výrobky kojenecké stravy platí přísnější normy na obsah škodlivých látek, takže např. kupovaná zelenina může obsahovat větší množství těchto škodlivin. Stejně je pravidelně kontrolována sterilita výroby. Na druhou stranu, pokud při vaření doma dodržíte hygienická pravidla, strava pro vaše dítě bude rovněž zcela vyhovující. Důležité je dávat dítěti stravu odpovídající věku a vytvořit jídelníček přiměřeně pestrý. Přeji hodně radosti z vašeho kojence.

05.06.2008Dotaz od: Michaela Dobrý den. Chtěla bych se zeptat mám 5. měsíční dceru.Již 2. měsíce máme pavlíkovi třmínky. Hodnoty při poslední KO byly: alfa 59/ beta 63, typ II. b.Jak závážné jsou tyto hodnoty?A jak pravděpodobně budeme muset pavlíkovi třmínky používat??A zda bude nutná ještě i jiná léčba??Naše p. Dr. nám na tyto dotazy neodpovídá.Předem Vám moc děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, ani já vám, bohužel, neodpovím, protože nejsem ortoped. Normální hodnoty jsou pro úhel alfa více než 60 stupňů, pro beta méně než 55, ale ve velmi závažných případech mohou být beta přes 75 a alfa pod 50. Délku léčby, nebo zvolení jiného postupu určuje ortoped vždy podle aktuálního nálezu, vývoj konkrétní kyčle nelze předem předpovídat. Naštěstí byla dignoza stanovena včas, v tomto věku trvá léčba většinou kolem 3 měsíců.

05.06.2008Dotaz od: ONDROVA PAVLA dobry den,ma, dotaz,chtela bych se zeptat jak velke riziko je u rok a pul stare holcicky a planych nestovic.jezdime pravidelne o vikendu za sestrou a jeji 5 lety syn je ma,muze byt uz nakazena i nase dcera?dekuji za odpoved Odpověď odborníka Dobrý den, riziko komplikací u dítěte, pokud není podvyživené, nemá poruchu imunity či není léčeno imunosupresivními léky ( cytostatika, kortikoidy apod.) není vysoké. Navíc infekčnost pro neštovice mezi členy jedné domácnosti se udává až 100%, ale při krátkodobém kontaktu se dívka vůbec nemusela nakazit. Přeji pěkné léto.

04.06.2008Dotaz od: Martina Paterová Dobrý den,ráda bych věděla,jestli nedělám chybu,když čistím 4letému dítěti každý den uši.Poslední dobou se syn často ptá na to,co se mu říká,jako by měl zalehlé uši.Můžu častým čištěním ucpat ucho nebo to začíná mít spíše zlozvyk?Děkuji P. Odpověď odborníka Dobrý den, skutečně není příliš vhodné čistit denně ouška, respektive odborníci v poslední době nedoporučují čistění uší pomocí tzv. štětiček vůbec. Tímto způsobem se často cerumen - ušní maz naopak zatlačí blíže k bubínku a může vytvořit zátku, která pak bývá příčinou zhoršení sluchu. V tomto věku ale musíte pomýšlet i na přítomnost cizího tělesa ve zvukovodu, např. korálku apod. Doporučovala bych prohlídku na ORL, kde případně vyčistí zvukovod nebo odstraní cizí předmět. Pokud by i poté trvalo podezření na zhoršení sluchu, musel by syn podstoupit speciálnější vyšetření (např. audiometrie, ev. tympanometrie apod.)

04.06.2008Dotaz od: Simca Dobrý den, chtěla byhc se zeptat, máme 3 měsíční holčičku. Plně kojím, jaký názor máte na přidávání čajů (fenyklový, dětský) případně ovocných šťáviček, mám ais podobný problém jako tady již dřívě některé matky zmínily, dítě má nepravidelnou stolici a rodiče tvrdí, že tyhle tekutiny nám pomohou, že je možná malá dehydrovaná, jen z mléka, co Vy na to ? Odpověď odborníka Dobrý den, současný odborný názor je takový, že dítěti do konce 6. měsíce by mělo stačit pouze mateřské mléko, pokud má 6-8 mokrých plen denně, má i dostatečný přísun tekutin. Pokud máte ovšem podezření na dehydrataci bude nutné po poradě s vaším pediatrem tekutiny doplňovat. Případné podávání tekutin jinak plněkojenému dítěti je lépe provádět alternativními způsoby než klasickou lahvičkou se savičkou - např. lžičkou, z hrnečku případně injekční stříkačkou.

03.06.2008Dotaz od: kamila Dobrý večer, již jsem se jednou ptala na stejný problém, mám plně kojenou dcerku již má 4 měsíce a opět lámeme celorepublikové rekordy ve stop kakání, 10 dní, 15dní, dnes zase 10 dní.Vím, psala jste, že to může spotřebovat, ale vždy v tom období jsou dva dny "neklidu"pláče a eviden. podle bříška jí to bolí, masírujeme, dáváme polštářek, SAB Simplex.... a nic. Nemůžete to být spíš nějaký jiný zdrav. problém, četla jsme i něco o špatných střevech u kojenců? a durhý "lehčí" méně závažný dost. Jsou teď vedra a dcerka je zvyklá spát pouze zavinutá, ve vedrech to nejde, dlaal jsem ji jen body a takový vak, jak dlouho dítě může chtít spát zavinuté.. a bez zavinutí mu to prostě nejde? děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, samozřejmě, že zácpa může být i známkou onemocnění, naštěstí se však u většiny dětí skutečně v tomto věku jedná o tzv. baby koliku. Pokud ovšem máte jakékoli pochybnosti, informujte svého lékaře. Patologických příčin zácpy je velké množství, ať se jedná o onemocnění střev - např. o Hirschrprungovu chorobu, zúžení části střev či oblasti konečníku, nebo o onemocnění s trávením zdánlivě nesouvisejícím - např. snížená produkce hormonů štítné žlázy, cukrovka, snížený svalový tonus, poruchy míchy, dehydratace, vyská hladina vápníku či nízká hladina draslíku v krvi a mnoho dalších. Při vyšetřování je často nutná spolupráce pediatra s gastroenterologem nebo proktologem. Spací návyky dětí jsou zcela individuální, zkuste místo zavinování jen vystlat postýlku nebo kočárek tak, aby se boky děťátka dotýkaly stěny, možná mu to pro pocit bezpečí a omezení rušivých pohybů bude stačit.

01.06.2008Dotaz od: petra Dobry vecer,memu 6mesic.synovi zacinaji rust zoubky a dostal rymu,slysela jsem ze to muze mit spojitost s rustem zoubku,je to mozne?Dekuji Odpověď odborníka Dobrý den. Prořezávání zoubků skutečně začíná nejčastěji kolem 6. měsíce a je doprovázeno některými projevy, jako např. neklidem, neklidným spánkem, mrzutostí, někdy i mírně zvýšenou tělesnou teplotou, zvýšeným sliněním apod. Jakákoli teplota nad 38 st. C a případné jiné příznaky , např. rýma, průjem atd. jsou však známkou souběžně probíhajícího onemocnění. V době prořezávání zubů může dítě onemocnět úplně stejně, nebo spíše častěji, než mimo toto období.

31.05.2008Dotaz od: Renata Dobrý den paní doktorko. Ve středu jsem se vrátila se svým 7 týdenním synkem z nemocnice. Měl infekci močových cest, ještě dobírá antibiotika. Byl na ultrazvuku ledvin - v pořádku a na vyšetření moč cest - nikční vyšetření, to bylo také v pořádku. Mám dotaz, jak mohu předejít tomu, aby opět nedostal infekci močových cest? Děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den. V tomto věku je další prevence především na lékařích, ti provedli a ještě případně provedou vyšetření, která vyloučí zúžení některé části vylučovacích cest, dále tzv. reflux - návrat moči do vyšší partií a jiné případné anomálie. Na vás je dodržování synkova pitného režimu, sledování, zda se při močení nevzdouvá předkožka ( může rovněž tvořit překážku) a sledování změn barvy či zápachu moči a dalších příznaků eventuálního návratu infekce ( horečka, nechutenství, zvracení, průjem, neprospívání apod.). U starších dětí je vhodné i upravit životosprávu tak, aby stolice byla pravidelná, ale u vašeho syna předpokládám stoličku plně kojeného dítěte. Rovněž předpokládám, že budete ještě pozváni na kontrolní vyšetření, kde Vám váš lékař jistě zodpoví konkrétní dotazy.

29.05.2008Dotaz od: Veronika Botorová Dobrý den chtěla bych se zeptat co přesně pro mého 7mi týdenního syna znamená dilatace ledvinných pánviček?Vpravo 11x4mm,napříč APIR 6mm,APER 4mm, a vlevo 12x7mm,APIR 5mm.Obě ledviny délky 4,8cm.Budeme chodit na pravidelné sono kontroly,ale co se stane pokud to zůstane stejně nebo se to zhorší?Předem děkuji Odpověď odborníka Dobrý den. Především mi připadá předčasné u 7mi týdenního dítěte s náhodným nálezem dilatace pánviček spekulovat "co by, kdyby", protože u většiny dětí jde o přechodný nález, který je nutno do 6. měsíce života kontrolovat a to je vše. Tam, kde by docházelo k další dilataci, je nutno pomýšlet na vesikoureterální reflux, který zjišťujeme pomocí mikční cystoureterografie, nebo na jinou příčinu zúžení moč. cest. Lékař může žádat ještě scintigrafické vyš. ledvin k zjištění stavu ledvin a odtoku moči. V případě refluxu se postupuje většinou konzervativně, v případě opakovaných infekcí je nutno dítě preventivně chránit dlouhodobým podáváním antibiotik, jen zcela výjimečně se přistupuje k operativnímu řešení. Přeji hodně zdraví

28.05.2008Dotaz od: kamila Dobrý den, mám prosbu s odpovězením dotazu. Máme 4měsíční holčičku, a mám dotaz ohledně nožiček, poprvé když jsme byli řekli nám široké balení, podruhé řekli dobrý ale ještě příjdete na kontrolu,tak jsem myslela, že vše bude ok, nožky cvičíme při každém přebalení, široké balení dáváme, i kdžy v těch horkách je mi vedro a mám strach, že bude zapařená a dnes mi doktor řekl, že stále nemá jedno jadérko vyvinuté a když jsme se ho zeptala, co to znamená, jen mi řekl, dávat dál široké balení, ale čím, roč jak to člověk může ovlivnit a dcerci pomoci mi neřekl. Poradíte mi? Děkuji a hezký slunečný den Kamila Odpověď odborníka Dobrý den, pro správný vývoj kyčelního kloubu je nutno, aby hlavice kloubu byla umístěna v kloubní jamce. Toho docílíte právě zmiňovaným "širokým balením". Pokud ho dáváte a cvičíte při přebalování, děláte maximum a nic dalšího ani není potřeba. Nevím, jaký je konkrétně nález u vaší dcerky, většině dětí naštěstí stačí opravdu jen plenky na široko. Jen málo dětí potřebuje k udržení správné pozice tzv. Frejkovu peřinku nebo Pavlikovy třmeny. Léčba tzv. trakcí nebo operativní se provádí jen zcela výjimečně a to u starších dětí. Vyčkejte tedy se širokým balením do další kontroly, s největší pravděpodobností bude už vše v pořádku. Přeji hodně zdraví

26.05.2008Dotaz od: Veronika Dobry den, dnes jsme byli se synem u lekare. Je nejaky nastydly. Narodil se 20.3.2008. Zeptam se a sedimentaci. Brali mu krev z prstiku na vysla sedimentace 8. Co to znamena??? Dekuji Odpověď odborníka Dobrý den. Sedimentace červených krvinek 8mm za hodinu je zcela normální. Vzhledem k tomu, že byl odběr proveden z prstu, ale na vyšetření sedimentace se používá žilní krev, předpokládám, že ve skutečnosti bylo vyšetřeno CRP (C reaktivní protein), který se zvyšuje rovněž při bakteriálních infektech. Hodnota 8 mg/l je však také zcela normální a nesvědčí pro přítomnost bakteriální infekce v organismu.

25.05.2008Dotaz od: Lucie Dobrý den paní doktorko,můj dotaz se týká trhání nosních mandlí u 4-letého dítěte.Můj syn má již za pár dní podstoupit trhání mandlí a ja se chci zeptat jak ho mám na to připravit?Nechci mu lhát ale nevím kolik mu toho mám říct,tak aby se nebál a vůbec do té nemocnice šel.Můj syn je velmi vnímavý,ale také se dost bojí lékařů a tak mám obavy jak to vše proběhne.Děkuji za odpověd Odpověď odborníka Dobrý den, dotaz je spíše pro psychologa, než pro pediatra. Takže čistě můj osobní, zcela neodborný názor: neslibujte nic konkrétního, organisace se liší na různých pracovištích, spíš obecné informace typu: "Přijdeme do nemocnice, pan doktor vyšetří, sestřička nás dovede, pan doktor uspí a dá pryč mandli ( netřeba vysvětlovat jak atd.), po probuzení bude škrábání v krku, až se uleví, půjdeme domu apod." V tomto věku je výhodné si na danou situaci spíš zahrát s medvídkem, syn může dělat lékaře a vy jako sestřička hru jemně směrovat. Není třeba se k tématu mnohokrát vracet a hlavně zkuste zůstat klidná Vy, tím synkovi pomůžete nejvíc.

24.05.2008Dotaz od: Novotná Jitka Dobrý den paní doktorko, můj dotaz se týká urologického problému mého 12-ti letého syna, který byl pro časté ranní a večerní močení odeslán k vyšetření na urologii. Ultrasonografický nález se zdál v pořádku a syn dostal na přeléčení Gyrablock 400 (14x400MG) - užívat 1 tbl. po 12 hod. + 2x Mictonetten 30x5MG. Syn váží 40 kg a cca 5 let má problémy s opakovaným blokování krční páteře a má rozvolněné všechny klouby (při jakémkoliv pohybu mu v nich křupe). Dotaz se týká užívání Gyrablocku, protože v příbalovém letáku je uvedeno, že jej nesmí užívat osoby mladší 18-ti let. Může tento lék mému synovi nějak uškodit? Podotýkám, že synovi byla odebrána moč, ovšem Gyrablok mu byl předepsán ještě před možnými výsledky tohoto vyšetření. Cca před 3 týdny před předepsáním Gyrabloku užíval antibiotika Rovamycin, o kterém se domnívám, že by mohl přeléčit i případnou menší infekci močových cest.Děkuji za odpověď. Jitka Odpověď odborníka Dobrý den, u infekcí močových cest je nutno nasadit antibiotika ihned, nelze čekat několik dní na výsledky kultivace, protože by mezitím mohlo dojít k rozšíření infekce. Antibiotika užívaná před 3 týdny nemohou ovlivnit aktuální infekt. Vzhledem k tomu, že jsem pediatr, nemám s užíváním Gyrablocku naprosto žádné zkušenosti, proto byste nejlépe měla svůj dotaz o škodlivosti či neškodnosti adresovat lékaři, který preparát předepsal. Přeji hodně zdraví.

23.05.2008Dotaz od: Romana Vaiglova Dobrý den, mému čtyřletému synovi se loupe kůže na dlaních.Chtěla bych se zeptat jestli je to vedlejší účinek antibiotik (klacid) a jestli nám stačí jen mazat krémem na ruce nebo mám raději navštívit kožního lékaře. Nechci ho zbytečně stresovat, doktorů se bojí. Děkuji za odpověď Vaiglová Odpověď odborníka Dobrý den, nepíšete, proč synkovi lékař nasadil antibiotika. Pokud pro podezření na angínu, tak vězte, že olupování kůže na dlaních je typickým příznakem spály. Olupování kůže jako příznak alergie není typické, ale vyskytuje se. Ke kožnímu lékaři nemusíte, ale informujte ošetřujícího lékaře.

22.05.2008Dotaz od: iv Dobrý den, chtela jsem se zeptat, mame 3 mesicni holcicku, ale nejak prestala rychle pribyvat na vaze. Ted na prohlidce ji DR zjistila nejakou uzdicku, tak jdeme ke specialiste, pry to zatim neni treba stirhnout, ale myslim, ze je to vhodnejsi kdyz je mensi, nez pak pozdeji a taky jsem cetla, ze to pak oblivnuje mluveni. K te uzdcice, muze to mit vliv na piti? mala se totiz po 5 minutach vzteka (bud ze ji to uz tak rychle netece a musi tahat), nebo ji to boli,uplne brunatni cerven v obliceji, jako bych ji pitim trapila a nidky predtim to nedelelala, dekuji za odpoved. Odpověď odborníka Dobrý den. Jedná se o zkrácenou podjazykovou uzdičku. Pokud je zkrácení významné může skutečně způsobovat obtíže při kojení. Pokud se situace s růstem neupraví, mívají děti obtíže s vyslovováním hlásek L, R a Ř, někdy i jinými a po přestřižení musí následovat péče logopeda. To, zda je zákrok nutný rozhodne zubař, případně ORL lékař a rovněž provede. Na druhou stranu, pokud vaše holčička dosud při kojení obtíže neměla, bude příčina spíše jinde - např. baby kolika je pro tento věk typická. Hodně zdraví

22.05.2008Dotaz od: Petra Zouharová Dobrý den paní doktorko,chtěla bych se zeptat jaký máte názor na přikrývky Merino z ovčí vlny.Máme dceru alergika,slyšela jsem,že je pro alergiky Merino nejvhocnější,je to pravda?Ještě bych se chtěla zeptat jak poznám,když dítě kašle,jestli je to alergický kašel,nebo je nachlazené.Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den. Pro alergika jsou vhodné přikrývky a polštáře, které lze pravidelně prát v pračce, nejlépe při 95 C, o povlečení to platí samozřejmě také. Výrobky z ovčí vlny nelze v žádné případě doporučit, dejte přednost raději umělým vláknů apod. Pokud máte dítě astmatika a nejste si jista, zda jde o kašel "pouze" astmatický, nebo zda má dítě i infekci dýchacích cest, vyhledejte lékaře. Nezřídka i pro něho je obtížné určit příčinu aktuálního zhoršení a musí si pomoci příslušnými vyšetřeními.

21.05.2008Dotaz od: Jana Dobrý večer, ještě mám jeden dotaz, můžete mi prosím ohraničit věkem pojem novorozenec, kojenec, batole? Potřebovala bych vědět od kdy je dítě považováno za kojence atd. Moc Vám děkuji Odpověď odborníka Dobrý den. Novorozencem je člověk od narození do konce 4. týdne života, tedy do 28. dne, kojencem je od 29. dne života do prvních narozenin a batoletem je od jednoho roku do tří let, starší dítě je pak předškolákem.

21.05.2008Dotaz od: Jana Dobrý den paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala na problém, který mě trápí. Máme doma 7 týdenního syna, který se narodil s vrozenou vadou penisu -penilní hypospadie. Zatím jsme nikde na vyšetření nebyli, prý nás pozvou ve 2 měsících na urologické konzilium. Syn močí normálně, problémy s močením nemá( při rozbalení močí do výšky). V porodnici nám řekli, že jde pouze o kosmetickou vadu. Dětská doktorka nám řekla, že je dobře, že má močovou trubici až nahoru a nekončí mu třeba v polovině penisu. Kůžička na spodní straně penisu mu končí v polovině penisu, jinak na přední straně penisu je dorostlá. Vím, že je pro Vás těžké takto odpovědět, když to přímo nevidíte, ale chtěla jsem se zeptat, zda jde toto řešit operativně, že by se mu kůžička sešila? Aby penis vypadal tak jak má. A pokud ano, v kolika letech je možno operaci provést. Moc Vám děkuji za Vaši odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, hypospadie je vždy řešena chirurgicky, urologem, ten rozhodne i o vhodném načasování, za ideální je považován věk mezi 6-12 měsícem života. Co se týká předkožky, musí opravdu rozhodnout lékař podle situace. Navic nejsem urolog a proto bych toto nedokázala posoudit, ani kdybych vašeho synka viděla.

21.05.2008Dotaz od: Jana Dobrý večer paní doktorko, s naším 14ti denním synem jsme byli na UZ vyšetření ledvin. Nález: Ledviny jsou obvyklého tvaru, velikosti i lokalizace, obvyklé echostruktury, vpravo bez městnání a konkrementůp, vlevo je mírná dilatace pánvičky na 6mm. Kontrolu máme za 3-4 měsíce. Na UZ nám řekli, že se to prý většinou u takto malých dětí srovná. Co tento nález vlastně vůbec znamená a pokud by se to nesrovnalo co by to pro malého znamenalo? Moc Vám děkuji za Vaši odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, nález rozšířené ledvinné pánvičky není vzácností. Může se upravit sám, pokud není příčinnou žádná patologie, nebo může být prvním příznakem obstrukce - zúžení močových cest, které pak vede k městnání moči a následně infekcím vylučovacího ústrojí, případně dalším komplikacím. Proto jsou nutné pravidelné kontroly k zhodnocení vývoje stavu. Jedná se vlastně o preventivní opatření.

21.05.2008Dotaz od: Jana Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o Vaši odpověď. Moje pětiletá dcera byla tuto neděli v kontaktu s neteří, které se včera (úterý) objevily neštovice. Předpokládám, že je dcera asi s největší pravděpodobností během dvou až třech týdnů dostane taky. Máme doma 7 týdenního syna, jak velké mohou být komplikace, pokud nějaké jsou, kdyby je můj 7 týdenní syn od dcery dostal? Moc Vám děkuji za Vaši odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den, pokud je Váš syn plně kojen a vy jste v minulosti neštovice prodělala, je velmi pravděpodobné, že neonemocní, případně choroba proběhne zcela mírně, protože je chráněn Vašimi protilátkami. Pokud je kojen, ale vy sama jste neštovice neměla, nebo je živen již formulí, pak může mít nemoc těžší horečnatý průběh, vzácně i s orgánovými komplikacemi. Takové případy patří na odborná pracoviště - infekční oddělení, kde jsou podána takzvaná virostatika. Při jakékoli nejistotě kontaktujte svého lékaře, ovšem je nutno říci, že po jednodenním kontaktu s infikovaným jedincem se ani Vaše dcerka vůbec nemusela nakazit.

21.05.2008Dotaz od: jana Dobrý den, mám dotaz ohledně zvětšení prsních žláz u holčiček. Dceři mé kamarádky jsou dva roky a stále má zvětšené prsní žlázy. Již v 18měsících byla na vyšetření na endokrinologii a tam jí napsali další kontrolu ve dvou letech. Včera znovu podstoupila vyšetření s výsledkem že se nic nezmenšilo-spíše zvětšilo a tak jí čekaj odběry krve. Chtěla bych se zeptat jaký bude další postup v její léčbě. Děkuji Novotná Odpověď odborníka Dobrý den, příčina je nejčastěji hormonální při poruchách podvěsku mozkového, štítné žlázy, nadledvin, vzácně i jiných. Některé léky (a drogy) mohou rovněž způsobit zduření prsních žlaz, jejich použití u dětí je vyloučeno, ale pokud je dítě kojeno, může je získat od matky. V části případů se příčinu nepodaří odhalit. Náběry by měly ukázat případné změny v sekreci hormonů, podle výsledků ještě může následovat sono příslušných orgánů. Podle potřeby dostane dítě léky obsahující chybějící hormon, případně potlačující zvýšenou sekreci hormonu. Zcela vzácně je příčinou hormonálně aktivní nádor, který je nutno odstranit.

20.05.2008Dotaz od: Lucka Šarinová Dobrý den,mám 16měsíčního Vojtu.Narodil se s váhou 2850kg a délkou 46cm. Přenášela jsem ho 9 dní.Do půl roku jsem ho kojila a ještě stále kojím, samozřejmě s příkrmy. Sní vše a tak akorát.Nyní měří 74cm a váží jen 8,5kg, což se mi zdá málo. Je stále nemocný, už jsme byli 4x v nemocnici.Na sonu bříška vše OK, taktéž ORL vyš. OK.Setkala jste se za svouji praxi s tak malými dětmi a jak vypadají nyní? Děkuji a hezký den Odpověď odborníka Dobrý den, hmotnost Vašeho synka vzhledem k délce je v pořádku, ale délka je rozhodně pod 3. percentilem, tedy velmi nízká. Pokud nejsou výjimečně nízcí rodiče, je takové dítě určitě nutno vyšetřit, příčinou může být porucha hormonální rovnováhy, onemocnění kostí, ale i jiná chronická onemocnění (např. celiakie, cukrovka, poruchy ledvin apod.), zvláště, pokud je dítě často nemocné. Naštěstí většinu těchto stavů lze řešit a pokud je příčina odhalena včas, nemá vliv na konečnou výšku. Obyčejně se zároveň se zahájením léčby i sníží nemocnost dítěte. Kromě toho se v praxi vyskytují děti s opožděným růstem, u kterých vyšetřeními žádnou poruchu nenajdeme. Jejich konečná výška je pak v normě. Základní vyšetření by měl provést váš lékař a podle výsledků vás odešle k příslušnému odborníkovi.

19.05.2008Dotaz od: Štajnerová dobrý den, mám 6,5 měsíčního syna, který má atopický ekzém,navíc mu zjistili velmi oslavený imunní systém a alergii na vejce a mléko.dosud jsem plně kojila, nyní jsme 14 dní začali s příkrmy. ekzém má asi od 2 měsíce a stále jsme ve stádiu horší-lepší. doktorka mi doporučila co nejdéle kojit, do jaké doby to podle vás mám vydržet?kterých potravin se máme v příkrmech vyvarovat? a jak poznám případnou alergii na ně, když je neustále osypaný?a co vliv kortokoidů, které užíváme na jeho zdraví, jsou nějaká rizika která se třeba projeví až podstatně později?děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, oficiálně WHO doporučuje kojit 6.měsíců plně a 2 roky částečně. Pokud máte potížeto "vydržet", obraťte se na některou lakt. poradkyni, kontakty jsou i na internetu. Do jednoho roku je vhodné se vyvarovat citrusů, kakaa, ryb a moř. plodů, bobulovitého ovoce mimo borůvek, kiwi, ananasu, manga, broskve, celeru, rajčat,papriky a koření. Zkuste zapisovat jídelníček a změny ekzému. Nové potraviny nasazujte vždy nejdříve po 3 dnech. Nežádoucí účinky lokálních kortikoidů jsou minimální, vhodné je mazat 3-7 dní a pak udělat alespoň stejně dlouho pauzu. Pacientům doporučuji knihu Dr.Čapkové "Atopický ekzém", kde najdete odpověď na tyto i další otázky.

18.05.2008Dotaz od: Irena Dobrý den paní doktorko,mám holčičku 7 týdnů a má opruzený zadeček.Začalo to zčervenáním a teď se jí udělaly červené mokvající flíčky.Použila jsem spoustu krémů proti opruzeninám,koupala v heřmánku,hypermangánu,mazala genciánou a nic nepomáhá.Zadeček omývám po každé výměně plenek vodou,vytřu do sucha,nechávám "Větrat".Vše to trvá 14 dní,paní doktorka jen řekla,že má zadeček citlivý.Používáme papírové plenky,ale zkusila jsem 3 dny dávat látkové a žádná změna.Jsem z toho nešťastná,prosím poraďte co dál.Bylo mě řečeno,že kdyby se to stalo mojí matce u mě, když jsem byla malá,doktor by ji vynadal a označil za šmudlu.Děkuji Irena Odpověď odborníka Dobrý den,po dobu, kdy je dítě opruzeno nepoužívejte při mytí mýdla, při každém přebalení nechte dlouhovětrat, zksute nepoužívat vlhčené ubrousky, raději otírejte vlhkou textilií, nebo umejte pod proudem vody. Někdy pomohou vysušující obklady z čaje. Poté na zadeček můžete aplikovat ochranný krém, např. Rybilku, nebo krém na opruzeni -např. Bepanthen, nebo Imazol ( je na předpis), v případě, že už došlo k infekci kvasinkami, příslušnou mast napíše lékař.

15.05.2008Dotaz od: Martina Klosová Dobrý den, mám 4měsíční dceru, kterou jen kojím. Včera jsem u ní objevila bílé skvrny na jazyku, tak v koutku úst. O co by mohlo jít ? Kandidóza ?? Děkuji Odpověď odborníka Ano, v tomto věku se s největší pravděpodobností jedná o kandidózu ( neboli soor, moučnivku).

12.05.2008Dotaz od: kamila Hezké slunečné odpoledne, mám na Vás opět dotaz (jelikož mi vždy dobře poradíte).Jak je to s přidáváím čajů?Malá měla problémy s kakáním, ale 10.den to nakonec šlo, od 8.dne jsem ji už po lžičkách přidávala dětský fenyklový čaj,vždy jen pár lžiček.Co nmyslíte Vy, má 3,5 měsíce a začínají horka.Taky nevím, zda jí čaj dát v láhvi, bojím se, aby pak sála a já kojila.Kolik čaje dát dítěti vypít 100ml za celý den? Jaká je Vaše rada? a raději lžičku? Vyprázdnila se totiž až po 10 dnech, předtím po 7dnech. Začínají horka a všichni mi čaje radí, ale nejsou to doktoři. Odpověď odborníka Dobrý den. Oficiální doporučení říká, že pokud má dítě dostatek mateřského mléka není vhodné doplňovat žádné další tekutiny či stravu. Znamená to, že pokud dítě promočí denně 6-8 plen, je přívod tekutin dostatečný a žádný čaj není potřeba. Pokud by další tekutiny nutné byly, doporučuje se podávat je lžičkou, pomocí injekční stříkačky nebo pomalu z hrnečku, kojenec musí být při takovém krmení vždy ve vzpřímené poloze. Lahev je považována za nevhodnou, protože miminko z ní saje jiným způsobem a mnohem snáze než z prsu a tak po podání lahve mohou nastat s kojením potíže příp. až odstavení dítěte. Denní množství je závislé na aktuální potřebě zavodnění, což můžete konzultovat s vaším pediatrem (např. při průjmu či zvracení).

09.05.2008Dotaz od: Dana Šilhavá Dobrý den,ráda bych Vás požádala o vysvětlení ohledně odběru krve a jeho výsledků.Moje 2 letá dcera měla asi 10 dní teploty kolem 38°C.Dostala antibiotika,na které měla ale alergickou reakci a po necelých 5 dnech jsme je museli vysadit.V té době teplota trochu klesla.Pak následovalo vyšetření moči,kde bylo vše v pořádku,jen teploty zase vyskočily na 38,2°C.Tak to bylo asi další tři dny.Malá k tomu má celou dobu rýmu.Paní doktorka udělala odběr krve.Zjistila,že sedimentace je v pořádku,ale nechala udělat ještě nějaký větší rozbor krve,jehož výsledky ještě nejsou a mi nedostali ani pořádné vysvětlení,o co jde.Chtěla jsem se tedy zeptat,o jaký rozbor by mohlo jít a zda by se tím mohlo projevit nějaké vážnější onemocnění.Teď už je dcera druhý den bez teplot,tak snad už to tak zůstane.Děkuji za odpověď.Dana Š. Odpověď odborníka Dobrý den, já pochopitelně nevím, o jaké testy se jedná, nevím, jak podrobné vyšetření naplánovala vaše lékařka hned při prvním odběru, ale předpokládám vyšetření krevního obrazu, CRP, eventuelně základní biochemické vyšetření, možná bylo doplněna i serologie, pomocí které může lékař vyhledat případného původce infektu. Tato vyšetření mohou ukázat i závažnější změny, ale v takovém případě by konečná diagnóza jistě vyžadovala další podrobnější rozbor. Doporučuji, abyste se s konkrétními dotazy obrátila na vaší lékařku. Pokud je pro vás návštěva u lékaře stresující záležitostí (což většinou bývá), doporučuji všechny dotazy předem rozmyslet, zapsat na papírek a pak se řídit podle něho. Přeji hodně zdraví.

08.05.2008Dotaz od: hana slapalova prosím o radu,můj syn 21 měsíců měl před 3 týdny neštovice a u nich febrilní křeče.od té doby má pořád teplotu kolem 38.byli jsme v nemocnici na vyšetřeních i hospital.propustili nás opět s teplotou 38 st.bral herpasin a teploty neskončily.po propuštění jsme šli ke své dětské lékařce a ta se zhrozila že má hodnotu CRP 303.nasadila antibiotika klacid a teplota je pořád 38.nevím už jak dál jinak mu na pohled nic není jen rýma.mám hrozný strach že se m u opět vrátí FK.měl rentgen plic v pořádku,moč i stoličku vše v pořádku.dělali i CT hlavy a EEg a také v pořádku.nevíte co by to mohlo být?jsem už unavená jak pořád měříme teplotky děkuji Odpověď odborníka Dobrý den. Začnu od konce. Febrilní křeče se skutečně mohou objevit během teploty znovu, proto je při horečkách nutno podávat preventivně Diazepam, předpokládám, že jste byla poučena a vybavena léky. Provedená vyšetření (EEG, CT atd.) měla vyloučit jinou příčinu křečí ( epilepsii, úraz hlavy apod.). Příčinu nového vzestupu teplot a CRP pochopitelně neznám, pravděpodobně se jedná o bakteriální infekci, ale definitivní diagnosu musí stanovit váš lékař. V případě pokračování teplot bez zjištění jejich příčiny ambulantně může být nutná další hospitalizace k novém podrobnému vyšetření. Přeji hodně zdraví.

07.05.2008Dotaz od: Irena Jelínková Dobrý den, ráda bych se informovala, co říkáte Vy, jako odborníci na tzv. klokanky pro miminka. Jelikož se v poslední době rodí hodně dětí, má představa by byla při cestování mhd s klokankou, ale nejsem si jistá, jestli je vhodná již pro miminka. Na návodech píší od 3 do cca 15 kg. Neublížím nějak zdravotně svému dítěti? Děkuji moc za odpověď, hezký den Odpověď odborníka Dobrý den, nejsem ortoped, takže má odpověď možná nebude zcela přesná. Ale jedná se hlavně o to, zda "klokanka" podpírá dítěti hlavu, páteř, zkrátka, co nese váhu dítěte. Běžná, již dříve dostupná nosítka typu klokaní kapsy měla tvrdou desku za zádíčky dítěte, ale dítě v podstatě v klokance sedělo, nemělo oporu hlavy a tak mu hlavička padala na všechny strany, páteř se hroutila, menší miminka jsou v takové klokance zpravidla podivně pokroucena a na jejich páteř to má rozhodně neblahý vliv. Takto lze děťátko nosit až po zpevnění svalů podél páteře, tedy když si samo aktivně sedá a v sedu zůstává stabilní. V té době je však hmotnost dětí taková, že nošení různě se vyklánějícího kojence zavěšeného na bříšku maminky zas dává zabrat jejím zádům. Naštěstí je dnes celá řada moderních typů nosítek pro děti se širokými popruhy, pevnou podporou zad a hlavičky, kde menší děti spočívají v pololeže, teprve větší v sedě. Doporučila bych výběr v obchodě, kde vám poradí dle vašich potřeb a kde je na výrobcích přesný návod s uvedeným vhodným věkem dítěte.

06.05.2008Dotaz od: Petr Vážená paní Fardová, mám na Vás dotaz, jelikož posledně jste mi velice rychle odpověděla zkouším to i ted. Naše dcerka má týdenní absenci stolice (stalo se tak i minulý týden), ale nakonec se vykakala - sice několik dávek, ale šlo to. Ted už je to zase týden a nejde to, dáváme ji už drhý den jako pomoc do konečníku teploměr. Dnes měla kolikový záchvat, až jsme měli strach, jeslti ji není něco jiného. Nakonec jsme volala porodni asist. poradila nám fenykl. dětský čaj (manželka fenykl. pije).A teple koupele, takže jsme udělali ještě dvě, pláč povolil, ale kakání stále nikde. Holčičce je 3,5 měsíce a je plně kojena. KOlik je max. dní bez stolice, bez nutného vyšetření lékaře. Pláč je strašný a hlavně to, když člověk nemůže pomoci. Děkujeme za Vaši brzkou odpověd. Hezký den Petr Odpověď odborníka Dobrý den, plně kojené děti se mohou vyprazdňovat jen 1-2x za týden a ještě se nemusí jednat o zácpu. Takže pokud holčička nemá žádné další příznaky, nemusíte se zneklidňovat. Kromě fenyklového čaje doporučuji masírovat bříško, cvičit s nožičkami, umožnit dostatek volného pohybu, případně použít rektální rourku. Při zvýšené plynatosti pomáhají miminkům i kapky SAB simplex. Pokud by se vám ale stav holčičky opravdu nezamlouval, můžete vyhledat lékaře kdykoli.

05.05.2008Dotaz od: BonaCh Dobry den.Mame takovy problem s nasim dvouletym synem,pouzivame uz dva roky podusku Nany na kontrolu dechu a ted se nam stava asi tak tri tydny ze obden se spousti alarm i dvakrat za noc.Tak nevime co se deje jestly tak tvrde usne nebo co by to mohlo byt. Poduska je mesic po oprave.MOCKRAT DEKUJI ZA ODPOVED A HEZKY DEN. Odpověď odborníka Dobrý den, nepíšete, z jakého důvodu bylo nutno vaše děťátko monitorovat a proč až do dvou let. Pokud tedy máte jakékoli pochybnosti o zdraví vašeho dítěte, informujte lékaře, který monitor indikoval. Na druhou stranu, nepíšete, že by po varovném signálu bylo vaše dítko nalezeno v bezdeší. Někdy sice zvukový signál stimuluje natolik, že dítě začne opět dýchat, ale častěji i po zapípání trvá apnoe a je nutno poskytnout první pomoc. Může jít tedy i o falešné poplachy a revize podušky technikem může problém vyřešit.

02.05.2008Dotaz od: JANA KONEČNÁ DOBRÝ DEN PANÍ DOKTORKO, PROSÍM O RADU.MÁM ČTYŘMĚSIČNÍHO CHLAPEČKA.MÁ TCHÝNĚ SI NYNÍ KOUPILA ROČNÍ KOČKU,KTEROU MÁ V BYTĚ,KOČKA JE TO KRÁSNÁ COŽ O TO, ALE JÁ MÁM STRACH TAM NYNÍ CHODIT SE SVÝM MIMINKEM, PROTOŽE TA KOČKA I KDYŽ JIM ZATÍM NECHODÍ VEN, PRÝ ANI NEBUDE, SEDÍ A LEŽÍ JIM NA SEDAČCE, NA POLŠTÁŘCÍCH, CHODÍ VŠUDE, TCHYNĚ SE SNÍ MAZLÍ A JÁ SE BOJÍM MIMI POLOŽIT, KDYŽ JEJ TŘEBA POTŘEBUJI PŘEBALIT NA POHOVKU, KDYŽ VÍM ŽE TAM TŘEBA PŘED CHVÍLI, LEŽELA KOČKA, NEBO KDYŽ TCHÝNĚ HLADÍ KOČKU A ZA CHVÍLI NA TO TŘEBA BUDE CHTÍT HLADIT TOMÁŠKA, TO MI PAK STOJÍ VŠECHNY VLASY HRŮZOU NA HLAVĚ....MŮŽE TA KOČKA UBLÍŽIT NĚJAKÝM ZVÍŘECÍM BACILEM MÉMU DÍTĚTI?NEBO JINAK?ASI BY BYLO DOCELA DOMA PEKLO, KDYBYCH TCHÝNI DŘÍV NEŽ VEME DO NÁRUČE MÉ DÍTĚ SE JI PTÁT UMYLA JSTE SI RUCE?A PŘEVLEKLA JSTE SI TRIČKO, KDYŽ JSTE PŘED CHVÍLI DRŽELA V NÁRUČI KOČKU...UMÍTE SI PANÍ DOKTORKO PŘEDSTAVIT JAKÉ BY TO ASI BYLO? ALE ASI SE TOMU NEUBRÁNÍM, PROTOŽE MÉ DÍTĚ JE PRO MĚ NEJDŮLEŽITĚJŠÍ.ASI MI ROZUMÍTE.JEN CHCI VĚDĚT JAKÉ NEBEZPEČÍ TAKOVÁ KOČKA PRO MÉ DÍTĚ PŘEDSTAVUJE. MOCKRÁT VÁM PŘEDEM DĚKUJI ZA VAŠI ODPOVĚĎ. Odpověď odborníka Dobrý den, kočka živená pouze kupovanou kočičí stravou (ta, co neloví hlodavce) a řádně odčervená (odčervovací tablety Vám prodají v každé veterinární ordinaci) zpravidla žádné vnitřní paraziy nepřenáší. Jinak v našich oblastech přichází v úvahu parazit Toxocara catí, ale ta je velmi vzácná, a známá toxoplazmoza, i ta se však častěji přenáší na člověka požitím nedostatečně tepelně upraveného masa, než kontaktem s kočkou ( ačkoli děti jsou v tomto směru výjimkou, pro jejich oblibenou hru v písku a jeho případné pojídání). Ze zevních parazitů musíte brát v úvahu klíšťata a samozřejmě blechy, opět zde platí, že jejich výskyt na kočkách chovaných doma je výrazně nižší. Přesto platí, že po kontaktu s chlupatým mazlíčkem by si každý měl omýt ruce, případná taktní připomínka jistě diskusi nevyvolá. Jiná situace je stran alergií, kočičí alergeny jsou dosti agresivní a ulpívají na textiliích, ale i vlasech, takže po návštěvě u babičky si jich ještě pěkné množství nesete domů. Pokud se budete chtít těchto alergenů vyvarovat (zvlášť, pokud máte alergii v rodině), nezbude Vám, než zvát tchýni na návštěvu k Vám. Přeji hodně radosti s miminkem i zvířátky.

01.05.2008Dotaz od: Gabriela Hezký večer vážená paní doktorko, vzhledem k tolmu, že problémy mé dcery trvají již dlohodoběji, rozhodla jsem se požádat o Váš názor. Mám 7 měsíční dceru (narozenou ve 34. týdnu těhotenství), která v únoru prodělala zánět močových cest positivní na E. coli. Přeléčena byla antibiotiky Zinnat. Od té doby (3 vzorky) jsou stále positivní na E. coli. Nemůže přejít zánět do chronického stádia? Lékařka si vyžádala ještě jeden vzorek, pak zvažuje poslání do nefrologické poradny. Může s tím souviset také nižší váhový přírůstek? Dcera od narození přibírala vyšší hraniční přírůstky 250 - 300g/týden, od zánětu jsou naopak hraničně nižší 100g/týden. (Je mi jasné, že i postupem věku nebudou přírůstky stále tak vysoké.) Souvisí s tím ještě jeden můj dotaz,jak by měla vypadat stolice při částečném kojení, zavedení masozeleninového příkrmu, přesnídávky? Mnohdy mi připadá, jako by zelenina nebyla vůbec vstřebaná. Např. když obsahuje mrkev, stolice vypadá vyloženě jako "pyré" z mrkve, čistě oranžová. U dcery byl zjištěn silný gastroesophageální reflux, tak mě napadá, zda problém se zažíváním nemůže byt ještě i jinde. Měla i zvýšené jaterní testy. Dcera po přeléčení antibiotiky však nejeví známky nemoci, dříve měla silné záchvaty pláče, teď mi naopak konečně připadá spokojená. S naší lékařkou jsem velmi spokojená, myslím, že pro dceru dělá maximum, ale říkám si: "Víc hlav, víc ví." Mnohokrát děkuji za odpovědˇ. Odpověď odborníka Dobrý den. Máte pravdu, že infekce močových cest (IMC)může přejít do chronického stavu, nebo do zánětu ledivn, nebo se může opakovat, nebo mohou být nasazena antibiotika, na která není vyvolávající bakterie citlivá. Příčin opakovaného nálezu bakterie v moči je více, ale může se jednat i jen o tzv. kontaminaci, která je při komplikovaném odběru u kojenců častá. Zvážení nefrologického vyšetření je jistě na místě, v tomto věku se IMC často objeví jako první příznak vrozených vad vylučovacího ústrojí, především tzv. vesikoureteráního refluxu ( návrat obsahu měchýře do močovodů). Neřešený pak může vést k opakovaným infektům. IMC se u kojenců často projevuje jako onemocnění trávicího traktu - zvracením, neprospíváním apod., pokud je léčba úspěšná, tyto příznaky vymizí. Neúplně strávené zbytky stravy ve stolici během zavádění nemléčných přkrmů je normální a časem se stav upraví. Přeji hodně zdraví a příjemnou spolupráci s vaším pediatrem

30.04.2008Dotaz od: Michaela Šutová Přeju pěkný den.Mám 8 letou dceru,která má skoro každý den umazané kalhotky od stolice,tento problém už jednou měla ale po čase vymizel.Doktor jí předepsal čípky a lactulose sirup,když jí dám čípek tak to na záchod ani nestihne a druhý den se už ani nevyprázdní.Když jí to nepomůže musí jít na vyšetření do nemocnice ale chtěla bych se tomu vyhnout,dcera je moc citlivá.Chtěla bych slyšet názor a radu od Vás.Předem děkuji.Nashledanou Odpověď odborníka Dobrý den, podobný problém, i když u výrazně mladších dětí se v naší poradně již objevil. K umazávání dochází při chronické zácpě, která má řadu příčin, jež je nutno vyloučit. Často však bývá projevem psychických, emocionálních obtíží jako tzv. psychogenní zácpa, či v případě větších dětí jako první projevy dráždivého tračníku. Pokud stav neupraví strava bohatá na vlákninu, dostatečný příjem tekutin, pravidelná životospráva v kombinaci s použitím lactulosy ( která na rozdíl od projímadel a čípků není návyková) je péče gastroentrologa či přímo proktologa nutná. Pomoc psychologa také bývá vhodná, zvláště u zvýšeně úzkostných jedinců. Vyšetření by se dcera neměla vyhýbat, ale můžete se pokusit po domluvě s lékařem příslušné specializované ordinace absolvovat je ambulantně.

29.04.2008Dotaz od: Petr Dobre odpoledne, rad bych se zeptal mame 4 mesicni dceru. Jak dlouho a kolikrat denne ji muzeme davat "na konicka"? je pravda, ze jsme ji od pocatku moc na brisko nedavali, takze se ji to zpocatku nelibilo, ale ted uz i vydrzi. Jen nevim, jak dlouho takhle muze zustat, at ji zbytecne nenamahame. Dekuji za odpoved a hezky den Odpověď odborníka Dobrý den. "Fyzická zdatnost" kojenců je velmi individuální, stejně jako v ostatních věkových skupinách. Délka "pasení koníčků" není nijak předepsaná, pokud se dcerce v této poloze líbí, můžete ji tam nechat, většinou ale po krátké době ( během několika minut) dítě přestane hlavičku držet pevně a v tuto dobu je lepší ji dopřát odpočinek vleže na zádech. V podstatě je dobré "trénink" rozložit do krátkých, ale častých intervalů. Navíc se brzo vaše děťátko začne přetáčet a tak si samo rozhodne, kdy si chce hrát na bříšku. Přeji hodně radosti z Vašeho miminka.

29.04.2008Dotaz od: Lucie Dobrý den,můj 4letý syn bývá často nemocný,zvláště od nástupu do MS.Nyní nám lékařka předepsala Ribomunyl.Chci se zeptat jestli máte nějakou zkušenost s tímto lékem a jestli má tento lék nějaké vedlejší účinky? Děkuji Lucie Odpověď odborníka Dobrý den. Opakované infekty u dětí po nástupu do MŠ jsou v podstatě normálním jevem, pokud nepřesáhnou počet 5-6 infektů za rok. Pak je vhodné imunologické vyš., ačkoli příčina většinou není v poruše imunity, jako spíše v nedostatečném doléčení i banálních nachlazení, kouření v rodině, nevhodné životosprávě apod. Pokud je Ribomunyl podáván pacientovi, pro kterého je tato imunostimulace vhodná, má většinou velmi dobrý efekt, který lze ovšem hodnotit nejdříve po 2-3 měsících užívání. Jediným uváděným vedlejším účinkem je zvýšené slinění na počátku léčby.

29.04.2008Dotaz od: Bohumila Nodžáková Dobrý den, mám 9. měsíční dceru a pořád má ve vlasech žluté stroupky, tak se chci zeptat čím je dostat ven a zda-li to nesouvisí s nějakou nemocí? Zatím potíráme olejíčkem a vyčesáváme, ale moc to nepomáhá. Děkuji za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den, s největší pravděpodobností se jedná o seborrhoickou dermatitidu, která se projevuje zvýšenou činností mazových žláz. Pokud jsou projevy jen mírné, většinou vystačí potřít hlavičku před koupelí olejem a při koupeli pak jemně vyčesávat. Na závažnější formu Vám může Váš lékař předepsat olej s kys. salicylovou, který se aplikuje maximálně 2x týdně 2-3 hodiny před koupelí do kštice a pak opět musíte při mytí šupinky vyčesávat. Vzhledem k tomu, že kys. salicylová je ve větším množství pro kojence toxická, je možné použití jen po doporučení lékaře. Rovněž můžete zkusit preparát s obsahem urey - napr. Excipial U lipolotio. Většině kojenců však tyto obtíže s věkem spontánně vymizí. Závažnější formy (např. rozšíření na trup či obličej) patří vždy do rukou dermatologa.

29.04.2008Dotaz od: Eva Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat co může respektive nesmí jíst dvouleté dítě po prodělané infekční salmoneoze. Děkuji za odpověď. S pozdravem. Eva Odpověď odborníka Dobrý den, postup je jako i po jiných průjmových onemocněních, zpočátku je vhodná strava z brambor, rýže, mrkve, banánů, postupně jídelníček rozšiřujeme, ale vyhýbáme se mléčným výrobkům a jídlům příliš mastným, pokud tuto stravu dítě dobře toleruje můžete se vrátit k běžnému batolecímu jídelníčku. Hodně zdraví

28.04.2008Dotaz od: mona dobry den. pani doktorko, mame mezi maminkami diskuzi ohledne pridatnych latek v potrav. samozr se snazime davat detem zdrave veci, vramci moznosti se divam na barviva, konzervanty, neslazene vody , jogurty prirodni a pod.. nejsem chemik a muj dotaz zni - proc je dnes vsude tolik light a umelych sladidel? moda vse bez cukru... a co pro zdraveho cloveka maji za negativum. myslela jsem ze umela sladidla jsou pouze pro diabetiky... opravdu nakupovat pro deti jen v zdrave vyzive a jenom bio? moc za vsechny maminy dekuji. Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel nejsem odborník na výživu a tak Vám doporučuji ještě vyhledat specializovanější poradnu. K Vašemu dotazu však lze říci: 1) potraviny light a s použitím umělých sladidel se dobře prodávají, točí se v nich hodně peněz a spotřebitelé velmi pozitivně reagují na reklamy propagující potenciálně "zdravé" výrobky, proto je jich na trhu takové množství. 2) O závadnosti či prospěšnosti umělých sladidel vedou dlouholetý spor mnohé světové kapacity v oboru výživy, byla provedena řada studií, jejichž výsledky zas jiné kapacity vyvracejí, takže úplně jasno zatím nemá asi nikdo. Jisté je jen to, že jsou vhodné pro diabetiky ( na rozdíl od cukru), jsou méně kalorické ( nikoli nekalorické). Aspartam je zcela nevhodný pro pacienty s fenylketonurií. Aspartam a sorbitol mají určenu denní maximální dávku, tzv. alkoholová sladidla ji určenu nemají (např. manitol), zdá se že jsou méně závadná. Do speciální dětské výživy se žádná umělá sladila používat nesmějí! 3) Domnívám se, že není nutné všechny potraviny kupovat bio, či v obchodech se zdravou výživou - tam ostatně koupíte výrobky, které jsou dostupné i v běžných velkých řetězcích, jen by tam nemělo být k dostání to "úplně umělé". Spíše bych doporučila věnovat se složení jednotlivých potravin -např. to, co vypadá jako jogurt vůbec nemusí obsahovat jogurtové kultury a dokonce ani mléko, stejně tak jako sýr, nebo to, co se tváří být máslem. Já osobně jsem pro starý osvědčený postup - všeho s mírou, ale to už jen můj osobní názor.

27.04.2008Dotaz od: Andrea Pavlů Dobrý večer, paní doktorko, potřebovala bych poradit nějaký účinný přípravek na malinké bradavice na rukách mojí 18 měsíční dceři. Bradavice chytla ode mne, i já s nimi bojuju. Měla by si posílit něčím imunitu? díky za odpověď Odpověď odborníka Dobrý den. Problém bradavic patří do rukou dermatologa. Na trhu je přípravek Verrumal, je ovšem vázán na lékařský předpis. Volně prodejné jsou preparáty s např. kyselinou salicylovou, její účinnost na bradavice je spíše sporná a rozhodně nepatří na pokožku takto malého dítěte. Nejrychlejší a osvědčenou léčbou je aplikace tekutého dusíku. Návštěva ordinace kožního lékaře je vhodná i k upřesnění diagnosy, nemusí se totiž vůbec jednat o bradavice. Co se týká kožních virových infektů, bývají častěji u jedinců s atopickým ekzémem. Podávání imunostimulačních léků v tomto případě není indikováno ( pokud nejsou jiné, závažnější obtíže) a před jejich aplikací je nutné vyšetření imunity. Navíc u takto malých dětí je jakýkoli zbytečný zásah do vyvíjejícího se imunitního systému zcela nevhodný. Nejlépe pomůžete dceři tím, že co nejrychleji budete léčit svojí pokožku, tak aby dítě bylo co nejméně vystaveno dalšímu riziku nakažení.

25.04.2008Dotaz od: Valterová Petra Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat. Mám 3 měsíčního chlapečka, poslední dobou mi u kojení pláče a nechce pít. Stoličku má hodně tekutou až hlenovitou a zapáchá.Nevím čím to může být a jak mu mám pomoci, můžete mi poradit? Předem děkuji Odpověď odborníka Dobrý den. Tekutá stolice, příměs hlenu, zapáchající stolice jsou nejčastěji způsobeny střevní infekcí. U dětí ve věku 3 měsíců může jít i velmi vážný stav, zvláště, pokud dítě odmítá přijímat tekutiny. Co nejdříve kontaktujte lékaře, pokud má dítě horečku, krev ve stolici, nebo jiné příznaky, vyhledejte Lékařskou službu první pomoci, nebo se obráťte přímo na lékaře v nejbližší nemocnici. Stav může mít samozřejmě i jinou příčinu, než akutní infekt, ale v každém případě vyžaduje péči lékaře.

23.04.2008Dotaz od: A.FRÍDLOVÁ Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda lze nejakými režimovými opatřeními snížit sedimentaci, která je u mého syna 49. Po očkovámí proti žloutence typu B zvracel, během 4 týdnů zhubl 5 kilo , přestával jíst a po poradě s lékařkou jsem ho převezla do nemocnice. Zde bylo zjištěno poškození jater, ale po všech možných vyšetřeních příčina nejasná, takže konstatovali pravděpodobnou možnost reakce na očkování.Má dietu, stále klidový režim(již měsíc ) a sedimentace je stále stejná.Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den. Pokud jsem informována, neexistují žádná opatření, která by vedla k urychlení poklesu zrychlené sedimentace erytrocytů. Úprava tohoto nálezu trvá po infektech i týdny, je potřeba ji kontrolovat, dokud se nenormalizuje. Jestliže k tomu nedojde, jistě Vás synův lékař odešle k dalším vyšetřením, která by měla pomoci odhalit příčinu tohoto stavu, který může souviset s výše posanými obtížmi. Přeji hodně zdraví.

23.04.2008Dotaz od: Kateřina Dobrý den vážená paní doktorko, obracím se na Vás s dotazem ohledně škytání naší dcerky. Barborka je stará sedum týdnů a již od narození po každém kojení škytá. Vzpomínám si, že škytala již v bříšku než se narodila. Škytavku se snažím zahánět přiložením k prsu, někdy to pomáhá, ale většinou již kojení odmítá. Ale někdy se stává i to, že potom si odříhne a opět začne škytat. Mohu jí nějak pomoci? Ještě by mě zajímalo, proč má většinou zelenou stoličku, jen občas jí má žlutou. Zajímalo by mě, co dělám špatně? Děkuji mnohokrát za Vaši odpověď. Kateřina Odpověď odborníka Dobrý den, škytání je novorozenců a malých kojenců běžné, většinou s věkem ustupuje. Pokud chcete dítěti pomoci, zkuste ho opět trochu nakojit. V případě odmítání prsu můžete zkusit zatalčit na tzv. tragus - to je výběžek těsně před ušním boltcem, nebo jemně podráždit chřípí nosíku. Zelené zbarvení může získat stolička na vzduchu, zvláště mělo-li dítě výraznou novorozeneckou žloutenku. Dále může být příčina v kvasných procesech ve střevě, pokud je vyšší množství laktózy ve stravě, tedy při kojení převážně "předním mlékem". K tomu dochází, pokud je dítě pokaždé přikládáno z obou prsů, nebo pokud pije příliš krátce a nedojde k nakojení tzv. "zadním mlékem". Někdy se může jednat o tzv. hladové stolice, které jsou málo objemné, zelenohnědé, někdy s patologickou příměsí hlenu. Pokud ovšem dcera prospívá a má denně 6-8 mokrých plen, měl by být příjem mléka dostatečný.

22.04.2008Dotaz od: kamila Dobrý večer, byli jsme dnes na PP a zda se mi, že dcerka už nepřibývá tak rychle jako dřív. Má 14týdnů. Když jsme přišli z porodnice za 3týdny přibrala 600g, to pila 45minut, bylo to vyčerpávající, protože kjit chtěla skoro co 2 hodiny, jen v noci to bylo lepší. Teˇˇd jsme zjistila, že ji stačí 20-25minut, protože si s prsem hraje "dudlá ho", a už nám odpadly předchozí koliky a bolesti bříška. Jenomže mě zarazilo, že za 3týdny te´´d přibrala jen 250g, MUDr. nám ale k tomu nic neřekla. Taky by mě zajímalo kolik vlastně dítě vypije cca v 1 dávce a pak, můžu odstříkávat v průběhu celého dne a nechávat ve sklenici v lednici a večer použít? Jak dlouho je "trvanlive" mléko v lednici doba použití (3dny?), a jak dlouho v mrazáku a kolik je cca ávka pro tak malé dítě. Děkuji moc za odpověd, na Vaši poradnu jsem dostala tip kamarádky. Odpověď odborníka Dobrý den, přibývání dítěte se v průběhu roku velice mění, ostatně, spočítejte si, kolik by vaše dcerka vážila, pokud by přibývala celý rok 600g za 3 týdny. Navíc jedno vážení není určující, je ovlivněno i tím, zda je dítě vymočeno, zda má vyprázdněná střeva apod. Uvidíte, jaký přírůstek bude při další kontrole, ale rozhodně ani ten poslední není malý. Kolem 6. týdne je normální, že se začnou intervaly mezi kojením prodlužovat, kolem 3 měsíce většina dětí také vynechá jedno noční kojení. Pokud má dítě 6-8 mokrých plen denně, má dostatečný přísun mléka. Množství ve vypité dávce zjistíte kontrolním kojením - zvážíte dítě před a pak po kojení, jako jste to dělala v porodnici, ale pozor, toto množství může být při každé dávce jiné. Odstříkané mateřské mléko je použitelné při uskladnění v chladničce ( ne " ve dveřích", kde teplota kolísá) 24 hodin. Po jednom ohřátí musíte nedopitou dávku zlikvidovat, již nelze podruhé ohřívat! Zmražené může být skladováno 3 měsíce, rozmražení má být pozvolné. Pozor! Nevařit a znovu nezmražovat! Pokud budete mít 150ml, jistě vám bude dávka stačit.

22.04.2008Dotaz od: Šárka V. Dobrý den, mám čtyřletou dceru a už delší dobu jí padají vlasy.Když ji mladší dcera zatáhne, zůstane jí v ručičce celý chomáč, dost vlasů vytáhnu i když jí jen projedu rukama vlasy.Jinak je dcera dost hubená, naše paní doktorka říkala že je na hranici podvýživy, ale to máme asi v rodině-taky jsem byla velice hubená i můj bratr.Může jí chybět nějaký vitamín, nebo to může být známka nějaké nemoci? O vlasech jsem se paní doktorce ještě nezmínila.Děkuji předem za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den. Vypadávání vlasů skutečně může být způsobeno nedostatečnou výživou či chyběním některých vitamínů či stopových prvků, především železa. Také časté tahání za vlasy, např. při česání dlouhých jemných dětských vlásků či při utahování do gumiček a sponek, způsobuje uvolnění vlasové cibulky a předčasné vypadnutí vlasu. Podobně ekzém, nebo u dětí častá seboroická dermatitida může být příčinou, stejně jako i plísňová onemocnění kůže hlavy. Z hormonálních vlivů přicházejí u malých dětí v úvahu poruchy štítné žlázy, ostatní hormnonální vlivy, běžné u dospělých, jsou výjimečné. Jednou z nejčastějších příčin u dětí je i stav po protrahovaném nebo opakovaném horečnatém onemocnění a dále chudokrevnost. Rozhodně prohlédněte pokožku vlasové části a jakoukoli odchylku ukažte vaší lékařce. Upravte jídelníček, případně doplňte preparáty s vitamíny a stop. prvky. Bude-li toto bez efektu, informujte lékařku.

22.04.2008Dotaz od: Anežka Hanušová Dobrý den, mám 6 měsíční dceru a už měsíc a půl kašle.Nejprve Dr.říkala, že je to zadní rýma,vykapávalajsem nos,neodsávala jsem téměř nic a když tak mm.bělavého řídkého hlenu.Teď dostala Stoptusin a stejné,střídá se suchý kašel s produktivním(ten je častěji).Hrozí nám alergií.Dle slov Dr. mám odstranit z bytu všechny možné alerginy-což je nemožné.Koberce nemáme, zvýšila jsem frekvenci stírání a větrání a žádná změna.již 4 dny dávám homoepatika na podporu imunyty.Slyšela jsem, že na zadní rýmu pomáhá vstřikovat mateřské mléko do nosu, mám to zkusit? Dcerka je zatím plně kojená,veselá, chuť k jídlu je dobrá. (Její bratranec má alergii a kašle, chtějí již zahájit léčbu kortikoidy). Poraďte mi, prosím,co dělat a od jakého věku může dcera na alerg. testy. Děkuji Anežka Hanušová Odpověď odborníka Dobrý den, příčin kašle je celá řada a jejich diagnostika (nebo vyloučení) by nějakou dobu trvala a částečně dcerku i zatěžovala, proto je třeba začít od těch nejčastějších. Může jít samozřejmě o tzv. zadní rýmu, kdy hlen v nasopharyngu dráždí ke kašli, vhodná je místní léčba, ale o efektu mateřského mléka v nose já osobně nemám informace. Samozřejmě může jít i sérii infektů dýchacího traktu, také o následek vdechnutí předmětu a to i v případě, že jste aspirační příhodu nezaznamenala. Alergie jako příčina se v rodinách s výskytem astmatu přímo nabízí. Alergologické vyšetření může dítě podstoupit v kterémkoli věku, jednak se provádí vyšetření z odebrané krve, jednak kožní testy. Tam záleží na obraných reakcích dítěte. Do 6.-8. měsíce je to zpravidla technicky proveditelné, poté jsme až do 4-5 roku pro negativismus dětí neúspěšní, ve vyšším věku jsou KT většinou bez problémů. Jediné vyšetření, které je zatím u vaší dcerky vyloučeno, je spirometrické vyš. dechových funkcí. Existuje celá ředa webových stránech, kde se k problematice alergií dovíte mnohem podrobnější informace, ale zatím bych nepředbíhala, skutečně může jít "jen" o opakované infekty.

21.04.2008Dotaz od: anna Jste moc milá děkuji za Vaši odpověd:) Ještě jeden dotaz dcerka půjde na očkování 1.hexavaxínou je nutno po té dodržovat nějaký režim (nechodit ven atd.), nebo už jsou dávky tak šetrné, že ani teplotky být nemusí. Apíchání naušnic je vhodné, až po aplikaci 3.dávky? děkuji Odpověď odborníka Dobrý den. Pokud je mi známo, po očkování Hexavakcínou není třeba dodržovat žádný speciální režim, nicméně je to očkování jako každé jiné, organismus dítěte je zaměstnán "bojem" s cizorodými látkami, proto je samozřejmě vhodné dodržovat 1-2dny poté klidový režim. Dítě nemusí ležet v posteli, ale rozhodně by se mělo vyvarovat větší tělesné zátěži. Dostatek tekutin a sledování jeho zdravotního stavu je rovněž samozřejmostí. Nežádoucích účinků může být celá řada, ale jsou poměrně vzácné, nejčastější je mírné nechutenství, lehce zvýšená teplota, únavnost, bolest v místě vpichu. Jakékoli jiné či závažnější hlašte očkujícímu lékaři. Píchání naušnic je doporučováno po očkování hexavakcínou kvůli tetanu, ale příliš bych toto neodkládala, s věkem rostou schopnosti dítěte se bránit, což zvyšuje rizika, přinejmenším asymetrických či šikmých vpichů. Proto se na načasování domluvte s ošetřující lékařkou. ( mimochodem, dříve se píchala ouška často již v porodnici, nebyly používány jednorázové nástroje a kolegové, nyní již důchodci, tvrdí, že za celá ta léta neslyšeli o tetanu z píchání uší).

19.04.2008Dotaz od: anna Dobrý den p. Fardová, mám asi hloubý dotaz, ale máme 3měsíční holčičku, první si pořád dělala bublinky pusinkou, což bylo srandovní, ale ted si jakoby kouse neustale rty,nebo si je proste tak mne, co to znamena? hlad nema, je to nejaky pocatek rustu zubu? dekuji za odpoved od mejlu Odpověď odborníka Dobrý den. Pokud vím, v tomto věku a ještě i později je u dětí typické, že "objevuji" možnost pracovat s ústy. Zpravidla cestou pokusu a omylu zkoušejí nejrůznější pohyby rty a jazykem, ty, které se jim zalíbí - například jimi vyluzují zvuky, opakují často stále dokola. Můžeme to považovat za jakousi gymnastiku k nácviku řeči. Teprve o hodně později mohou opakované neúčelné pohyby znamenat nějakou patologii, ať už jsou příznakem hospitalismu u deprivovaných dětí, neuroz apod. V tomto věku jsou ale naopak normou a v podstatě žádoucí. Přeji hodně legrace s Vaším miminkem.

18.04.2008Dotaz od: Jana Dobrý den,jsem ekzematik a začátkem dubna se u mě objevila šílená alergie,kožní lékařka mi předepsala na oči opthalmo-hydrocortison, na obličej a ruce locoid 0,1% a na promazávání nějakou antibiotickou míchanou mast s framikoinem. Vše jsem mazala 2x denně po dobu 3 dnů. Pak jsem ale zjistila,že jsem těhotná tak jsem masti vysadila a promazávám se jen lipobase. Ale za týden se mi vše vrátilo, tak sem tam (1x denně, pak 2 dny pauza) mažu opht-hydroc. a locoid (oba slabě). Lipobasi mažu také kvůli suchosti. Neuškodí masti nějak plodu? Jsem v 7 tt+4. Děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den. Jedná se sice o dotaz spíše pro porodníka, ale myslím, že Vás mohu uklidnit i já. Za prvé, do 3. týdne těhotenství ( t.j. cca do 5-6týdne od P.M.) funguje tzv. pravidlo "vše nebo nic", to znamená, pokud je vývoj zárodku v té době ovlivněn, již nepokračuje, pokud pokračuje, znamená to, že nevhodně ovlivně nebyl. Za druhé, masťové kortikoidy (Locoid) miminku neublíží, zvláště, když je používáte tak minimálně, jak popisujete. Všechny popisované nežádoucí účinky kortikoidů na plod či embryo se týkají jejich celkového podávání ( ústy, nebo injekčně). Pokud chcete mít úplnou jistotu, omezte kortikoidní mastě na nutné minimum - jen postižená místa, 2x denně po dobu akutních obtíží. Vyhněte se tenké kůži, kde se mohou více vstřebávat (okolo úst, očí, genitálu, konečníku, na vnitřních stranách stehen a paží, v podpaží). A každopádně informujte o svém radostném očekávání ošetřujícího lékaře. Lipobase je inertní, u té se nemusíte omezovat vůbec. Přeji hodně zdraví.

17.04.2008Dotaz od: Lucie B. Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na Váš názor. Mám půlroční dceru a už asi 3 týdny porozuji u ní malé bulky v prsech (asi zduřelé žlázy??).Naše dětská Dr.mi na to odpověděla, že nemám používat umělohmotné lžičky, že mohou obsahovat nějaké nezdravé látky a ty to mohou způsobit. Bohužel jsem nějak nereagovala jak bych měla a až doma mi došlo, že bych asi tedy neměla používat dudlíky, hračky atd. Lžičku máme od firmy Sassy a nepředpokládám, že by byla závadná. Zajímalo by mě, jestli to vůbec může být tím a když ano, tak by to mohlo být třeba i z těch hraček? Ještě chci upřesnit, že dcera má hypothyreózu a na lžičce dostává každé ráno Euthyrox. Děkuji za Váš názor. LB Odpověď odborníka Dobrý den. Gynekomastie (zvětšení prsní žlázy) patří k jednomu z příznaků hypothyreozy (ačkoli se vyskytuje spíše u starších dětí než u kojeců), proto byste měla co nejdříve informovat endokrinologa ošetřujícícho Vaší holčičku. Hormonální rovnováha je zvláště v tomto věku pro vývoj člověka nezbytná. O tom, že by některé umělohmotné lžičky obsahovaly látky způsobující gynekomastii, jsem neslyšela, což ovšem tuto skutečnost nevylučuje, mnohé plasty své součásti do okolí vypouštějí, dokonce i do okolního vzduchu. Ve vašem případě bych se ale skutečně zabývala spíše konzultací endokrinologa.

15.04.2008Dotaz od: Lucka Dobrý den, měla bych dotaz k alergii syna. Jsou mu 2 roky, ve 3 měsících se mu objevil atop.ekzém. Po testech z krve jsme zjistili, že má alergii na psy, jednoho jsme měli doma,dali jsme ho pryč. Prosím o info, zda taková alergie "přejde", nebo přetrvává. Děkuji, Lucka Odpověď odborníka Dobrý den. Podle mně dostupných informací s věkem "vyhasínají" pouze alergie na tzv. základní potraviny (především na bílkovinu kravského mléka - ovšem jen pokud se jedná o alergii na laktoglobulin, nikoli na kasein, a na vaječné bilkoviny). Ostatní zůstávají, ačkoli hladina protilátek proti alergenům a tím i intenzita reakce může po úplném vyloučení kontaktu s alergenem klesat. U alergenů srstí psa toto vyloučení však není možné, jekoliž jsou všudypřítomné (např. i u nově koupených matrací jsou již detekovatelné, byť v minimálním množství). Jediným možným postupem je maximální omezení kontaktu dítěte s alergenem a po pátem roce života přichází v úvahu alergenová imunoterapie - někdy nazývaná desenzibilizace či vakcinace. Je to ono známé dlouhodobé podávání alergenu v podobě injekcí, kapiček či sprejů k omezení reakcí organismu na danou bílkovinu. Navíc nesmíte zapomenout, že i po odchodu vašeho miláčka z bytu všude jeho alergeny zůstávájí (matrace, sedací soupravy, záclony, oblečení, koberce atd.) takže jejich skutečné omezení i při důsledných opatřeních nastává až po měsících. Každopádně v rodině s alergickým dítětem bych úvahy o dalším chlupatém miláčkovi definitivně zavrhla. Přeji hodně zdraví synkovi i Vám.

15.04.2008Dotaz od: Michaela Balcárková- Surmová Dobrý den,chtěla bych poradit ohledně jídelníčku 9.měsíčního dítěte,byla mu zjistěna nesnášenlivost na kravské mléko.Jedná se mi o pečivo a co vlastně smí a nesmí.Na internetu jsem zatím žádné přímé rady ohledně jídla nenašla. Kojím jen v noci,chtěla jsem přestat,ale bohužel odmítá hypoalerg.mléko.Zkoušela jsem přestat kojit ještě než byla zjištěna nesnášenlivost a odmítal i Nutrilon,čaj z láhve vypije-po dlouhé dřině učení. Odpověď odborníka Dobrý den. Především jsem nepochopila, proč se snažíte 9.ti měsíční dítě s alergií na bílkovinu kravského mléka (BKM)odstavit. Pokud omezíte, nebo lépe zcela vyloučíte mléko ze svého jídelníčku, ve vašem mateřském mléku žádné BKM nebudou a tak kojení zůstává tou nejvhodnější stravou pro vašeho kojence, zvláště pokud odmítá pít hydrolyzáty. Navíc je kojení pokládáno za nejlepší prevenci vzniku alergií. Vaše dítě v žádném případě nesmí mléko - a to ani tzv. hypoalergenní, veškeré mléčné výrobky a potraviny obsahující BKM - čtěte složení, např. mnoho "hotových" kojeneckých výživ BKM obsahuje. Holčička může pít kromě mateřského mléka a hydrolyzátu vodu, dětské čaje a šťávy z nealergizujícího ovoce ( hruška, jablko, hroznové víno). Jíst může pečivo bez obsahu mléka - např. piškoty, některé sušenky, chléb..). A samozřejmě zeleninu, maso, nealergizující ovoce. Pokud odmítá hydrolyzáty pít, využijte je na přípravu večerních kaší. Pozor, pokud kupujete instatní dětské kaše, kupujte nemléčné, t.j. ty, do kterých se mléko - hydrolyzát musí přidat. Dodržování diety není problémem, pokud vaříte ze surovin, ale u polotovarů bude výběr značně omezen. Doma se ale nemusíte bát ani pečení, maminky alergiků na BKM umí i kynuté těsto bez mléka - pokud do kvásku dáte dostatek cukru a mouky, vzejde vám i když nahradíte méko obyčejnou vodou. Podobně i palačinky se dají udělat z vody, jen je potřeba použít více vajec, takže pro malé děti přicházejí v úvahu nejdříve po 1.roce života. Dítěti do 1 roku života však zcela postačí masozeleninové příkrmy, ovoce a případně rýžové, kukuřičné či ovesné kaše. Věřte, že za několik týdnů už mléko ve vaší kuchyni vůbec nebudete postrádat.

07.04.2008Dotaz od: majda dobrý den, mému synovi je 13 let, od prosince 2007 - po nemoci,možná už i dříve-má zvýšenou teplotu jen odpoledne 37-37.4 .Paní doktorka mu nasadila antibiotika,udělala mu nějaké krevní testy-byly v pořádku, dala léky na zvýšení imunity,teplota ale pořád přetrvává, paní doktorka nám řekla, že nyní jedině hospitalizovat do nemocnice, kde by mu udělali nějaká podrobná vyšetření nebo patří mezi ty, u kterých je normální zvýšená teplota. Jiné příznaky u syna je někdy zvýšená únava po fyzické zátěži, bolesti kloubů .Je mírný astmatik, drobné postavy a slabší tělesné konstrukce.Nevíme, jestli si těch příznaků nemáme všímat nebo jestli ho máme poslat do nemocnice na vyšetření. Odpověď odborníka Dobrý den, dlouhodobé subfebrilie mohou být prvním nebo jediným příznakem některých chronických onemocnění, proto bych doporučila odborné vyšetření v rámci krátké hospitalizace, zvláště pokud syn hůře prospívá, má jiné chronické onemocnění - astma a toto zvýšení teplot navazuje na předchozí onemocnění. Skutečnost je ovšem taková, že u podstatné části takto vyšetřených dětí je shledáno vše zcela v pořádku a mírně zvýšená teplota je u nich "normální". Často k tomu dochází právě v období dospívání. Přesto bych další podrobná vyšetření příliš neodkládala.

31.03.2008Dotaz od: Martina Dobry den, mam dcerku, necele 3 roky. 2 mesice je bez plenek i v noci. Naucila se to sama, kdyz jsem nastoupila do prace a dopoledne zacala travit s tatinkem, ktery za ni nebehal s nocnikem jako ja. Mela celkem pravidelnou stolici. Ale asi pred mesicem zacala kakat jen 1 x za 4-5 dni a je videt, ze se snazi stolici zadrzovat. Nevim, jak se mam chovat, abych ji zbytecne netrapila. Mam vysvetlovat nebo delat, ze nic. Jelikoz ji stale kojim, vyzaduje dokonce, abych ji kojila na nocniku, ze ji to pomaha. Mam ji vyhovet? Zatim to delam, protoze se bojim, ze by vubec nekakala. Prosim poradte, Martina Odpověď odborníka Dobrý den. Bude to asi podobné, jako s dítkem z předchozího dotazu. Dítka ve věku vaší dcerky jsou často zabrána do objevování světa tak, že na záležitosti typu vyprazdňování prostě "nemají čas". Aby hru nemusela přerušit, snaží se stolici, případně i močení odkládat "až na hranici". Někdy to může dojít až ke komplikacím, jaké jsem popisovala dříve - inertní konečník, trvalá zácpa, rozšířené střevo. Ve vašem případě bych ale byla v klidu, začala se zvýšeným příjmem tekutin u dcerky, dostatkem vlákniny, pravidelným vysazováním na nočník, pochvalou za vyprázdnění. To, co vaší dcerce pomáhá, se nazývá gastrokolický reflex. Zjednodušeně jde o to, že po naplnění žaludku je větší pravděpodobnost pocitu nucení na stolici. Dá se toho využít právě pravidelným vysazováním dítěte na nočník po jídle, kdy je větší pravděpodobnost vyprázdnění. Určitě bych ale dítě nekojila na nočníku. Uspokojování žádné fyziologické potřeby (usínání, kakání, jezení) by nemělo probíhat za nějakých specifických podmínek. Časem je na ně dítě fixováno tak, že není schopno při nesplnění těchto podmínek daný úkon provést, což je v konečném důsledku problém pro celé okolí, ale hlavně pro dítě samotné. Ostatně - jak řeší kakání holčička, když vy jste v zaměstnání?

30.03.2008Dotaz od: Petra Judasová Paní doktorko,moje 20-ti měsíční dcera v pátek dopoledne 5xzvracela.Bylo to jen zbytek mléka,které měla v noci a pak už jen sliny a žal.šťávy.Odpoledne už nezvracela,odmítá ale stravu,tekutiny toleruje.Nejprve černý čaj,pak i ovocný,čtvrtku rohlíku a pět piškotů.Stolice nebyla,druhý den opět jen minimum rohlíku,tři safari sušenky(z lékarny),dva kousíčky brambory.Čaj pije,stolice byla formovaná,bez přímesi,jen zvýšená teplota měřená v rectu.(po odečtení).Na pohmat bříško,není citlivé.Už nezvracela.Má 14,5kg,tak to že nejí mě kvůli přibírání neděsí,spíše hledám příčinu.Má již všechny zuby,kromě druhých stoliček.Nebo je to jen momentální období nechutenství?Mám jít k lékaři,nebo vyčkat zda to odezní.Děkuji. Odpověď odborníka Dobrý den, podle toho, co píšete jde pravděpodobně o infekci horní části trávicího traktu, projevující se zvracením, nechutenství je jen důsledek infektu a nejspíš bude přechodné. Dávejte dítěti dostatek pití, nedráždivou stravu, spíše nemastnou, piškoty, pečivo. Pokud zvracení potrvá a dítě neudrží ani vypitou tekutinu ihned vyhledejte lékaře.

28.03.2008Dotaz od: Karolína Dobrý den, mám dcerku, které je 14 měsíců. Již asi 2 měsíce má zvýšenou teplotu, měřeno v zadečku do 38st. Jinak je velice čilá a nemocně nepůsobí. Když jí teploty trvaly asi 2 týdny, tak jsem šla k naší dětské lékařce, ta jí odebrala krev a moč, všechno bylo v pořádku. Řekla mi, že u dětí je někdy vyšší teplota normální a pokud dcerce nic jiného nebude, že už k ní nemusíme chodit. Teploty ale už trvají dost dlouho a já mám strach, aby se něco nezanedbalo. Co si o tom myslíte, máme se u lékařky ještě pro jistotu ukázat? A jak je to s očkováním při zvýšené teplotě? Chtěla bych dcerku nechat očkovat proti pneumokokovi a meningokokovi. Předem moc děkuji za odpověď.Karolína Odpověď odborníka Dobrý den, paní doktorka má pravdu, že teplota do 38st.C může být i u zdravého jedince. Kolísání teploty o 1 stupeň Celsia probíhá u každého, stoupá např. po jídle nebo tělesné námaze. Na druhou stanu může být dlouhodobé zvýšení teploty známkou nějakého problému. K Vaší lékařce určitě ještě jděte a podrobně ji informujte zvláště o všech abnormalitách - i těch, které vám připadají banální. Do výsledků kontrolních vyšetření bych očkování odložila, ale definitivní rozhodnutí je na očkujícím lékaři. Přeji hodně zdraví.

27.03.2008Dotaz od: Michaela Dobrý den, dcera (10 let) má problémy se spánkem. Od mala byla malý spáč, ale nyní se problémy stupňují. Usínání jí trvá 1 až 2 hodiny ( spát chodí v osm), v noci se několikrát vzbudí i na 30 minut, ráno se budí před pátou hodinou a znovu neusne. Přes den si stěžuje na únavu, není v pohodě. Režim má pravidelný, nejí na noc těžká jídla, nepije černý ani zelený čaj, pokoj má vyvětraný a teplotu v pokoji sníženou. Je to problém pro lékaře nebo jen přechodná potíž růstu? Mám jí dávat lék na spaní? Nerada bych plašila, ale chci aby byla dcera v pohodě. Děkuji za odpověď. Odpověď odborníka Dobrý den. Příčin poruch spánku může být celá řada, část z nich se dá skutečně vyřešit vhodným režimem. 10ti leté dítě má potřebu spánku kolem 9 hodin denně, pokud dcerka tedy jde spát ve 20 hodin, vstávání před pátou je zcela fyziologické. Problémem je spíš usínání - dítě by mělo jít do postele přiměřeně unavené, fyzickou aktivitu by ale měla mít dcera vhodně rozloženou během dne, žádné zvýšené úsilí před spaním. Pospávání přes den situaci bude jen zhoršovat, snažte se mu proto vyhnout. Pokud dítě neusne během 30 minut, může vstát a dělat nějakou monotónní činost, dokud nepocítí únavu. Toto opatření je přechodné a mělo by pomoci vrátit pravidelnost. Proberte s dcerkou i všechny možné příčiny stresu ( školní neúspěchy, možnou šikanu, pocity méněcennosti, cokoli), psychické obtíže jsou příčinou poruch spánku až v 85%. Probouzení během noci způsobují kromě stresu i potíže s dechem - např. při zvětšené nosní mandli, gastroesofageálním refluxu nebo při rýmě či kašli, dlouhodobě zejména alergického původu - nebo některé neurologické poruchy. Nespavost může být i prvním příznakem onem. štítné žlázy, které se častěji vyskytuje u dívek v tomto věku. Svého lékaře rozhodně informujte, provede základní vyšetření. Diagnostika speciálních poruch spánku se pak provádí ve spánkové laboratoři, kde jsou trvale během spánku monitorovány tělesné funkce. "Prášky" na spaní použít můžete, ale spíš bych rozhodnutí nechala na Vašem lékaři a po provedení základního vyšetření.

26.03.2008Dotaz od: Martina Štumfová Hezký den, mám takový dotaz. Moje dcera je od druhého roku bez plen,ale má to jeden háček na velkou stranu chodí pouze do plíny, prostě si o ní řekne a když jí nedám,tak nejde klidně 3 dny a drží to, už si vůbec nevím rady, jak to prolomit, nepomáhá vůbec nic podobrém ani po zlém. Všichni mi tvrdí, že na to musí přijít sama,ale už je to půl roku a začínám strácen nervy. Děkuji moc za radu Martina Štumfová Odpověď odborníka Dobrý den, tak především neztrácejte nervy. Problém vaší dcery je spíš pro psychologa než lékaře, z hlediska medicíny je vše v pořádku, dcera se vyprazdňuje a v zásadě je jedno, kam. Obtíže Vašeho děťátka mají zjevně charakter psychogenní zácpy a nezřídka jsou způsobeny chybami v nácviku udržování čistoty. Pokud je dítěte vysazováno předčasně, nevhodně - např. bez opory pro nohy, na studený nočníček apod., nebo na příliš dlouhou dobu, pokud je trestáno za to, že se nevyprázdnilo do nočníku, nebo vidí, že udržování čistoty je středem zájmu celé rodiny, může začít stolici vědomě zadržovat, někdy i více dní. Situace se časem zhoršuje, protože trvale naplněný konečník se stává inertním -dítě přestává vnímat potřebu se vyprázdnit. Výsledkem pak mohou být umazávání, "křeč" řitního svěrače, rozšíření střeva apod. Doporučuji začít se stravou bohatou na vlákninu, zvýšeným množstvím tekutin, pravidelným vysazováním na nočník (na WC jen pokud zajistíte dítěti oporu pro nožky) na 5-10 minut, ne déle. Chválit za vyprázdnění, z počátku i do plenky, ale neodměňovat věcně. Při vysazování nedávat dítěti hračky - dítě pak neví, proč tam sedí. Žádný křik, výčitky, nervy. V případě trvání zadržování stolice navštivte lékaře, doporučí pravděpodobně laktulosu a další postup. Může být i potřeba konsultace s psychologem. Navíc je stále čas, v některých zemích uvidíte s plenkou i 4leté dítko a nikdo se nad tím nepozastavuje.

21.03.2008Dotaz od: pospíšilová dobrý den chtěla jsem se zeptat,můj syn měl očkování proti spalničkám,příušnicím,zarděnkám v 16 měsíci a přeočkovaný byl po 29 měsících.(je narozený 3.6 2004)první dávka mu byla dána 27.10 2005 a druhá až 18.3 2008-tj.před pár dny,prosím můžete mi napsat,zda mohlo být nějaké ryziko??Děkuji moc za vaši odpověd.s pozdravem Pospíšilová Odpověď odborníka Dobrý den. Očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím se provádí jednou očkovací dávkou, druhá je považována za tzv. boosterující, to znamená posilující. Dostatečná obrana proti onemocněním by tedy měla vzniknout již po první dávce. V ČR je druhá dávka povinná, ale v některých zemích se podle typu používané vakcíny buď provádí až po letech nebo dokonce vůbec. Každopádně u nás je minimální doporučený interval mezi 1. a 2. dávkou 4 týdny, maximální doporučený interval je 3-5 let. V případě vašeho synka tedy rozhodně k žádnému prodlení ani riziku nedostatečné ochrany proti jmenovaným onemocněním nedošlo.

21.03.2008Dotaz od: Olga Metálová Dobrý den, prosím o radu. Synek po narození měl novorozenecký ekzém,dostával řepíkové zábaly a během 3 dnů bylo vše ok. Jenže se mi nelíbily jeho palečky na nohou,ale lékaři potíž neviděli a podobný problém jsem měla i se starším synem. Vypadalo to jako zarostlé nehty. Jenže nám skončilo 6-ti nedělí a palečky se nehojily,ba naopak zarudly. Šla jsem tedy na kožní ke své lékařce,té se to též nelíbilo,ale prý to bude v pořádku,nehty zarostlé to nejsou,jen nejspíš zánět u neh.lůžka. Nepoznám,jestli ho to bolí,či nikoli,malé děti pláčou u oblékání trika i ponožtiček. Každopádně jsme dostali mast EXODERIL. Tam píší 1krát denně po umytí nanést slabou vrstvu a případné pálení či zarudnutí kůže není důvod k přerušení léčby. Mažu mu to týden,na spaní mívá volné nožky,aby kůže dýchal,aleš zatím jediná změna je,že se loupe kůžička,jakoby se udělal puchýř,který ale nejspíš není bolestivý. Palečky jsou stále červené,ale pozitivní je,že při koupání a po něm zarudnutí výrazně zesvětlá-ale palečky mi příjdou trochu oteklé,tedy od nar. Jak dlouho léčba asi trvá a jsk ještě jinak mohu synkovi pomoci,aby se urychlilo hojení? Do koupele používám Oilatum,při přebalování mu to zlehka mažu propolisovou mastí,která mu pomohla při seborhela i zarudnutí po plenkách. Jinak je nyní bez kožních potíží jiných,opruzeninami netrpí ani žádné jiné potíže(př.zažívání,nemoci aj.). Děkuji za radu Metálová Olga synek se nar.21.01.2008, 4,090 a 53 cm,4 miminko,spontánnně,akorát při porodu si naštípnul klíč.kost,ta je již zhojená,neměl ani nov.žloutenku,z porodnice jsme šli domů s porodní váhou-při kojení potíže též nebyli. Odpověď odborníka Dobrý den, musím se přiznat, že s podobným problémem jsem se u novorozence nesetkala, ale nejsem kožní lékař, takže Vám bohužel asi nemohu poradit. Zarůstání nehtů u takto malých dětí bych považovala za zcela mimořádné. Předepsaný přípravek je určen na léčbu kožních mykotických (houbových) onemocnění. Faktem ale je, že těmito infekcemi novorozenci a kojenci netrpívají (obměna kožních buněk je u nich tak rychlá, že mykozy nemají šanci - jiná je ovšem situace na sliznicích, nebo u dětí s poruchou imunity). Podle popisu bych spíše tipovala na kožní či podkožní bakteriální infekci, ale jsou to smozřejmě jen dohady. V tomto případě nezbývá než zkoušením hledat vhodný preparát, pokud nezabere předepsaný, jistě Vám vaše kožní lékařka léčbu změní. Jestliže máte pochybnosti, zkuste získat druhý názor od jiného odborníka.

19.03.2008Dotaz od: Burianová Monika Dcera /8 let / si už 2 týdny stěžuje na bolest břicha v oblasti pupku. Stolici má pravidelnou,1*denně,plyny odcházejí.Bolest se zhoršuje ráno a večer. Jiné obtíže nemá.Nezvrací.Je nutné vyšetření či dieta? Děkuji za odpověď.Burianová Odpověď odborníka Dobrý den, z takto krátké informace bez vyšetření dítěte pochopitelně nelze určit diagnosu. V tomto věku se zvláště u děvčat mohou poprvé objevit tzv. funkční bolesti břicha, jejichž příčinou není žádné onemocnění, ale zvýšená aktivita trávicího traktu u jedince se zvýšenou vnímavostí ke stresovým nebo i běžným podnětům. Doporučuje se úprava životosprávy, pravidelná strava 5-6xdenně v menších dávkách, dostatek spánku a samozřejmě podpora dítěte rodiči. Tuto diagnosu však může definitivně stanovit lékař až po provedení vyšetření vylučujících onemocnění - nezbytný je krevní obraz, sedimentace krve, základní biochemické parametry, chemické vyš. moči a mikrobiologické a parazitologické vyš. stolice. Vhodné je i sonografické vyš. břicha a u dívek eventuelně návštěva gynekologa. Při normálních nálezech ve jmenovaných vyš. může praktický pediatr stanovit diagnosu funkčních bolestí. Pokud při vhodné životosprávě během jednoho až dvou týdnů nedojde k úpravě, měli byste navštívit lékaře.

17.03.2008Dotaz od: Simona Dobrý den, ráda bych Vás požádala o radu. Mám syna nar.27.4.2006, narozeného ve 36tt. Je velice drobný, ve svých 22 m má 80cm a 9,5kg, je stále nemocný (záněty prudušek, zápal plic, častá nachlazení) a taky je velmi bledý. Myslíte si, že je to běžné a že z toho "vyroste" děkuji Simona Odpověď odborníka Dobrý den. Paní Simono, musím bohužel konstatovat, že výška i hmotnost vašeho syna se v růstový grafech jednoznačně pohybuje pod 3.percentilem. Znamená to tedy, že se jedná o neprospívající dítě a jako takové musí být podrobně vyšetřeno, zvláště pokud má další problémy, jako např. zvýšenou nemocnost, nedonošenost v anamnéze apod. Základní vyšetření, jako krevní obraz, základní biochemické a imunologické vyš. zpravidla provede obvodní pediatr a pak vás odešle k odborníkovi - nejspíše endokrinologovi. Hoch by měl podstoupit i vyš. antropologem, který zhodnotí, zda jeho růst je symetrický apod. Provedená vyšetření by měla vyloučit veškeré možné závažné příčiny neprospívání a nemocnosti. Naštěstí u významné části i velmi malých dětí žádnou patologii nenacházíme a děti prostě jenom rostou pomaleji nebo později a výsledná výška je v popuačním průměru ( závisí i na výšce rodičů apod). Rozhodně ale navštivte svého lékaře.

11.03.2008Dotaz od: Preisingerová Katka Děkuji moc za odpověď, nakonec jsme šly k doktorca a ta nám udělala výtěr a zjistila, že máme nějaký bacil a je to prý jako salmonela. Bohužel si nepamatuji název a žádný papír jsem o tom nedostala. Napsala nám Hylak Forte a jinak žádnou speciální léčbu. (Malá měla potom opravdu silný průjem) Bohužel mi skoro nic o tom neřekla a já nevím přesně na co bych se měla podívat, protože nevím jak se ten bacil jmenuje. Malá má ale stále chuť k jídlu takže je i dobře zavodněná a snáší to líp než maminka:-) Kdybyste náhodou věděla název toho bacilu tak by mi to moc pomohlo. Děkuji Odpověď odborníka Dobrý den, samozřejmě nejsem jasnovidec a pokud výsledek nevidím napsaný černý na bílém, tak nevím o jakou bakterii se jedná. Podle toho co píšete, by se mohlo jednat o Campylobacter jejuní, kterým se můžeme nakazit při požívání nedostatečně tepelně upraveného masa. Léčba zahájená vaší lékařkou je tou nejvhodnější. Gratuluji i k tak příznivému průběhu onemocnění, jak popisujete. Pokud by se ovšem stav zhoršil, navštivte opět ošetřující lékařku - jedná se hlavně o horečku, opakované vodnaté stolice s příměsí krve, křečovité bolesti břicha, nedostatečné zavodnění projevující se oschlými sliznicemi, bílým povlakem jazyka, zvýšenou spavostí dítěte nebo naopak jeho nezvyklým neklidem, sníženým vylučování moči, sníženou elasticitou kůže. Někdy si komplikace tohoto onemocnění vyžádají nasazení anitbiotik, případně pobyt v nemocnici a zavodnění pomocí infuzí. Přeji brzké uzdravení.

10.03.2008Dotaz od: simca dobry den. pani doktorko. od zari nastoupi druhe dite poprve do materske skolky. rada bych se vas zeptala, co doporucujete na posileni imunity, kdy zacit a pod. nejsem moc zastance umelych vitaminu, spise neco prirodniho nebo nejake homeopatika. ja mam nastoupit od zari po x-letech opet do prace, tak at vse zdarne zvladneme. starsi dite po nastupu do MS bylo nemocne prumerne a to mladsi uz bylo v te dobe na svete a pravidelne potom byli nemocne obe deti. dekuji. Odpověď odborníka Dobrý den. Musím Vás potěšit sdělením, že mladší sourozenci mají zpravidla se zvýšenou nemocností po nástupu do MŠ menší problémy než prvorození, právě pro dostatečnou "antigenní stimulaci" již v předešlých letech. Pokud dáváte přednost přirozeným prostředkům, nedoporučím nic jiného, než pestrou stravu s dostatkem čerstvé zeleniny, ovoce a obilovin, otužování, dostatek pohybu a spánku, čím dříve začnete, tím lépe. V případě zvýšené únavnosti nebo i mírných příznaků onemocnění (typu rýmička apod.) doporučuji na 1-2dny vynechat návštěvu kolektivního zařízení a ponechat dítěti klidový režim. Tyto dva dny pak mohou předejít opakovanému i několikatýdennímu onemocnění během příští zimy. Jinak je na trhu celá řada přípravků alternativní medicíny k posílení imunity, takže určitě nebudu dělat reklamu některému konkrétnímu, ale jistě si vyberete např. i na některé z jiných webových stránek. Stran homeopatik nemohu radit, protože jsem tuto problematiku nikdy nestudovala, nezbývá, než se obrátit na příslušného odborníka. Pokud budete hledat preparát na posílení imunity u lékaře, nebo přímo imunologa, může být rovněž předepsán lék posilující imunitu, ale dle mého názoru, toto není v případě Vašeho dítěte indikováno. Přeji co nejméně komplikovaný návrat do práce.

02.03.2008Dotaz od: Preisingerová Katka Dobrý den, měla bych jen jeden dotaz ohledně mé dcerky. je jí devět měsíců a momentálně jí rostou horní zoubky. je uplakaná a má průjem, ale teplotu ne. vím, že to k tomu patří jen jsem dnes viděla, že ve stolici je i hlen a to nevím jestli má být. Můžete mi prosím poradit? Děkuji Preisingerová Odpověď odborníka Dobrý den. Hlen ve stolici se může objevit v případě polykání hlenu z dýchacích cest - vykašlávání hlenu, či rýmě. Nejčastěji však bývá při průjmu, ať se již jedná o průjem infekční či z jiné příčiny. Pokud je průjem a výskyt hlenu jen dočasný a průběh onemocnění holčičku neohrožuje nedostatkem tekutin, stačí zvýšit příjem tekutin a případně upravit střevní osídlení aplikací vhodného přípravku ( např. Hylak forte, Lactobacillus apod.). Pokud by se ovšem jednalo o problém dlouhodobý je nutno navštívit lékaře a provést vhodná vyšetření k vyloučení jednak chronické infekce, jednak nesnášenlivosti některých složek potravin (laktózy, lepku, bílkovin kravského mléka apod.), protože právě ve věku vaší dcerky jsou zaváděny do jídelníčku nové potraviny a některá chronická onemocnění se tedy právě v tomto věku začínají projevovat. Ve většině případů je však problém dočasný a banální. Přeji brzké uzdravení a děkuji za dotaz.

26.02.2008Dotaz od: Michaela Svobodová Dobrý den,syn měl během 7 měsíců 3krát spálu,jde se proti tomu nějak bránit a co to udělá v jeho těle, tak častý výskyt této nemoci.Je třeba po skončení nemoci udělat nějaké speciální vyšetření?Děkuji za odpověd.Svobodová Odpověď odborníka Dobrý den, příčiny opakovaní spály jsou v zásadě 3. 1) Výskyt nosiče Streptokoka vyvolávajícího spálu v okolí vnímavého jedince. 2) Časné podání antibiotik, která zabrání závažnému průběhu a především trvalým pozdním komplikacím, ale sníží imunitní odpověď těla. 3) Existence více typů Str. pyogenes, takže protilátky vznilké při předchozím onemocnění nechrání při kontaktu s jiným typem. Ovlivnit můžeme pouze jednu příčinu a to přítomnost bacilonosiče v okolí. Jednak tím, že všechny nemocné důsledně izolujeme. Jednak vyhledáním bezpříznakového nosiče pomocí mikrobiologického výtěru z krku. Tito nosiči musí být rovněž "přeléčeni" antibiotiky. Ve vašem případě se to týká asi hlavně členů rodiny a lidí ve školním zařízení, které syn navštěvuje. Opakované bakteriální onemocnění má samozřejmě vliv na imunitní stav dítěte - imunita se dočasně snižuje, takže organismus je pak náchylnější k dalším onemocněním nebo k opakování téhož. Proto je vhodné prodloužit období rekonvalescence tak, aby šel syn do školy či školky již s obnovenou obranyschopností. Po spále, stejně jako po všech Streptokokových infektech, je nutno vyšetřit "sedimentaci krve" a moč chemicky k časnému záchytu případných komplikací (revmatické horečky a zánětu ledvin). Děkuji za dotaz a přeji minimální kontakt s nosiči Str.pyogenes

18.02.2008Dotaz od: vv dobry den,memu 17mes.synovy se opakovane delaji na jazyku bile skvrny pani doktorka mi rekla ze je to moucnivka a ze je to normalni.vzdy se mu to objevi a treba po tydnu to opet ma je to v poradku?diky za odpoved Odpověď odborníka Dobrý den. Moučnivka, neboli soor je skutečně v novorozeneckém a kojeneckém věku poměrně častá, u batolat se vyskytuje již méně, ale ani zde, narozdíl od výskytu u dospělých, nebývá příznakem vážnějších problémů. Při léčbě se zaměřte na důsledné doléčení a důslednou hygienu předmětů, které váš synek vlkádá do úst (bohužel jich v tomto věku není málo), především na šidítko. Pokud by se soor objevoval i dále, zvláště spolu s výskytem mykotického onemocnění i jinde na těle, bylo by vhodné zvážit imunologické vyšetření - může se jednat o první příznak poruchy v buněčné imunitě.

17.02.2008Dotaz od: Eva Pavelková Vážená paní doktorko, budete s naším rodem letos v létě sdílet tee pee?Zn.na vlastní nebezpečí.Mnoho pozdravů posílají Pavelkovi Ještěže se dotaz nikde nezobrazuje:-))))))) Odpověď odborníka Vážená paní Pavelková, samozřejmě budeme a rádi. Děkuji za dotaz. P.S. Váš dotaz se pochopitelně zobrazí

17.02.2008Dotaz od: Jana Kantorová Maršálková Dobrý den,malá (2 roky)je nachlazená (kašel a trochu rýma) a abychom něco nezanedbali, měřím pravidelně teplotu.Ale v pátek měla 36,4 včera kolem 36 a dne cca 35,5.Pořád je čiperná a mimo kašle, odkašlává už hezky ale hodně z průdušek jí nic není.Když se jí snažím zahřát tak se hned zpotí.Je takováto teplota u dětí normální?? Už při minulých nemocech kdy měla teřba nižší teplotu tak se jí během jednoho dne zvedla na vsokou, teď stále nic.Děkuji moc. Odpověď odborníka Dobrý den, bohužel nepíšete, jakým způsobem teplotu měříte, zda v konečníku, či jinde. Normální teplota tělesného jádra (ta naměřená např. v zadečku) se pohybuje mezi 36 a 37 st.C, při teplotě mezi 35 a 36 již mluvíme o teplotě subnormální a pod 35 st.C se již jedná o podchlazení. Teploty měřené jiným způsobem než rektálně (včetně měření v ústech např. teploměrem v podobě šidítka) se mohou od teploty tělesného jádra významně lišit a tento rozdíl závisí na mnoha okolnostech. Navíc v situaci, kdy tělo potřebuje svou teplotu zvýšit (především při infekcích) nejprve dochází k tzv. centralizaci oběhu, což vede k tomu, že periferie - zvláště ruce nebo nohy - je chladná. Při měření kupříkladu v podpaží, pak můžete naměřit před nástupem horečky teplotu nižší, tak jak sama popisujete. Zahřívat slečnu můžete, pocení při počínajícím infektu ji spíše pomůže, než uškodí. Pokud se objeví nějaké další příznaky onemocnění, nebo zhoršení stávajících, neváhejte navštívit svého praktického lékaře. Přeji hodně zdraví.

Archiv:

říjen 2008

listopad 2008

prosinec 2008

leden 2009

únor 2009

březen 2009

duben 2009

květen 2009